La colocación de un implante dental es una solución efectiva cuando hay pérdida de uno o varios dientes; este procedimiento puede verse como complicado y hay muchas dudas en torno a este. Por lo general, los implantes dentales se integran correctamente en el hueso maxilar y funcionan sin problemas durante muchos años, actuando igual que los dientes naturales.
Si te han puesto un implante dental hace poco y tienes un dolor muy intenso, esto puede ser síntoma de una complicación de los implantes dentales conocida como patología periapical al implante o periimplantitis temprana. Tras una cirugía de implantes lo normal es que no haya dolor, o que como mucho haya unas molestias perfectamente soportables con analgésicos convencionales (como el ibuprofeno o el paracetamol).
En IDIM, con más de 35 años de experiencia en implantes dentales, no solo nos aseguramos de que tu tratamiento sea exitoso, sino también de que tu recuperación sea lo más cómoda posible. La mayoría de los pacientes sienten una preocupación especial por el dolor que podría causar la colocación de implantes dentales.
Dolor Esperado vs. Inesperado
Las molestias y dolores luego de un implante dental son normales hasta cierto nivel. En las primeras 24 y 72 horas, el dolor va de leve a moderado y para controlarlo, el dentista receta analgésicos, antiinflamatorios y compresas frías.
El dolor de los tejidos blandos es un dolor superficial que se caracteriza por ser de leve a moderado. Es un dolor somático o sordo que se siente en la encía y en la zona circundante al implante. Es normal que haya inflamación los primeros tres días, incluso que aumente entre las 48 y 72 horas, pero pasado este tiempo deberá comenzar a disminuir de manera progresiva.
Por lo general, el tratamiento tras la colocación de los implantes incluye analgésicos y antiinflamatorios de venta libre. Los medicamentos recomendados, como ya mencionamos antes, son analgésicos y antiinflamatorios de venta libre. Para aliviar el dolor y la inflamación se recomienda utilizar una bolsa de hielo en la zona tratada durante 20 minutos, retirándola por 20 minutos y repitiendo el procedimiento, en especial las primeras 24 horas. Por último, mantener la cabeza elevada los primeros dos o tres días, utilizando cojines o almohadas, también es importante para una mejor recuperación.
Cuándo Preocuparse
Alergia al implante, ardor, picazón y erupción de la piel, y el sangrado excesivo pueden ser producto de la formación de un coágulo o complicaciones con la cirugía. Estos síntomas no son normales luego de la colocación de un implante, por lo que pueden ser indicios de alguna complicación, como infecciones (periimplantitis). La hinchazón es un síntoma normal luego de un implante dental, y debería comenzar a disminuir luego del tercer día después de la cirugía. Si observas que la inflamación y el dolor no han cedido con los medicamentos, es posible que se trate de una infección.
Teniendo claro cuánto dura el dolor después de un implante dental, y sabiendo que con cuidados básicos como analgésicos, bolsas de hielo, una alimentación blanda y adecuada higiene bucal, en pocos días las molestias desaparecerán.
Implantes dentales, ¿existe dolor después de la cirugía?
¿Es Normal Sentir una Molestia en un Implante Dental Antiguo?
Un implante bien integrado no debería doler pasados los primeros días tras la cirugía. Si años después de la colocación de tu implante dental sientes dolor o inflamación, es una señal de alerta de que algo puede andar mal. No te asustes, pero tampoco lo ignores.
Posibles Causas del Dolor Tardío
La causa número uno de dolor en implantes tardíos es, sin duda, la periimplantitis. Con los años, si no se mantiene una higiene exquisita, se puede acumular placa bacteriana en la base del implante (donde este se une con la encía y el hueso). Este proceso es análogo a la periodontitis en dientes naturales. De hecho, estudios recientes estiman que la periimplantitis afecta aproximadamente a 1 de cada 4 personas con implantes dentales en España a medio-largo plazo, especialmente si no realizan mantenimientos adecuados.
Otra causa frecuente de dolor en un implante tras años de uso es de tipo mecánico. Un implante soporta fuerzas cada vez que masticas o aprietas los dientes. Si la carga no está bien distribuida, puede haber una sobrecarga en ese implante.
- Mordida desajustada: Si la corona sobre el implante no encaja perfectamente con los dientes opuestos, puede que ese implante esté recibiendo más fuerza de la debida al morder.
