La endodoncia es un tratamiento odontológico esencial para salvar una pieza dental gravemente dañada, ya sea por caries profundas, traumatismos o periodontitis avanzada. Este procedimiento consiste en limpiar y desinfectar el diente por dentro. Es normal experimentar algo de dolor después de una endodoncia debido a la inflamación de los tejidos circundantes, pero este dolor suele desaparecer en un período de tres a siete días.
¿Por Qué Duele Después de una Endodoncia?
El dolor es el síntoma principal tras una endodoncia. Esto provoca una inflamación de los tejidos que rodean el diente endodonciado, lo que da lugar al dolor. Este dolor puede ser distinto en cada paciente, pero el hecho de que persista pasados unos días podría ser indicativo de complicaciones. También puede darse la circunstancia de que, durante el procedimiento, el aislamiento de la pieza dental a endodonciar no se haya llevado a cabo adecuadamente.
En definitiva, son varias las causas por las que puede aparecer el dolor después de una endodoncia. Algunas son normales y otras pueden indicar la existencia de complicaciones.
Si el dolor es muy intenso, el odontólogo puede recetar medicación analgésica. En cualquier caso, las molestias y el dolor deben desaparecer en el plazo de siete días.
Etapas de Recuperación Tras una Endodoncia
La recuperación tras una endodoncia varía según la situación de cada paciente. En general, hay tres etapas:
- La recuperación inmediata (de 1 a 3 días): En las primeras 24-48 horas tras la endodoncia, es posible que sientas una sensibilidad. Esto es completamente normal y no debe ser motivo de preocupación.
- La fase intermedia (de 4 a 7 días): En esta etapa, las molestias suelen disminuir considerablemente. El diente puede seguir sensible, pero ya se pueden reanudar las rutinas dentales habituales con más normalidad.
- La fase prolongada (de 1 a 2 semanas): Para la mayoría de los pacientes, la recuperación total se completa en este periodo. El diente tratado deja de doler y se pueden retomar todas las actividades normales. Es por esto por lo que la cita para cambiar el empaste provisional por el definitivo no se da hasta pasado este tiempo.
Factores como el nivel de infección, la complejidad del tratamiento, la respuesta del organismo, o si el diente fue tratado en una sola sesión, influyen directamente en el tiempo de recuperación. Los pacientes que ya presentaban una inflamación severa pueden necesitar más tiempo para sanar.
Signos de Infección Post-Endodoncia
Aunque la endodoncia es un tratamiento eficaz, en algunos casos puede desarrollarse una infección posterior. Estos signos indican que la infección no ha sido completamente eliminada o que ha reaparecido. En estos casos, es fundamental acudir cuanto antes al dentista para una evaluación.
Si sospechas una infección tras una endodoncia, el primer paso es contactar con tu dentista de inmediato. Es esencial no automedicarse ni posponer la consulta.
✅CUIDADOS DESPUÉS de un TRATAMIENTO DE CONDUCTOS, ENDODONCIA o ROOT CANAL.
Consejos para Aliviar el Dolor Después de una Endodoncia
Tras una endodoncia, es normal sentir molestias, ya que el tratamiento puede generar inflamación en los tejidos, presión en el diente o dejar residuos bacterianos. Para aliviar el dolor, es recomendable seguir ciertas indicaciones:
- Tomar analgésicos o antiinflamatorios prescritos por el dentista es fundamental.
- Colocar una compresa fría o algo que lo simule, como un paño frío o un trozo de hielo en la mejilla, en la zona donde se ha realizado la endodoncia. Deja la compresa o el hielo en la zona tratada durante al menos 5 minutos. Además, aplicar frío local en la parte externa del rostro ayuda a reducir la inflamación, pero nunca debe colocarse directamente sobre el diente.
- Mantener una higiene bucal rigurosa pero suave en la zona afectada favorece la recuperación.
- Asimismo, seguir una dieta blanda, evitando alimentos muy fríos o calientes, puede ayudar a disminuir las molestias. Consumir alimentos blandos y masticar en el lado opuesto son sugerencias útiles para reducir el dolor después del tratamiento de endodoncia, ya que un diente que ha sido sometido a una endodoncia es más frágil ya que queda poco de la estructura dental sana original.
- No fumar y descansar adecuadamente también son claves para una buena curación. Dormir suficiente la noche previa al tratamiento. Para que este tratamiento sea lo menos doloroso posible es importante descansar mucho previamente al tratamiento ya que la mayoría de las veces, el insomnio puede provocar más ansiedad e irritabilidad.
- En el caso de las personas bruxistas, resulta especialmente necesario que usen su férula de descarga.
¿Cuándo Preocuparse?
Saber diferenciar entre el dolor normal de recuperación y el que requiere atención es fundamental. El dolor habitual es leve o moderado, responde bien a los analgésicos recetados y disminuye de forma progresiva con el tiempo. Por el contrario, el dolor que debe preocupar es aquel que es intenso, persistente o que aparece acompañado de otros síntomas como hinchazón importante, fiebre, mal olor o supuración.
Estos signos pueden indicar una infección no resuelta, un problema en el sellado del conducto o incluso una fisura en el diente, por lo que no debes ignorarlos. Si el dolor es intenso, no mejora con el paso del tiempo o viene acompañado de síntomas preocupantes, lo mejor es acudir de inmediato al dentista para evaluar el estado del tratamiento y descartar complicaciones.
¿Qué es una Endodoncia?
