Desde nuestra clínica dental en Valencia centro, te contaremos todo lo que necesitas saber sobre el dolor postoperatorio de una apicectomía (mejor llamada cirugía periapical o cirugía endodóntica). Si te han hablado de hacer una apicectomía dental es posible que tengas un problema persistente en la raíz de un diente. Aunque no es un tratamiento muy conocido, puede ser la clave para salvar una pieza dental afectada por una infección crónica. Si estás a punto de someterte a este tratamiento, no te preocupes porque vamos a despejar todas tus dudas.
La apicectomía es una intervención quirúrgica que se realiza para curar una infección en la punta de la raíz de un diente (ápice). Normalmente, la apicectomía es una cirugía a la que se recurre cuando la endodoncia no ha sido suficiente para eliminar la infección o se asocia a una posible repetición de la endodoncia (reendodoncia). La apicectomía se reserva para casos específicos en los que otras alternativas no han dado resultado.
¿Qué es la Apicectomía?
La apicectomía, también conocida como cirugía apical o resección del ápice radicular, es un procedimiento odontológico especializado que se lleva a cabo para eliminar la infección persistente en la punta de la raíz de un diente. Este procedimiento se considera una opción de último recurso cuando otros tratamientos, como el tratamiento de conducto convencional, no han logrado controlar la infección. La apicectomía se convierte en estos casos en una forma de evitar la extracción del diente afectado.
No obstante, la apicectomía no es una opción para todos los pacientes. En algunos casos, pacientes con enfermedades sistémicas graves o con un sistema inmunológico debilitado, la apicectomía puede ser no recomendable.
APICECTOMÍA - Así se elimina una INFECCIÓN en la raíz del DIENTE | Dentalk! ©
¿Cuándo hay que hacer una apicectomía?
Aunque la tasa de éxito de la endodoncia es alta, hay casos en los que la infección persiste y se requiere una intervención más especializada. Es aquí cuando los especialistas evalúan la conveniencia de aplicar una apicectomía. A continuación, te presentamos las causas más comunes que requieren una apicectomía:
- Infección persistente en la punta de la raíz: Si la infección no ha cedido a un tratamiento de conducto convencional, a la medicación, persistiendo el dolor o la presencia de fístula o inflamación.
- Fractura o reabsorción de la raíz del diente: La apicectomía puede evaluarse en los casos en los que la raíz del diente se ha fracturado o reabsorbido debido a la infección. También se evalúa cuando la anatomía de la raíz dificulta la limpieza y el sellado del conducto durante la endodoncia. O, cuando la fractura o reabsorción ha creado un espacio donde las bacterias pueden alojarse.
Si te identificas con alguno de estos casos, consulta con tu dentista para saber si la apicectomía es la mejor opción para ti.
¿Cómo se realiza la apicectomía?
Aquí te explicamos paso a paso cómo se realiza la apicectomía:
- Anestesia local: Se aplica una inyección en la zona afectada para que no sientas dolor durante el procedimiento.
- Acceso a la zona afectada: Se realiza una pequeña incisión en la encía para acceder a la punta de la raíz del diente.
- Extirpación de la punta de la raíz infectada: Se elimina la punta de la raíz del diente que está infectada.
- Relleno del conducto radicular y sellado de la zona: Se limpia y desinfecta el conducto radicular, y luego se rellena con un material biocompatible. Finalmente, se sella la zona para evitar la reinfección.
- Sutura de la encía: Se cierra la incisión con una sutura que se reabsorberá por sí misma en algúnos días.
El Procedimiento de la Apicectomía
Antes de nada, el dentista debe evaluar la situación de la raíz (y los tejidos adyacentes). Para ello, realizará una radiografía o escáner 3D. Para realizar la apicectomía, se aplica anestesia local, se realiza una incisión en la encía en la zona del diente afectado, se despega el tejido hasta que esté expuesto el hueso maxilar que da soporte al diente afectado. Ahora se debe llegar hasta el ápice de la raíz y dejarlo al descubierto. Para ello es posible que haya que eliminar cierta cantidad de hueso maxilar.
Lo siguiente es realizar un corte en la punta de la raíz con la finalidad de retirar el ápice. Se legra y eliminan los tejidos infectados y se limpia e irriga la zona. Con toda la zona ya saneada y limpia, hay que sellar la punta de la raíz. Dichos conductos suelen rellenarse con un material biocompatible llamado trióxido agregado (MTA). Normalmente en un par de semanas la zona externa estará cicatrizada.
Gracias a las técnicas y equipos quirúrgicos de los que se dispone actualmente y la exactitud del procedimiento, prácticamente no existen complicaciones ni riesgos. Además, se siguen investigando maneras de mejorar el procedimiento en todas las circunstancias posibles, como por ejemplo usando una rejilla para mejorar la precisión de las apicectomías sin necesidad de cirugía guiada.
¿Qué esperar después de la cirugía?
