Displasia del Esmalte Dental: Causas y Tratamientos

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui apostamos por la divulgación, con el fin de que entiendas cuáles son las patologías que pueden desarrollarse en la boca. En nuestra clínica dental en Madrid contamos con las herramientas necesarias para evitar que los daños en la boca puedan convertirse en un hándicap en tu día a día. Con el fin de evitar enfermedades como la hipoplasia dental, nuestro consejo es abogar por la prevención. Teniendo en cuenta que la patología hace referencia a la incorrecta formación del esmalte en los dientes, es primordial que se lleven a cabo cuidados en el esmalte dental.

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Como expertos de Clínica Dental Urbina te explicamos qué es la hipoplasia del esmalte dental y cómo tratarla. Ya que esta afección es una las razones más comunes de las visitas al dentista.

¿Qué es la Hipoplasia Dental?

Cuando hablamos de hipoplasia hacemos referencia a la formación deficitaria o incorrecta de un órgano del cuerpo humano. En la boca puede desarrollarse la hipoplasia del esmalte dental, que se explica por un déficit en la formación del esmalte en la etapa de erupción dentinaria. La hipoplasia dental se produce en la etapa de desarrollo infantil, cuando el diente definitivo se está formando debajo de la encía. La hipoplasia dental es una alteración que provoca que los dientes tengan menos esmalte de lo normal. Este defecto se origina durante el desarrollo dental, concretamente, en el proceso de formación del esmalte. Esta anomalía se produce durante el desarrollo de los dientes y se detecta a través de manchas y pequeños huecos en los dientes.

La hipoplasia dental es una enfermedad en el desarrollo del esmalte dental. Esta patología puede dar la cara de diferentes formas. A veces, se forman manchas blancas en los dientes, que son visibles desde la erupción dental. En otras ocasiones el problema se muestra a modo de surcos en las piezas dentales o a través de manchas de color marrón.

La hipoplasia dental es una alteración que se origina durante la infancia pero que tiende a mantenerse hasta la edad adulta. Afecta al esmalte, es decir, a la capa más superficial y externa de los dientes. Esto hace que cualquier anomalía que afecte al esmalte deba ser tenida en cuenta y tratada correctamente.

Aunque la hipoplasia dental puede aparecer en cualquier diente, generalmente, se manifiesta en los incisivos (en la parte frontal de la boca). La hipoplasia dental es una patología que deberemos tratar para devolver la anatomía, el color y la función al diente, protegiéndolo así de las caries y el desgaste dental y devolviéndole su estética.

El Esmalte Dental: Protección y Cuidado

Para entender todo lo que te estamos contando es fundamental que tengas claro qué es el esmalte dental y cuál es su importancia a nivel bucodental. El esmalte dental es la capa más superficial y dura de los dientes. Se trata de la capa más externa o superficial de los dientes. El esmalte dental está formado por un mineral de gran dureza, que se llama hidroxiapatita. Esto lo convierte en el órgano más duro del cuerpo.

A pesar de que la capa más superficial de los dientes tienen una gran resistencia y dureza, también puede verse afectada por diferentes enfermedades. Está compuesta por un mineral llamado hidroxiapatita, que es el más duro de todo el cuerpo. A pesar de que el esmalte dental es la capa más externa y dura, esta es traslúcida y deja ver un poco la capa más interna llamada dentina. Esta última es la responsable de darle el color a los dientes. Lo que quiere decir que mientras más delgada sea la capa de esmalte, más visible será el color de la dentina. Por este motivo, cuando las personas presentan afecciones como hipoplasia, los dientes pueden verse mucho más amarillos de lo normal.

Su función es la de proteger el resto de las capas dentales de los daños externos. Como hemos dicho antes, el esmalte cumple una función protectora, que evita que las bacterias generen caries y otras infecciones en la boca. La hipoplasia dental provoca un esmalte más débil o delgado, haciendo que los dientes sean más vulnerables ante las caries y traumatismos.