La endodoncia es la técnica que trata y cura las enfermedades de la pulpa o nervio de los dientes. Es uno de los tratamientos más frecuentes en la clínica dental, ya que permite salvar dientes y su extracción evitando el uso de implantes. El origen los problemas pulpares suele encontrarse en la caries. También puede estar ligado a otras patologías dentales, como traumatismos o erosión.
Para solucionarlos, el odontólogo accede al conducto o conductos radiculares del diente para quitar el tejido pulpar cuando es inviable conservar su vitalidad. Este está compuesto por el tejido blando. Ocupa desde la corona hasta la raíz del diente y contiene los vasos sanguíneos y los nervios. Posteriormente lo rellena con un material específico y los sella.
La extirpación del tejido pulpar y el relleno de conductos radiculares permite eliminar el dolor y la infección. Por tanto, alargará la vida del diente y mantendrá la salud dental.
Pasos a Seguir en una Endodoncia
- Radiografía diagnóstica: Permite ver cómo son los conductos, su forma, longitud, calcificaciones, etc.
- Anestesia local.
- Aislamiento del diente: Utilización de un dique de goma.
- Apertura de la cámara pulpar para llegar a los conductos. A veces se utiliza como tratamiento de urgencia, ya que disminuye el dolor.
- Instrumentación y limpieza de los conductos radiculares con conductometría. Consiste en la medición y comprobación radiológica de la longitud de los mismos.
- Obturación y sellado hermético de los conductos radiculares.
- Radiografía final.
Tipos de Endodoncia
Según el número de raíces que tenga el diente a tratar, podemos hablar de:
- Endodoncia monoradicular: Se corresponde con los dientes incisivos centrales, laterales, caninos y premolares inferiores.
- Endodoncia biradicular: Se corresponde con los premolares superiores.
- Endodoncia poliradicular: Formada por tres o más conductos. Se corresponde con los molares.
¿Cuándo es Necesario Hacer una Endodoncia?
La endodoncia o tratamiento de conductos, también es conocida popularmente como “matar el nervio”. Se realiza en los siguientes supuestos:
- El diente afectado presenta caries profunda. Las bacterias traspasan la dentina y llega a parte o la totalidad de la pulpa.
- Traumatismo dental: La rotura de un diente por un golpe puede exponer directamente el tejido pulpar y hacer necesaria su extirpación. El traumatismo puede interrumpir la vascularización del diente y llevar a la necrosis de la pulpa o pérdida de vitalidad del mismo.
- Erosión dental. El desgaste de la superficie del diente por causas mecánicas (bruximo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) puede llegar en ocasiones a ser tan intenso que afecte a los tejidos interiores del diente.
- Excepcionalmente puede ser necesaria por motivos periodontales (lesiones endoperiodontales) o prostodóncicos.
Cuidados Después de una Endodoncia
Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:
- Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos.
- No masticar alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.
- Cuidado con el hilo dental. La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.
- Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.
- Tratamientos como el blanqueamiento interno, reconstrucciones estéticas, carillas o coronas pueden resultar necesarios con el paso del tiempo (meses o años). Permitirán solucionar problemas estéticos.
Cómo Prevenir las Endodoncias
La mayoría de las veces la necesidad de las endodoncias viene causada por:
- Existencia de caries profunda que llega a la pulpa dentaria.
- Erosión o desgaste severo del diente que afecta al nervio.
- Traumatismo o golpe que provoca la necrosis del diente (pérdida de vitalidad de la pulpa).
Si prevenimos y tratamos cualquiera de las tres causas anteriores, podemos evitar la realización de una endodoncia.
La mejor manera de prevenir la caries es mantener una higiene dental correcta, utilizar pasta con flúor y seguir una dieta equilibrada y baja en azúcares. Si a pesar de todo, aparece la caries, esta debe abordarse de forma temprana, de manera que el tratamiento sea lo menos invasivo posible y no llegue al nervio.
El desgaste o la erosión dental también pueden evitarse o paliarse en algunos casos. Por ejemplo, con férulas de descarga en pacientes bruxistas o apretadores, o limitando el consumo de bebidas ácidas y carbonatadas.
Para evitar traumatismos, sobre todo en los dientes anteriores, son de gran utilidad los protectores bucales realizados a medida, muy utilizados en deportes de contacto.
La Importancia de las Revisiones Dentales
Como ya hemos comentado, diagnosticar a tiempo una caries o un desgaste dentario es fundamental para poder atajar el problema antes de que el nervio se vea comprometido (lo que obligaría a llevar a cabo un procedimiento de endodoncia).
Normalmente estas lesiones son apreciables a simple vista o por sondaje de surcos y fisuras dentales.
Además, el dentista, mediante la realización de pruebas complementarias, principalmente radiológicas, puede encontrar caries entre diente y diente (interproximales), e infecciones asintomáticas.
Estos focos de infección asintomática pasan desapercibidos para el paciente, ya que no provocan dolor ni le generan molestias en su vida diaria, Sin embargo, si no se diagnostican y no se lleva a cabo una endodoncia, pueden derivar en patologías importantes, como una infección aguda o en un quiste.
Por tanto, la visitas periódicas al dentista son la mejor manera de prevenir la aparición de problemas y de detenerlos antes de que desemboquen en tratamientos dentales más agresivos y más costosos.
En las revisiones dentales, tu odontólogo te examinará, te informará y te recomendará, según sean tus necesidades particulares, qué cuidados y tratamientos debes seguir para mantener tu salud dental.