El doblez offset es una técnica ortodóntica que permite realizar ajustes precisos en la posición de los dientes. A continuación, exploraremos en detalle esta técnica y sus aplicaciones en el tratamiento ortodóntico.
Dobleces de primer, segundo y tercer orden
Fundamentos del Doblez Offset
El doblez offset se basa en la manipulación del arco ortodóntico para lograr movimientos dentales específicos. Esta técnica es especialmente útil para corregir rotaciones, angulaciones y otros problemas de posicionamiento dental.
Larry Andrews introdujo el aparato de arco recto (SWA) en 1970, que consideraba la posición tridimensional del diente incorporado al bracket para cada diente en específico, recogiendo experiencias personales, así como experiencias de muchos colegas.
Un SWA es la posición del bracket. Siguiendo este concepto, se "inicia la finalización" en su caso el día de colocar los brackets.
La precisión de la colocación del bracket la tendrá cuando se utiliza un SWA, colocado en el punto FA.
Aquí es donde la destreza del ortodoncista será de gran valor.
Componentes Clave
- Brackets: Aditamentos que se adhieren a los dientes y sirven como punto de anclaje para el arco ortodóntico.
- Arcos Ortodónticos: Alambres que se insertan en los brackets y aplican fuerzas controladas para mover los dientes.
- Tubos Molares: Aditamentos pasivos que se colocan en los molares y permiten el paso del arco ortodóntico.
Técnica de Doblez Offset
La técnica de doblez offset implica la creación de dobleces específicos en el arco ortodóntico para lograr el movimiento deseado. Estos dobleces se realizan con alicates especiales y requieren precisión y habilidad.
Es importante tener en cuenta que la colocación óptima del bracket debe estar en acuerdo con el punto FA.
Debe estar de acuerdo con el punto FA como se muestra en los diagramas anteriores, como punto de referencia.
Para el sistema CCO, fueron diseñados un nuevo conjunto de tubos maxilares y mandíbulares. Se incrementó la longitud mesio-distal del tubo para obtener mejor control de angulación y rotación.
La Rx CCO funciona como un sistema de segundo molar a segundo molar.
Los tubos molares son esencialmente accesorios pasivos y son capaces de expresar rotación y angulación (tip).
Los tubos están fabricados con cuatro paredes y túnel por donde pasa el arco.
Pasos para Realizar un Doblez Offset
- Diagnóstico: Identificar la necesidad de realizar un doblez offset en función del problema de maloclusión.
- Planificación: Determinar la ubicación y magnitud del doblez necesario.
- Ejecución: Utilizar alicates para crear el doblez en el arco ortodóntico.
- Verificación: Comprobar la correcta colocación del arco y el efecto del doblez en el movimiento dental.
Aplicaciones Clínicas del Doblez Offset
El doblez offset tiene diversas aplicaciones en la ortodoncia, incluyendo:
- Corrección de Rotaciones: Ajustar la posición de dientes rotados para lograr una alineación adecuada.
- Ajuste de Angulaciones: Modificar la inclinación de los dientes para mejorar la oclusión.
- Control del Torque: Aplicar fuerzas para corregir la inclinación vestíbulo-lingual de los dientes.
Valores de Angulación, Torque y Offset
Estos son los valores de angulación, torque y offset de la Rx CM. Los valores negativos referirán hacia lingual y la inclinación se refieren a la corona.
- U3: 10º de angulación ha sido seleccionado como el valor óptimo.
- L3: -8° de torque.
- U6/U7: -14/-20 de torque.
- L6/ L7: -25 / -20° de torque.
- L4/L5: 2º / -1° de angulación.
L1/L2: -6º,0, 0° de torque, angulación y offset han sido seleccionados.
Los tubosmolares son esencialmente accesorios pasivos, estos tienen, específicamente torque, incluso si se utilizan alambres gruesos.
Todos los ganchos son colocados disto gingivalmente.
Todos los ganchos son colocados disto gingivalmente.
Consideraciones Adicionales
Es fundamental que el ortodoncista tenga un conocimiento profundo de la biomecánica dental y las propiedades de los materiales utilizados en ortodoncia. La correcta aplicación del doblez offset requiere experiencia y habilidad para evitar efectos no deseados.
Un problema aumentará y se hará más notorio como avanza la nivelación y alineación, si un bracket se coloca en un lugar automáticamente afectará los brackets adyacentes.
Tabla de Valores de Torque Comunes
| Diente | Torque (grados) |
|---|---|
| Incisivo Central Superior | +12 |
| Incisivo Lateral Superior | +8 |
| Canino Superior | +11 |
| Incisivo Central Inferior | -1 |
| Incisivo Lateral Inferior | -1 |
La Rx CCO funciona como un sistema de segundo molar a segundo molar, si se logra la expresión completa gracias al chip interactivo con un alambre 0.19" X 0.25" ss.
El clip elástico empuja el alambre en el slot, el activo favorece la participación completa del alambre en el slot.
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