Pese a ello, el ácido de las comidas o el azúcar se encargan de ir deteriorando el esmalte dental poco a poco, pudiendo llegar a dañarlo considerablemente. Para optimizar la vida del esmalte es muy importante que sigas buenas prácticas de higiene oral. Cepíllate los dientes entre dos y tres veces al día, usando una pasta de dientes con flúor. Apuesta por la higiene interdental y no te olvides de usar colutorio después de cada limpieza. Además, se deberán usar otra serie de elementos que ayudan a conservar la buena salud de la boca: pasta con flúor, enjuague y seda dental. Todo ello ayudará a prevenir las enfermedades bucodentales que hemos mencionado a lo largo de este artículo: caries, gingivitis y periodontitis.

Signos de la Hipoplasia Dental

Esta patología puede dar la cara de diferentes formas. A veces, se forman manchas blancas en los dientes, que son visibles desde la erupción dental. En otras ocasiones el problema se muestra a modo de surcos en las piezas dentales o a través de manchas de color marrón.

Algunos de sus signos característicos son:

• Manchas amarillas o marrones en los dientes. También pueden ser blancas, similares a las causadas por descalcificación dental.
• Surcos, fisuras o hundimientos en la superficie de los dientes.
• Desgaste muy evidente en la pieza dental.

Esta patología puede dar la cara de diferentes formas. A veces, se forman manchas blancas en los dientes, que son visibles desde la erupción dental. En otras ocasiones el problema se muestra a modo de surcos en las piezas dentales o a través de manchas de color marrón.

Otros síntomas incluyen:

• Manchas en los dientes: las manchas pueden variar en color y en intensidad, en función de la severidad de la alteración.
• Erosiones en el esmalte: la hipoplasia debilita y reduce el esmalte de los dientes.
• Sensibilidad dental: fruto del desgaste que sufre el esmalte, la persona comenzará a experimentar dolor y sensibilidad ante comidas y estímulos fríos, calientes o ácidos.

Causas de la Hipoplasia Dental

Teniendo en cuenta que la hipoplasia dental se produce en una fase de desarrollo de los dientes, podemos interpretar que las causas que se esconden detrás de su formación están relacionadas con algún problema en la edad infantil. La realidad es que resulta muy complejo averiguar cuál es la causa que ha provocado este déficit en el esmalte de los dientes.

Precisamente, el hecho de que la causa de la hipoplasia esté en la niñez, resulta mucho más difícil de identificar. Aún no se determinan las causas exactas de la hipoplasia del esmalte dental, pero existen algunos factores que aumentan el riesgo de padecerla como, por ejemplo:

• La exposición excesiva al flúor.
• Desnutrición o malnutrición tanto durante el embarazo como en los primeros meses de vida del bebé.
• Deficiencia de vitaminas. En especial, de vitamina D.
• Nacimiento prematuro.
• Exposición del bebé a elementos tóxicos o ingesta de algunos medicamentos.
• Factores ambientales.
• Infecciones.
• Traumatismos.

La hipoplasia dental se produce fundamentalmente por factores sistémicos o metabólicos en el momento de la formación y desarrollo de las piezas dentales. Entre estos factores se encuentran:

• Problemas en el embarazo: Ciertas enfermedades de la madre, como infecciones con fiebre elevada, el consumo de algunos medicamentos o las carencias nutricionales durante la gestación pueden provocar una hipoplasia dental en el feto en desarrollo.
• Problemas en la primera infancia: los nacimientos prematuros, el bajo peso al nacer, el déficit de vitaminas, la desnutrición, las infecciones, los síndromes febriles prolongados o las enfermedades sistémicas en edades tempranas pueden causar este defecto dental.
• Traumatismos: los golpes en la boca durante la niñez pueden afectar al elemento dentario de leche y, a través de su raíz, lesionar el germen del diente permanente que se está formando por debajo. La pieza definitiva será la que presente la hipoplasia al erupcionar.
• Herencia: algunos patrones genéticos heredados pueden afectar la formación de los dientes. A veces se presenta en una sola pieza dentaria y otras veces, están involucrados varios elementos. Incluso, en algunos casos se asocia a otros síntomas que componen un síndrome más complejo.