Hay que tener en cuenta que durante la cirugía periapical se hace una apertura en la encía por una zona próxima a la pieza dental afectada. Durante la intervención se utiliza anestesia, de forma que el paciente no siente dolor durante el tratamiento. Pero sí que es normal que tras la operación haya algunas molestias que pueden causar incomodidad al paciente durante su recuperación. En la última fase de la operación lo que hace es poner un sellador y suturar la encía donde se ha producido la incisión.
Las molestias tras una operación de este tipo son habituales pero ligeras, por lo que no hay que preocuparse. Como suele ser habitual tras cualquier intervención en la zona bucodental, habrá una serie de molestias durante las comidas. Es habitual que no haya dolor pero sí se note inflamación en la zona.
El médico puede recetarnos algunos analgésicos y antibióticos para evitar la posible infección en la zona que ha sido intervenida. Más allá de eso, es muy importante que en los días posteriores se extreme la higiene bucal (incluido el cepillado cuidadoso de la herida) para así garantizar que la recuperación vaya sobre ruedas.
Cuidados Postoperatorios
La recuperación tras una apicectomía suele ser rápida, aunque es normal experimentar algunas molestias durante los primeros días. Algunos consejos son:
- Aplicar Frío: Se puede utilizar una compresa fría o envolver hielo en un trapo. Colocar frío en la parte de la mejilla cercana a la zona intervenida durante las primeras 24 horas ayuda a reducir el dolor y la inflamación. Para intentar evitar que se inflame la zona. Puedes envolver el hielo en un trapo y ponerlo con suavidad en la cara, donde se encuentra la zona afectada.
- Dormir con la cabeza ligeramente levantada: El día de la cirugía es recomendable dormir con la cabeza levemente erguida. Esto se puede conseguir con un cabecero reclinable o usando varios cojines.
- Seguir una dieta blanda y fría: Entre las primeras 24-48 horas se debe consumir una dieta blanda y fría (cremas, yogures, batidos, pescado al vapor, tortilla francesa…).
- Cepillar los dientes con suavidad: Durante las primeras 48 horas, se debe evitar el cepillado en la zona intervenida, ya que podrían saltar los puntos de sutura.
- Usar un enjuague con clorhexidina: En caso de que lo recomiende el dentista: la clorhexidina es un antiséptico que ayuda a reducir el riesgo de infecciones, lo que puede ser de gran utilidad cuando se tiene una pequeña herida abierta en la boca (fruto de la incisión de la cirugía).
- No hacer esfuerzos físicos ni deporte intenso: Durante el periodo de recuperación de la apicectomía se puede hacer una vida normal. Sin embargo, en las primeras 72 horas no se deben hacer grandes esfuerzos físicos. Por ejemplo, se puede salir a caminar a buen ritmo o llevar las bolsas de la compra.
- El tabaco hay que descartarlo o al menos reducirlo en los días posteriores, pues hará que sea mucho difícil que la herida cicatrice.
- Mantener la cabeza elevada con unas almohadas si se nota sabor a sangre es útil para frenar el sangrado de la herida.
- Acudir a revisión: Si el odontólogo pauta una visita a la clínica unos días después de la cirugía, es esencial no saltársela.
En definitiva, una operación como la cirugía periapical o puede causar ligeras molestias posteriores. No obstante, con una serie de cuidados y atenciones como las que te hemos contado, lo superarás en apenas unos días y podrás mantener tus propios dientes durante muchos años.
Beneficios de la Apicectomía
La apicectomía se recomienda en casos donde persiste una infección en la raíz del diente que no se ha resuelto con tratamientos de conducto previos. También es necesaria cuando existe inflamación crónica en el tejido óseo alrededor del ápice de la raíz dental, o en presencia de quistes, granulomas, o fracturas en la raíz que no pueden ser reparados mediante otros tratamientos dentales.
La apicectomía se realiza para eliminar infecciones crónicas que afectan la raíz del diente, especialmente cuando los tratamientos de conducto no han sido efectivos. Este procedimiento permite preservar el diente natural, evitando la necesidad de extraerlo y reemplazarlo con un implante o puente. Este procedimiento es menos intrusivo, más rápido y menos costoso que una extracción y posterior cirugía con implantes dentales.
La apicectomía elimina la causa del dolor y la infección, la punta de la raíz del diente afectada, ofreciéndote una solución duradera. La eliminación de la infección previene la propagación a otras partes de la boca, mejorando tu salud bucodental general y reduciendo el riesgo de futuras complicaciones.
Al preservar el diente natural, se crea una base sólida para futuros tratamientos, aumentando la tasa de éxito de endodoncias, coronas o cualquier otro procedimiento necesario. La apicectomía se realiza en una sola sesión y no requiere hospitalización. La recuperación suele ser rápida, permitiéndote volver a tu rutina diaria en poco tiempo. A diferencia de la extracción, la apicectomía te permite conservar tu diente natural, evitando la necesidad de un implante o puente dental.
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