¿Colocas en una posición incorrecta tu lengua a la hora de tragar? En ocasiones, los propios padres pueden darse cuenta de que su hijo es incapaz de masticar con la boca cerrada o que realiza gestos o movimientos al tragar. En estos casos es muy frecuente que, durante una visita, el dentista u ortodoncista nos indique que debemos acudir a un logopeda porque posicionamos de forma incorrecta la lengua al tragar. El logopeda es el profesional que se encarga de que la persona corrija la deglución incorrecta, consiguiendo un patrón deglutorio correcto.
En casa se pueden practicar algunos ejercicios para corregir la deglución atípica, mejorar la posición lingual y el control y coordinación de las estructuras involucradas en la deglución. De esta forma, la adquisición del patrón deglutorio correcto se llevará a cabo de forma más rápida. Ten en cuenta que si tu hijo tiene deglución debes acudir al logopeda para corregir este problema.
¿Qué es la Deglución Atípica?
La deglución es una actividad neuromuscular por la cual se transforma y se transporta el alimento desde la boca al estómago. Tragar es algo natural que hacemos sin que nadie nos enseñe cómo. Sin embargo, hay niños a los que notamos que no tragan o no mastican bien, y esta condición genera una serie de problemas en la mordida de la boca. Por eso, y por otros motivos que te contamos en este post, es necesario corregir la deglución atípica.
Lo que sucede con la deglución atípica es que la lengua se coloca de forma inadecuada en el momento de tragar los alimentos. Concretamente, la lengua presiona contra los dientes incisivos superiores o inferiores durante la deglución. Como consecuencia, es posible que los dientes se desplacen hacia delante, descolocándose. Por eso, en muchas ocasiones es el dentista quien detecta esta condición, y por eso también es necesaria la atención de este especialista, junto con el logopeda, para corregir la deglución atípica.
En el caso de que haya alguna alteración en el desarrollo de la primera fase, sin haber daño neurológico, hablamos de deglución atípica o deglución inmadura.
LOGOPEDIA | Qué es la deglución atípica y cómo corregirla con rehabilitación logopédica
Causas de la Deglución Atípica
Las causas de la deglución atípica son provocadas por alteraciones orgánicas y hábitos lesivos, como:
- Chuparse los dedos
- Mordida de uñas, labios y carrillos.
- Uso de chupete y biberón más allá de los 18 meses.
- Alteraciones de la respiración. Si hay una obstrucción en la nariz y, en vez de respirar por la nariz, se respira por la boca, entonces el paladar se eleva y se estrecha produciendo una maloclusión.
- Ausencia de las piezas dentales debido a una caída temprana de los dientes anteriores temporales.
- Alteraciones del sistema linfático, como hipertrofia de los adenoides o de las amígdalas, episodios recurrentes de amigdalitis…
- Pérdida de masa muscular en la zona de las mejillas.
- Malformación en los huesos de los maxilares.
- Macroglosia o mayor tamaño de la lengua.
- Frenillo lingual corto.
Mantener una buena higiene nasal que permita la posibilidad de respiración nasal. Mantener el cierre o sellado de los labios el mayor tiempo posible. Eliminar los malos hábitos orales como chupar objetos, morderse las uñas, succión digital, uso prolongado del chupete o del biberón.
¿Cómo Detectar la Deglución Atípica?
Si te estás preguntando si tu hijo tiene deglución atípica y quieres saber cómo detectarla, puedes fijarte en estas cuestiones:
- Notas que tu pequeño interpone la lengua entre los dientes y el labio cuando traga.
- Realiza muecas compensatorias en barbilla y labios al tragar.
- Succiona el labio inferior al tragar.
- Se oyen ruidos cuando traga.
- Realiza estiramiento del cuello o adelantamiento de la cabeza al tragar.
- El niño respira por la boca cuando come.
- Mastica con los dientes, pero no con los molares.
- Le quedan residuos en la boca porque no ha tragado bien toda la comida.
- Se saca los alimentos fuera de la boca y traga con poca frecuencia.
Si notas que tu hijo presenta estas alteraciones, conviene corregir la deglución atípica con ayuda del logopeda y ortodoncista y, a su vez, mediante la práctica de determinados ejercicios.
Ejercicios para Corregir la Deglución Atípica
Para reeducar la lengua, corregir la deglución atípica y evitar sus consecuencias podemos ayudar al niño a practicar diferentes ejercicios que le permitirán ejercitar la musculatura labial, la lengua, la masticación, etc. Estos son algunos ejemplos, pero sin duda, tu logopeda te indicará cuáles son los mejores y cómo realizarlos correctamente.