Consecuencias de la Hipoplasia Dental

Como hemos dicho antes, el esmalte cumple una función protectora, que evita que las bacterias generen caries y otras infecciones en la boca.

Además de afectar la estética de los dientes y de la boca en general, también los vuelve mucho más propensos al ataque de bacterias. Por lo que los pacientes que padecen de esta afección tienen tendencia a presentar caries e infecciones en las encías. Esto es porque los dientes carecen de protección contra las bacterias, lo que hace que se acumule placa bacteriana con mayor facilidad en su superficie.

La sensibilidad también es una consecuencia de la hipoplasia dental. Ya que el esmalte está debilitado o es muy delgado, la estructura interna del diente está más expuesta, lo que los hace sensibles, especialmente a temperaturas muy altas o bajas.

Al tratarse de piezas con un esmalte más débil se incrementa el riesgo de padecer caries dentales. La falta de mineralización puede hacer la superficie dental más rugosa o porosa, siendo más frecuente el acumulo de placa bacteriana y aumentando el riesgo de padecer enfermedades periodontales. La hipoplasia se manifiesta en muchos casos en forma de manchas amarillentas o marrones, que dan un aspecto deteriorado a los dientes lo que afecta notablemente la estética de la sonrisa. En casos severos puede producirse desgaste y sensibilidad dental.

Diagnóstico de la Hipoplasia Dental

La hipoplasia dental se detecta a temprana edad. La hipoplasia del esmalte dental se puede hacer evidente con pequeñas manchas de color blanco u opacas en los dientes. Pero en caso más grave se pueden observar manchas marrones. Aunque, siempre es el dentista quien con sus conocimientos y experiencia puede detectar esta condición.

Durante una consulta, el dentista realiza una evaluación física de los dientes del paciente. En esa revisión tratará de encontrar señales de neoplasia dental, como pueden ser que el esmalte dental se vea más delgado, con un tono opaco, o que ha pedido su color blanco. La hipoplasia también se puede hacer evidente por pequeños hoyos o concavidades en el esmalte.

Además del chequeo físico por parte del dentista, hay algunas técnicas y herramientas que ayudan a conseguir una valoración más precisa de la salud bucal y del estado del esmalte dental. Los rayos X, las pruebas de translucidez del esmalte o la microscopía son dos herramientas que el odontólogo puede utilizar para hacer un diagnóstico más preciso de la hipoplasia dental.

Las radiografías pueden mostrar daño subyacente en la capa que cubre los dientes y que quizás no se observa a simple vista. Por su parte, la prueba de translucidez del esmalte, se realiza para medir la cantidad de luz que puede pasar a través del esmalte dental. Cuando el diente está opaco o el esmalte muy delgado, esto hace que atraviese más luz, lo cual puede ser un indicador de la presencia de hipoplasia del esmalte dental. Con la microscopía se puede analizar con más detalle el esmalte dental y así saber en qué condiciones se encuentra, y detectar signos de problemas como la hipoplasia.

Identificar la hipoplasia dental a tiempo le permite al profesional de la salud oral ofrecer un tratamiento adecuado al paciente.

Tratamientos para la Hipoplasia Dental

Antes de planificar un tratamiento contra la hipoplasia del esmalte dental es fundamental llevar a cabo un completo estudio. Es fundamental mencionar que cuando la capa de esmalte sufre algún daño, presenta manchas, fisuras o existe déficit de esmalte, esta no se regenera. Existen diferentes tratamientos para corregir la hipoplasia dental. Estos varían dependiendo de su gravedad.

