Someterse a una cirugía ortognática es un paso importante hacia una mejor oclusión y estética facial. Sin embargo, el camino hacia la recuperación puede ser emocionalmente desafiante. Muchos pacientes experimentan lo que se conoce como el "efecto montaña rusa" en ortodoncia, una serie de altibajos emocionales que pueden surgir después de la cirugía.
¿Te sometiste a tu cirugía, la hinchazón ha disminuido bien y tu mordida es perfecta, pero sientes que todo tu rostro ha cambiado y no reconoces tu nariz, tu sonrisa, etc.? Incluso si la gente te dice que te ves mejor, sientes que la cara que te mira desde el espejo no es la tuya... ¿Es común sentirse así?
La disforia (ansiedad o tristeza) después de una cirugía ortognática o cualquier procedimiento de cirugía plástica no es infrecuente, y son muchos los elementos que favorecen su aparición:
- La recuperación nos hace vulnerables: Nuestros cuerpos se están recuperando después de una experiencia traumática, por lo que es normal sentirse un poco bajo de ánimos.
- La medicación te hace sentir extraño y aturdido.
- Tienes mucho tiempo en tus manos durante el período posoperatorio, que (comprensiblemente) pasarás mirando fotos antiguas y comparándolas con la cara deformada que ves en el espejo
- Pasará bastante tiempo antes de que puedas disfrutar de los resultados finales, y mientras tanto, tu rostro sigue cambiando, por lo que aumenta la sensación de extrañeza al mirar tu rostro.
La buena noticia es que no estás solo, de hecho, la mayoría de los pacientes pasan por las mismas fases antes de llegar a aceptar su nuevo rostro:
Las Fases del Efecto Montaña Rusa
Este proceso emocional se puede dividir en varias etapas, cada una con sus propios desafíos y sentimientos.
Postoperatorio de la cirugía ortognática
1- En los primeros días después de la cirugía: "¿Qué he hecho?"
El malestar y la hinchazón combinados hacen que muchas personas se arrepientan de su decisión, pero afortunadamente esta etapa no dura más de 2-3 días.
Nuestro consejo para esos momentos difíciles:
- Mira tus programas / películas favoritos
- Juega juegos sencillos que no requieran pensar mucho
- Si te sientes abrumado, practica algunos ejercicios de respiración
- Piensa en los cambios que deseabas y en cómo están cada día más cerca (¿tal vez planificar un cambio de imagen para cuando desaparezca la hinchazón?)
2- Después de algunos días o semanas desde su cirugía: "¡No me parezco a mí!"
A medida que la hinchazón disminuye y los resultados de la cirugía son cada vez más visibles, es posible que empieces a sentir que tu rostro no es el tuyo; esto es completamente normal después de una cirugía mayor como la cirugía ortognática, pero ten en cuenta que solo tú piensas así (ya que tienes un conocimiento tan íntimo de tu rostro).
Mientras que tú sientes que la gente sabe que te sometiste a cirugía desde 1 km de distancia, la realidad es que el resto de la gente sólo nota un pequeño cambio en tu apariencia, una mejoría que en muchos casos no saben explicar. Para ayudar en esta etapa:
- Recuerda por qué decidiste operarte en primer lugar.
- Escribe tus sentimientos, te ayudará a calmar tus emociones, (y más adelante te sorprenderás al leerlos).
- Recuerda que cada cambio requiere tiempo para acostumbrarse: incluso cuando realizas pequeños cambios como un nuevo peinado, ¡mucho más con una cirugía!
3- De 1 a 3 meses después de la cirugía: "¿Me he equivocado?"
Durante este período de tiempo, la hinchazón más visible ha desaparecido, pero aún no te pareces mucho a ti mismo (eres más como una versión inflada de ti) tal vez tienes una sonrisa torcida y te falta expresión facial.
Muchas personas tienden a pensar que este es su resultado final, por lo que no es de extrañar que sea precisamente durante esta etapa cuando las personas se sientan más descontentas con sus resultados.
Es importante saber que sus resultados en esta etapa no son tus resultados finales: ten paciencia: tus rasgos se irán desinflamando y las líneas de tu rostro se irán afinando y definiendo más y más.
¡No desesperes! Esto temporal: solo sabrás si te gustan los resultados finales cuando puedas verlos.
- Siempre es bueno tener un confidente con quien hablar: puede ser un miembro de la familia, un amigo cercano, un terapeuta ¡o incluso tu mascota!
- Si te sientes realmente ansioso, puedes recurrir a ansiolíticos naturales, como la valeriana, la tila, la melisa o la lavanda, que te ayudarán a relajarte.
- Haz un pequeño plan para recompensarte después de la dura recuperación: unas vacaciones, una escapada de fin de semana, un día de spa, o un día de compras.
4- 3 a 6 meses después de la cirugía: “Está bien… supongo”
En esta etapa puedes comer y hacer lo que quieras, así que no hay dificultades en esa área, por otro lado, has comenzado a reconciliarte con la cara en el espejo, aunque es posible que no estés completamente satisfecho con tus resultados... ¿adivina qué? ¡Todavía estás hinchado!