- Bruxismo (rechinar de dientes): Si aprietas o rechinas los dientes por las noches (muchas veces uno ni lo nota), esos micro-traumas constantes pueden afectar a tu implante.
- Prótesis mal ajustada: Relacionado con la mordida, una corona o prótesis mal diseñada puede crear puntos de contacto prematuros.
La palabra “rechazo del implante” es algo engañosa. Los implantes de titanio tienen una tasa de éxito altísima y no provocan rechazo inmunológico en la mayoría de personas (no es como rechazar un órgano trasplantado). Si tu implante llevaba años bien y de repente empieza a moverse o doler, podría deberse a un fallo tardío en la osteointegración. Esto significa que el hueso que rodea al implante se ha ido perdiendo o nunca llegó a integrarse del todo. Las causas suelen ser las ya mencionadas (infección crónica o sobrecarga).
Cuando un implante falla o es “rechazado”, duele y se mueve. Notarás que al apretarlo con el dedo o al comer, el implante “baila” ligeramente. A veces, el implante (el “tornillo” dentro del hueso) está bien, integrado y sin infección, pero duele la parte de arriba, es decir, la corona o prótesis.
Entre el implante y la corona hay un tornillo o pilar que los une. Si ese tornillo se afloja con los años (por micro-movimientos al masticar), la corona puede moverse imperceptiblemente. Esto irrita los tejidos y causa dolor o molestia al comer, e incluso un ruido/click a veces. Aunque no es muy común, se han visto coronas sobre implantes fisuradas que provocan una especie de dolor punzante al masticar, porque la carga no se reparte bien. Estos problemas suelen provocar dolor al morder localizado en ese implante, pero sin signos claros de infección generalizada.
Síntomas de Alarma
Después de la cirugía de colocación de un implante es normal tener dolorcito unos días (3-5 días generalmente, manejable con analgésicos). Pero pasado el periodo de curación, un implante no debería doler.
- Dolor persistente o creciente: Si te duele cada día más, o el dolor no cede con analgésicos comunes.
- Inflamación y enrojecimiento de la encía: Mira al espejo la encía alrededor del implante. ¿La ves roja, hinchada o más gruesa que las demás? ¿Hay una bolsa que supura líquido o pus?
- Movilidad del implante: Intenta hacer una ligera presión con dos dedos sobre el diente implantado. ¿Se mueve un poquito? Un implante nunca debe moverse (a diferencia de los dientes naturales, que tienen un ligero “juego” por el ligamento periodontal, el implante está anclado al hueso directamente).
- Fiebre o malestar general: En casos de infección fuerte, podrías incluso tener un poco de fiebre, ganglios inflamados en el cuello o malestar.
- Exposición del implante o recesión de encía: ¿Notas que se ve como un metal gris en la base del diente implantado que antes no se veía?
Si tu implante duele y además ves algo fuera de lo común (encía hinchada, sangrado, movilidad, etc.), deberías preocuparte lo suficiente como para pedir cita con tu odontólogo lo antes posible.
¿Qué Hacer Si Tienes Dolor en un Implante Dental Después de Años?
Mantén la calma: un implante que duele tiene solución en la mayoría de casos, especialmente si se aborda pronto. Evita caer en pánico pensando que vas a perderlo todo; mejor ocupa esa energía en buscar la solución. Tampoco te resignes a “aguantar”.
Ponte en contacto con tu dentista cuanto antes. Este paso es clave. Llámanos (o a tu odontólogo de confianza) y comenta los síntomas. Como profesional, cuando recibo esta llamada suelo dar prioridad para ver al paciente lo antes posible, ya que un implante dolorido puede requerir intervención rápida. No te automediques con antibióticos que tengas por casa sin indicación, ni apliques remedios caseros dudosos.
Tratamientos Comunes
- Periimplantitis inicial: Lo más común es hacer una limpieza profunda alrededor del implante. Desinflamar la encía y eliminar las bacterias es primordial. Esto puede incluir raspado y alisado de la superficie del implante (con instrumentos especiales) y aplicación de antisépticos locales. Suelo recetar un colutorio de clorhexidina para usar un par de semanas. Y frecuentemente añadimos un antibiótico oral (como Amoxicilina + ácido clavulánico, salvo alergias) durante 7-10 días para eliminar la infección bacteriana desde dentro.