La práctica ideal es realizar los ejercicios en un sitio sin distracciones y delante de un espejo para que la propia persona pueda ver cómo lo realiza. Los ejercicios han de realizarse a una velocidad relajada que permita apreciar el trabajo de los músculos involucrados. Estos ejercicios ayudarán a fortalecer, controlar y coordinar mejor los movimientos de la lengua, lo que permitirá la colocación correcta de la lengua.
Los ejercicios propuestos son una orientación. La corrección de la deglución atípica requiere de un tratamiento de logopedia.
Ejercicios de Praxias
Estos ejercicios se centrarán sobre todo en labios y lengua que suelen estar afectados en los niños con deglución infantil.
Lengua
Los objetivos de las praxias linguales son tres: tonificar, alargar y movilizar la lengua.
- Sacamos la lengua lo más que podamos y lo mínimo, introduciéndola en la boca con movimientos rápidos y con diferentes ritmos.
- Mover la lengua desde la comisura derecha de los labios hasta la izquierda. Estos movimientos deben ser lentos y con la lengua bien estirada.
- Subir la lengua intentando tocar la punta de la nariz y la bajamos intentando tocar la barbilla.
Labios
Con estos ejercicios pretendemos agilizar, movilizar y tonificar los labios ya que en niños con deglución infantil estos se ven afectados.
- A dar besitos ruidosos, el objetivo es que los niños consigan poner morritos y que los besitos suenen fuerte. Así que a besuquear a los peques.
- Hacer el pez, juguemos a hacer que somos pececitos en el mar.
- Inflar los mofletes y pasar el aire hacia delante. Así conseguimos estirar la cara interna de los labios.
Ejercicios para la Musculatura Labial
Podemos colocar un lápiz sujeto entre los dientes y tratar de repetir palabras que comiencen por /b, p, v, m/.
Sostener una Cuchara con una Canica
En muchos pacientes es habitual encontrarse con labios hipotónicos que tienen dificultad para realizar el sellado labial, favoreciendo la respiración oral. El sellado labial es esencial para una buena deglución. Sostener una cuchara de plástico entre los labios (sin que intervengan los dientes) y colocar una canica.
Ejercitación Silábica
Se trata de practicar aquellos fonemas que cumplen una acción estimulatoria de los músculos y partes de la boca que intervienen en la deglución. Es el caso de los fonemas /l, n, rr, l, n, rr…/ch, ch…/
Mantener un Depresor con Pesas
Mantener un depresor (palito de madera que utilizan los médicos para ver la garganta) encima de la lengua y poner a ambos lados del depresor dos gomas de borrar a modo de pesas.
Ejercicios de Deglución
El objetivo es conseguir una deglución normal. Para este tipo de praxias debemos utilizar líquidos o alimentos pastosos: puré por ejemplo. Intentad que el líquido escogido sea del agrado del niño.
- Con una cañita, que debe estar colocada en el centro del paladar duro y hacia atrás , el niño deberá primero sorber el líquido y luego tragar. Hay que vigilar que la lengua se mantenga elevada.
- Con un trocito de chocolate, galleta u otro alimento que le guste a su hijo, colocado en el paladar duro el peque deberá sostenerlo con la punta de la lengua contra el paladar hasta que se derrita o disuelva. Con este ejercicio lo que conseguiremos es una salivación involuntaria que el niño deberá tragar SIN mover la lengua del paladar. Si tienen dudas de donde se coloca la lengua es donde pronunciamos «n» justo ahí :p
En un primer lugar el logopeda trabajará con el niño en las sesiones tan solo con su propia saliva y luego irá añadiendo elementos externos como agua o alimentos pastosos. Por lo que si aún en las sesiones se continúa con la propia saliva, seguid las recomendaciones del profesional. 🙂
Colocar un Smint o Juanola en el Paladar
A través de estos ejercicios se pretende colocar la lengua en la posición correcta y controlar que la sorbición se realiza de forma simétrica. Colocar un Smint o Juanola en la lengua y colocar la lengua en el paladar justo detrás de los dientes superiores, donde se notan unas arrugas.
Ejercicios de Masticación
Los niños que tienen una deglución atípica suelen masticar con los dientes delanteros y no con las muelas o solo mastican la comida por un lado de la boca. Con estos ejercicios conseguiremos que la masticación sea coordinada y correcta.