Según el tipo de dentición afectada, de leche o definitiva, el tamaño y el aspecto de la lesión serán los procedimientos a elegir. Cuando los defectos aparecen en los dientes de leche suele optarse por controlar la situación, mantener una higiene bucodental exhaustiva y hacer topicaciones frecuentes con flúor. De esta manera, se intentan evitar las complicaciones del trastorno, como las caries, la gingivitis y la sensibilidad. En el caso de las piezas dentarias definitivas, se suele optar por el uso de selladores y si las manchas son muy notables, se puede recurrir a la microabrasión dental. Se trata de un procedimiento a través del cual se pule el esmalte dental y luego se recubre con resinas del mismo color del diente normal. En las situaciones más severas, en las que los dientes han perdido gran parte del esmalte o presentan deformaciones se puede recurrir a reconstrucciones o incluso coronas o carillas.

Algunos de los tratamientos más utilizados son:

• Sellado dental y fluorización: el sellado dental consiste en cubrir los desniveles dentales o pequeñas fisuras de los dientes de leche con un material biocompatible de resina (composite), allanando la supericie del diente y previniendo la acumulación de alimentos y las consecuentes caries. Se recomienda este tratamiento en los casos con hipoplasia dental leve, en los cuales hay poca erosión del esmalte y las manchas son muy poco visibles. Se combina con fluorizaciones para remineralizar el esmalte y fortalecerlo ante las caries y las fuerzas oclusales.
• Reconstrucciones de composite (resina): Se realizan en aquellos dientes de leche que han sufrido una mayor erosión. El tratamiento se basa en recubrir el esmalte perdido con composite. Se combina con las fluorizaciones para fortalecer el esmalte remanente. Se realizan para reconstruir aquellos dientes definitivos que sufren pequeñas erosiones, ya que la resina es un material menos resistente que la cerámica y si la erosión es grande será insuficiente para aguantar las fuerzas de la oclusión en el largo plazo. Previamente a reconstruir el diente se preparará la base para que quede uniforme.
• Restauraciones cerámicas: Cuando la hipoplasia dental es más avanzada y la erosión del diente es más significativa, se recomendará restaurar el diente con estructuras de cerámica, material más resistente que el composite. En los dientes posteriores, si el desgaste es medio se optará por las incrustaciones, bloques de cerámica que recubrirán el hueco perdido.
• Blanqueamiento dental: solemos realizar este tratamiento para eliminar manchas blancas en los dientes, siempre y cuando no sean excesivamente profundas. El tratamiento de blanqueamiento dental irá destinado a mejorar la estética dental, con el fin de mantener una apariencia uniforme del tono de los dientes. Consiste en aplicar un gel blanqueador a los dientes y lograr que penetre a través de una lámpara LED. El blanqueamiento dental es una solución adecuada cuando el paciente presenta manchas de color blanco en el esmalte. Generalmente, los dientes responden muy bien al blanqueamiento cuando las tinciones son leves.
• Carillas dentales: Cuando el daño producido por la hipoplasia es severo, uno de los tratamientos recomendados es la colocación de carillas dentales. Estas son pequeñas y delgadas láminas principalmente de porcelana o cerámica que se colocan en la superficie visible de los dientes. Son ideales para corregir tanto problemas estéticos, como funcionales de las piezas dentales. Estas deben ser fabricadas a la medida de cada paciente.
• Coronas dentales: Las coronas dentales, al igual que las carillas, se usan para tratar casos graves de hipoplasia dental. Esta es un tipo de recubrimiento dental fijo que funciona como una funda para proteger la parte más interna del diente. Puede estar fabricada de diferentes materiales como porcelana, zirconio y otros, son bastante duraderas. Se pueden fijar al diente dañado o a una prótesis dental.
• Implantes dentales: es poco frecuente recurrir a los implantes dentales para solventar casos de hipoplasia del esmalte dental, ya que es un abordaje más invasivo. En los casos más severos de hipoplasia, la pieza dental debe ser retirada y sustituida por un implante dental. Este tratamiento consiste en sustituir las raíces de los dientes por pernos que se fijan al hueso del maxilar y coloca una corona o pieza artificial que es similar a la parte superficial de la pieza natural. Esta, además de regresarle la funcionalidad a la boca, permite conservar su estética.