La hinchazón en esta etapa es mínima, pero aún distorsiona tus rasgos y hace que tu rostro se vea más abultado de lo que debería.
Recuerda: ¡Estás cerca del final! Piensa que las cosas solo mejorarán, y poco a poco irás recuperando esas expresiones faciales que te hacen ser tú mismo.
No te obsesiones con las pequeñas cosas: acepta que los resultados nunca serán completamente perfectos o completamente simétricos: todas las caras son asimétricas en menor o mayor medida.
Normalmente, el tratamiento de ortodoncia postoperatorio también termina durante esta etapa, lo que aumenta el efecto de la cirugía.
5- 6 meses a 1 año: "¡Valió la pena y lo volvería a hacer!"
En esta etapa, el 93% de los pacientes que se sometieron a cirugía ortognática dicen que lo volverían a hacer y están muy satisfechos con sus resultados.
En nuestros más de 25 años de experiencia, hemos visto a muchos pacientes pasar por esta montaña rusa de emociones, pero la gran mayoría de ellos terminan amando sus resultados.
En resumen: ¡Date tiempo!
Técnicas y Tecnologías Avanzadas en Ortodoncia
El Instituto Maxilofacial es uno de los centros más innovadores a nivel internacional en cirugía oral y maxilofacial. Sus especialistas, todos ellos profesores universitarios, han desarrollado numerosas técnicas y protocolos quirúrgicos, y ponen al servicio del paciente los tratamientos más vanguardistas con la tecnología más moderna.
Alineadores Smartee
Los alineadores Smartee se caracterizan por sus propiedades físicas que permiten una excelente mecánica de movimiento.
- Forma Oval: Optimizado para RETENCIÓN del segmento molar.
- Bite Pad: Casos de corrección de mordida cruzada o mordida en tijera, y usado para AUMENTAR LA MORDIDA evitando trauma oclusal.
- Window: Para auxiliar en EXTRUSIÓN dental.
- Control de precisión: CONTROL RADICULAR, angulación de dientes anteriores y control de angulación) en translación significativa de caninos.
- Vertical rectangular: Corregir ROTACIÓN / control de raíz. Reforzar un anclaje.
- Iris: Para auxiliar en INTRUSIÓN de dientes anteriores
- Plano de mordida: Desbloquea la mordida anterior en caso de mordida profunda.
Soluciones S6
El diseño personalizado de preparación de anclaje y la puesta en marcha con máxima retención de anclaje proveen control de movimiento del diente más preciso en casos de extracción y eficazmente evita el efecto montaña rusa.
Solución S11
Dispositivo de expansión maxilar Asiste la expansión del segmento medio de maxilar superior. Estabiliza pacientes disyuntados. Un dispositivo de expansión maxilar horizontal invisible se personaliza mediante diseño digital y corte individual. La placa de expansión produce una fuerza de tensión de expansión a medida que se comprime su arco, creando un efecto de expansión.
Tecnología de remodelación alveolar
La tecnología de impresión 3D se aplica para fabricar el dispositivo Nance para la distalización de los dientes posteriores y el dispositivo TPA para la retrusión de los dientes anteriores.
Biomecánica en ortodoncia
Consideraciones Adicionales Durante el Tratamiento Ortodóntico
En el cementado de los brackets y montaje de arcos y dispositivos auxiliares es cuando mayores molestias tiene el paciente, provocando muchas visitas de urgencia por: brackets caídos, ulceraciones en la encía o en la mucosa vestibular, rotura de arco, deformaciones, etc. Por esta razón, no montamos la aparatología en una sola sesión. También evitamos ligar los arcos el mismo día que se realiza el cementado.
Montamos primero la arcada dentaria más problemática, en las Clases Iª y IIª el maxilar superior, una vez alineada la zona incisiva montamos el inferior (a los 3 ó 4 meses de comenzado el tratamiento). Durante el periodo sin arcos se colocan ligaduras elásticas gruesas alrededor de los brackets para disminuir la incidencia de ulceraciones en la mucosa.
El primer arco es el .014 de Níquel Titanio, con muesca en la zona interincisiva, o destemplado en la zona posterior y doblado para evitar el efecto «serpiente». Este efecto consiste en que los arcos finos de níquel titanio tienden a deslizarse por la masticación y pueden producir lesiones graves en la mucosa retromolar. El segundo arco es un .016 de Níquel Titanio ligado con ligaduras metálicas.
Durante la nivelación la mecánica propia de los arcos puede acompañarse de otras fuerzas que bien utilizadas mejoran el tratamiento, por ejemplo en casos de extracciones se colocan unas ligaduras en 8 metálicas de canino a molar para conseguir la distalación de los mismos.
Deben evitarse en los primeros arcos aplicar fuerzas elásticas para conseguir retraer el canino ya que se produce lo que Benneth denomina efecto “montaña rusa” que provoca una extrusión incisiva aumentando de esta manera la sobremordida.
La nivelación y alineación, primera fase de tratamiento, supone en sí un tratamiento de Ortodoncia con toda la complejidad, pasos y elección de dispositivos.
Alineadores transparentes
tags: #efecto #montana #rusa #ortodoncia