- Con un trozo de galleta, manzana u otro alimento de su agrado, masticar con los molares y los labios juntos, así fomentaremos la respiración nasal, la coordinación al masticar y la formación del bolo alimenticio. Al tragar, el bolo debe colocarse hacia atrás, los dientes y los labios se separan un poquito pero las muelas deben permanecer en contacto para evitar que se le escape la saliva.
- Masticar alimentos haciendo movimientos de rotación, cambiando el alimento de lado.
En muchas ocasiones, el paciente con deglución atípica realiza una incorrecta masticación. Pueden masticar los alimentos con los dientes en vez de con las muelas realizando movimientos mandibulares laterales o masticar la comida únicamente por un lado de la boca. Esto repercute en el inadecuado troceado de los alimentos y dificulta la función del músculo buccinador para trasladar el alimento hacia la lengua. Estos ejercicios ayudarán a lograr una masticación correcta.
Ejercicio para Fortalecer las Mejillas
Si a tu hijo le quedan restos de comida en las mejillas, puedes corregir la deglución atípica utilizando una jeringuilla. Puedes rellenar la jeringuilla con agua, leche, zumo, y colocarla en la boca del niño y pedirle que succione.
No dude en consultar con el pediatra o logopeda si advierte que su hijo puede tener una deglución atípica o infantil: se baba mucho, mastica solo por un lado, mastica la comida con los dientes y no con las muelas, no cierra la boca al masticar, etc.
Si buscamos corregir la deglución disfuncional debemos realizar un tratamiento logopédico. Para realizar los ejercicios que nos paute el logopeda debemos encontrar un sitio sin distracciones y donde nos podamos mirar al espejo para que la persona que vaya a hacer los ejercicios pueda ver cómo lo realiza. Hay que tener en cuenta que siempre que hagamos los ejercicios debemos hacerlos a una velocidad relajada que permita apreciar el trabajo de los músculos involucrados.
Otras recomendaciones
- Será incapaz de tragar con los labios separados. Separa sus labios con los dedos y pídele que trague.
- Intentar en la medida de los posible permanecer con los labios cerrados el mayor tiempo posible.
Ejercicios Adicionales para la Reeducación Lingual
A continuación, compartimos una selección de ejercicios prácticos que suelen formar parte del tratamiento de reeducación de la deglución. Colócate frente a un espejo, sentado o de pie con la espalda recta. Observa la posición de tu cabeza, cuello y hombros.
- Coloca un libro liviano sobre la cabeza y camina lentamente por la habitación sin que se caiga.
- Coloca la punta de la lengua justo detrás de los dientes superiores, en la zona del paladar conocida como rugas palatinas. Mantén esa posición durante 10 segundos.
- Saca la lengua lentamente como si fuera una serpiente y luego vuelve a meterla. Repite varias veces.
- Con la boca entreabierta, mueve la lengua de un lado al otro, tocando las comisuras labiales.
- Alterna entre dar un beso (labios fruncidos hacia afuera) y una sonrisa amplia. Realiza 10 repeticiones.
- Infla las mejillas con aire y mantenlas llenas durante 10 segundos. También puedes alternar el aire de una mejilla a otra.
- Coloca un sorbo de agua en la boca.
La constancia es clave. En la mayoría de tratamientos, el logopeda recomienda practicar los ejercicios diariamente, al menos una o dos veces al día. Cada sesión puede durar entre 10 y 20 minutos, y se puede adaptar según la evolución del paciente. En general, los tratamientos pueden durar entre 3 y 12 meses.
Cuanto antes se comience la intervención, más sencilla y eficaz será. Lo primero que tenemos que saber para poder tratarla es, qué es realmente la deglución disfuncional, pues no es más que un trastorno ocasionado por una falta de control y propiocepción de la lengua y labios en el acto de deglución. Totalmente corregible pero que debemos detectar a tiempo ya qué, por si no lo sabías, podemos llegar a tragar unas 2500 veces al día de manera involuntaria, por lo que los problemas que causa en los dientes y maxilares son visibles y afectarán a la larga al que lo sufre.
Bartuilli, M., Cabrera, J. y Periñan, M. (2006). Guía Técnica de intervención logopédica. Terapia miofuncional.Borrás, S. y Rossel, V. (2005). Guía para la reeducación de la deglución atípica y trastornos asociados.Moya, P., Susanibar, F. y Valdés, C. (2019). Evaluación e intervención logopédica en motricidad orofacial y áreas afines.