Después de someterte a cualquiera de estos tratamientos, debes visitar a tú dentistas periódicamente o con la frecuencia que este te lo indique. De esta forma evaluará si los resultados fueron satisfactorios. También es importante que mantengas buenos hábitos alimenticios y de higiene dental.

Prevención de la Hipoplasia Dental

Como lo mencionamos, la hipoplasia, por lo general, se origina durante el tiempo de gestación de la madre o en los primeros meses de vida del bebé. Para evitarla es crucial que la madre mantenga una dieta balanceada durante el embarazo y que consuma las vitaminas recomendadas por el médico. Pero, luego del nacimiento, también hay ciertos cuidados y hábitos que son necesarios para prevenir la condición o para impedir que se vuelva más grave.

Algunas recomendaciones para la prevención son:

• Hábitos de higiene bucal: Una adecuada rutina de higiene bucal puede ayudar a evitar la hipoplasia. Para conseguirlo hay que cepillarse al menos dos veces al día, durante 2 minutos, con un cepillo de cerdas suaves y con una pasta dental con flúor. El cepillado debe completarse con el uso de hilo dental, al menos una vez al día, para eliminar placa y residuos de alimentos que puedan alojarse entre los dientes y producir placa o bacterias. Resulta indispensable enseñar a los niños a tener correctos hábitos de higiene bucal.
• Visitas regulares al dentista: Otra forma de prevención es llevar al niño al odontólogo antes del primer año de edad y que este examine el desarrollo de sus dientes y mandíbula. Una evaluación temprana permite detectar si existe hipoplasia de carácter hereditario, y de esta manera es posible elaborar un plan de acción efectivo. Para lograr un diagnóstico a tiempo es necesario agendar los controles con el odontopediatra cada seis meses, a partir de los 12 meses de edad o desde que comienza a brotar el primer diente.
• Dieta y nutrición: Si el niño tiene probabilidades de desarrollar hipoplasia, consulta con el médico y dentista si debe consumir suplementos de vitamina A o D. Porque estas son de gran ayuda para el desarrollo de los dientes. Cuando el bebé empiece a comer alimentos sólidos es clave que consuma alimentos ricos en calcio, fósforo y vitamina D. Se debe incluir en su dieta una buena cantidad de hojas verdes y otros alimentos como leche y yogur, que promuevan la buena formación de la dentadura. También es importante evitar consumir alimentos y bebidas azucaradas o ácidas.

Ya que se desconoce la causa exacta de la hipoplasia en algunos casos, aunque se tomen las medidas preventivas necesarias, esta se presenta de igual forma.

Consejos para mantener tu esmalte saludable

El cuidado del esmalte dental es muy importante, en especial si padeces de hipoplasia. A continuación, te damos algunos consejos básicos que te ayudarán a mantener tu esmalte dental en buen estado.

• No fumes tabaco: Los elementos tóxicos del tabaco se adhieren a tus dientes, lo que debilita el esmalte. Además, fomentan la proliferación de bacterias en la boca.
• No te cepilles muchas veces al día: cepillarte demasiado y hacerlo con un cepillo de cerdas duras o de una forma inapropiada desgasta el esmalte.
• Modera el consumo de azúcar: los restos de alimentos azucarados que se adhieren atraen una mayor cantidad de bacterias. Al descomponerlos producen un ácido que desmineraliza el esmalte dental. Por eso es necesario que controles el consumo de azúcar y almidón.
• Usa productos con flúor: usa enjuague bucal y pasta dental con flúor. Esto ayuda a remineralizar los dientes.

Ahora que sabe qué es la hipoplasia del esmalte dental y cómo tratarla, no dude en visitar a su dentista si tienes sospechas de que la padeces.

Si padeces hipoplasia dental pide cita en la Clínica Dental Ruiz de Gopegui. Nuestros especialistas en estética odontológica te ayudarán a recuperar la funcionalidad y la estética de tu sonrisa.

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