- Infección avanzada con pérdida ósea significativa: Además de la limpieza, podríamos necesitar una cirugía de acceso. Esto consiste en levantar la encía alrededor del implante bajo anestesia local para limpiar bien por debajo y evaluar el daño. En casos avanzados, se pueden colocar injertos de hueso o membranas para regenerar el hueso perdido, con el objetivo de salvar el implante.
- Sobrecarga o componente suelto: Aquí la solución suele ser más sencilla. Por ejemplo, he tenido pacientes con tornillos aflojados; en la misma cita retiramos la corona, limpiamos la rosca, apretamos de nuevo el tornillo con el torque adecuado e incluso lo cementamos o atornillamos con más firmeza. El alivio suele ser inmediato al eliminar el movimiento. Si era por la mordida desequilibrada, ajustar ligeramente la forma de la corona (desgastar puntos altos) puede quitar el dolor.
- Sinusitis u otro factor externo: A veces el dolor en un implante superior puede coincidir con episodios de sinusitis crónica.
- Rechazo o fallo del implante: Cuando el implante está muy móvil y el hueso prácticamente perdido, lamentablemente la opción es retirar el implante. Esto se hace con anestesia local; se desenrosca o extrae cuidadosamente. Posteriormente, limpiamos bien la infección y dejamos que sane. Dependiendo del caso, podemos colocar un injerto óseo y tendremos que esperar unos meses a que todo cure. Pasado el tiempo (6 meses aprox.), podremos colocar un nuevo implante si el paciente lo desea, esta vez asegurando que se controle el factor que hizo fallar al anterior (mejor higiene, control de diabetes, dejar de fumar, etc.).
Sea cual sea el tratamiento realizado, aliviar el dolor y frenar la causa es el objetivo. Mantén la higiene extrema en la zona: cepíllate suavemente pero a conciencia alrededor del implante, usando un cepillo interproximal si es necesario para limpiar entre la corona del implante y los dientes vecinos. Toma los medicamentos tal como se te indicó. Evita masticar cosas duras por ese lado mientras estés en proceso de curación.
¿Se Puede Evitar Que Ocurra Dolor en un Implante Años Después?
En gran medida, sí. Es fundamental mantener una higiene oral rigurosa todos los días. Un implante no te va a dar caries, ¡pero puede acumular placa y enfermar la encía igual o más que un diente! Cepilla tus dientes y tus implantes al menos dos veces al día con técnica suave pero efectiva. Usa un cepillo interproximal o hilo dental especial para implantes para limpiar los laterales de la corona implantada. Si la placa no se adhiere, no habrá infección.
También es importante realizar revisiones periódicas con el dentista y limpiezas profesionales. Al menos una vez al año (mejor si cada 6 meses) visita a tu odontólogo para que revise el estado del implante. En esas citas mediremos la profundidad de encía, haremos radiografías de control de ser necesario y detectaremos cualquier inflamación incipiente. También realizaremos una profilaxis o limpieza profesional para eliminar sarro acumulado que tú no puedes quitar en casa.
Evitar el tabaco es crucial, ya que fumar duplica el riesgo de periimplantitis y fracaso del implante con el tiempo. Además, es importante controlar enfermedades sistémicas: Si eres diabético, mantén tus niveles de glucosa controlados con la medicación y dieta adecuadas (y avisa siempre a tu dentista de tu condición). Igual con cualquier otra condición que pueda afectar huesos o encías.
Si has notado desgaste en tus dientes, dolores de mandíbula o te dicen que rechinas por la noche, considera seriamente usar una férula de descarga. Es un dispositivo de resina a medida que se usa al dormir y protege tanto tus dientes naturales como tus implantes de las fuerzas excesivas.
Finalmente, si acabas de salir de la cirugía, cumple todas las recomendaciones (medicación, dieta blanda, no enjuagar el primer día, hielo, etc.) porque una buena cicatrización inicial sienta las bases para que ese implante dure.
Los implantes dentales son de las mejores invenciones en la odontología moderna, con tasas de éxito superiores al 95%. Si sientes dolor en un implante dental después de años, no entres en pánico pero tómalo en serio: algo pasa ahí y requiere atención. Las causas principales, como vimos, suelen ser periimplantitis (infección en la encía del implante) o algún problema mecánico.