Las madres refieren frecuentemente cierto malestar la primera semana tras el parto. En ocasiones, una succión normal provoca cambios en los pezones que pueden ser identificados como molestia. Sin embargo, un dolor intenso o más persistente indica la necesidad de ajustes. Amamantar no debe ser doloroso.
Causas Comunes del Dolor en los Pezones
Existen diversas causas que pueden provocar dolor en los pezones durante la lactancia, algunas de ellas relacionadas con la erupción de los dientes del bebé:
- Posición Incorrecta: Una posición incorrecta provocará un agarre inadecuado.
- Agarre Inadecuado: Para un correcto agarre la nariz y barbilla deben estar pegados al pecho, y el pezón dirigido hacia el paladar. Los labios inferior y superior deben estar evertidos.
- Irritación del Pezón: Debido a determinadas fibras de la ropa o por el uso de algunos detergentes y jabones.
- Períodos de Brotes de Crecimiento: Pueden ser causa de dolor y lesión en los pezones, debido al aumento en la frecuencia de las tomas.
- Extracción Mecánica: Es importante atender a la presión adecuada de la máquina en los casos en los que se opta por la extracción mecánica.
- Patrón Desorganizado o Disfuncional: En casos de prematuridad o hipotonía puede persistir una succión inmadura o disfuncional que causen dolor y traumatismo en el pezón.
- Mordiscos: Hay lactantes que muerden y aprietan la mandíbula mientras maman pudiendo provocar lesiones.
Dolor Causado por la Erupción de los Dientes
La salida de los dientes puede causar inflamación de las encías y producir cambios en la forma de mamar, una tendencia a apretar sus mandíbulas y masticar el pezón en un intento por disminuir la molestia. Esto suele provocar dolor, y puede cambiar la forma y el color del pezón.
Es importante recordar que la erupción de los dientes no es motivo para destetar. Debido a la posición del pezón dentro de la boca, el bebé no puede morder mientras está mamando activamente. La mayoría de las veces el bebé muerde hacia el final de la toma cuando pierde interés.
Aliviar el dolor en los pezones agrietados
¿Son compatibles la lactancia y los dientes?
Cuando a los bebés les salen los primeros dientes muchas madres dejan de amamantarlos. Pero en realidad los dientes no son un motivo para iniciar el destete.
Los dientes se abren paso lentamente a través de la membrana mucosa que los recubre entre el tercer y el decimosegundo mes, por término medio en torno al séptimo mes de vida. En algunos casos la dentición va asociada a ciertos síntomas acompañantes.
Si amamantas a tu hijo puede ocurrir que también satisfaga esa necesidad de morder con el pecho y eso puede ser muy desagradable. Por eso dale suficientes opciones para morder fuera de las tomas. Por ejemplo, ofrécele un mordedor de caucho natural. Además, si metes el mordedor un rato en la nevera tendrá un efecto refrescante que le resultará muy agradable al niño.
¿Qué hacer ante un mordisco?
Ante un mordisco es importante mantener la calma, sacar el pecho bruscamente puede dañar el pezón más incluso que el mordisco en sí. El sobresalto en un bebé sensible puede hacer que rechace el pecho.
Se sugiere estar atentas para reconocer cuando quiere dejar de mamar, para así retíralo del pecho antes de que tenga oportunidad de morder.
- Cuando tu bebé trate de morder mientras mama introduce el dedo meñique en la comisura de sus labios para eliminar el vacío que se crea con la succión y aparta a tu hijo del pecho sin asustarlo pero con determinación.
- Explícale - sin elevar el tono de voz - que no debe morderte. Si trata de morder otra vez vuelve a soltarlo del pecho. Así aprenderá que morder tiene como consecuencia que lo apartes de tu pecho.
Problemas Dermatológicos
Algunos problemas dermatológicos pueden causar dolor en los pezones, como:
- Eczema: Se suelen dar en mujeres con antecedentes de dermatitis atópica.
- Impétigo: Es una infección de la capa epidérmica causada por el estreptococo del grupo A betahemolítico y el estafilococo aureus.
- Enfermedad de Paget: De aspecto similar al eccema del pezón, se trata de un carcinoma intraductal de crecimiento lento que aparece en la cara del pezón.
Otras Causas de Dolor
- Hipersensibilidad: La sensibilidad de los pezones es a menudo el primer síntoma del embarazo y se debe a los cambios hormonales.
- Perlas de Leche: Se trata de un punto blanco en el pezón, que se produce debido a un tapón interno, que inflama un conducto, bloquea la salida de leche y se cubre por una fina capa de piel.
Recomendaciones Generales
Para aliviar y prevenir el dolor en los pezones durante la lactancia, se pueden seguir las siguientes recomendaciones:
- Evitar el uso de chupetes y tetinas.
- Airear el pecho.
- Evitar protectores y telas sintéticas que puedan quedar pegadas a las heridas del pezón.
- Utilizar conchas mamarias que se colocan dentro del sujetador cuando no se está amamantando. Esto evita que la tela del sujetador roce contra los pezones a la vez que permiten que circule el aire.
- Rociar con la propia leche los pezones y dejar que se sequen al aire libre.
Uso de Pezoneras
Algunas mujeres refieren mejoría con el uso de pezoneras. Esto es algo que debe valorar cada madre. Puede ser útil si disminuye el dolor y permite continuar con la lactancia.
Si éstas son finas y blandas, si se adaptan bien al pezón y permiten el máximo contacto, no interferirán con la producción de leche. Para colocarla correctamente se evertirán sus alas, y así hará vacío sobre el pezón. Utilizar la talla adecuada es fundamental para no dañar más.
Tratamiento de Grietas y Heridas
El aspecto de la grieta también nos da información sobre el mecanismo de producción y la manera idónea para solucionarlo. A la hora de describir la lesión, es importante utilizar una terminología que ayude en la descripción y localización del trauma.
Si el bebé ha mordido con fuerza y ha causado heridas en el pezón, es fundamental cuidar la zona para evitar infecciones y aliviar el dolor.
Es vital que mantengas la higiene sobre estas heridas, realizando una limpieza a fondo dos o tres veces al día con agua y jabón neutro y secando la herida dando toques.
Remedios Caseros
Si el dolor en los senos durante la lactancia es debido a que los pezones están agrietados, algunas recomendaciones serían las siguientes:
- Repartir una pequeña cantidad de leche materna sobre el pezón después de cada toma.
- Lavar el pecho con agua caliente tras cada toma y secar bien.
- Aplicar aceite de oliva sobre el pezón mediante masajes circulares.
- Usar una infusión de manzanilla o aloe vera sobre el pezón.
Importancia del Apoyo Psicológico
Diferentes estudios sugieren que el dolor asociado a la lactancia va acompañado de estrés psicológico. Hay que evaluar a las madres que manifiesten dolor en búsqueda de síntomas del estado de ánimo y vigilarlas estrechamente.