¿Has consultado a tu dentista sobre la posibilidad de colocarte un implante dental y te ha comentado que no tienes suficiente hueso? La elevación del seno maxilar es una técnica quirúrgica que tiene como objetivo el aumento de hueso en la arcada superior de la boca para permitir la colocación de implantes dentales.
¿Cuándo es Necesaria la Elevación del Seno Maxilar?
La elevación del seno maxilar suele hacerse necesaria en las zonas de los molares y premolares del maxilar superior, ya que la altura del hueso disminuye tras la pérdida de estas piezas. Esta falta de hueso es algo muy frecuente en personas que han perdido dientes superiores hace años o que han tenido problemas periodontales previos.
Cuando la pérdida de altura ósea es limitada, se puede realizar una elevación del seno maxilar a través del alveolo que se prepara para el implante. No obstante, en casos en los que el paciente no desea someterse a esta intervención, lo mejor es que consulte con su implantólogo de confianza.
Tipos de Elevación del Seno Maxilar
Según la técnica quirúrgica empleada, la elevación del seno maxilar puede clasificarse en dos tipos:
- Elevación de seno abierta: Apropiada cuando hay una pérdida ósea considerable y se necesita un gran volumen de injerto óseo.
- Elevación de seno cerrada: Adecuada cuando la necesidad ósea es menor, ya que el paciente dispone de un mayor volumen y altura de hueso.
El Procedimiento de Elevación del Seno Maxilar
La cirugía de elevación de seno es un procedimiento habitual, seguro y eficaz, que suele durar entre 45-90 minutos. Los pasos básicos del procedimiento son:
- Anestesia local: Antes de hacer la elevación de seno se administra anestesia local al paciente, la cual se puede acompañar de sedación consciente.
- Elevación de la membrana de Schneider: Posteriormente, se crea una ventana de acceso a través de la pared lateral del seno y se eleva la membrana de Schneider, la cual recubre el hueso del seno maxilar.
- Relleno con el material de injerto óseo: Al elevar la membrana, se crea un espacio debajo de ella que posteriormente se rellena con un material de injerto óseo. Este material puede ser hueso propio del paciente, materiales sintéticos biocompatibles o hueso de origen animal procesado.
- Periodo de curación: Tras la colocación del injerto, se cierra la incisión en la encía con puntos de sutura. En este momento, empieza un período de curación que puede variar significativamente en función de cada paciente. Mientras en algunos casos se pueden colocar los implantes dentales el mismo día de la elevación de seno, en otros hay que esperar hasta siete meses.
Animación elevación de seno
Postoperatorio de la Elevación del Seno Maxilar
El postoperatorio de una elevación del seno maxilar es una fase crucial para contribuir al éxito del procedimiento y minimizar las complicaciones.
Seguir las recomendaciones de tu especialista es clave para una buena recuperación. En este tiempo es esencial seguir las instrucciones que te damos en la clínica.
Algunas recomendaciones generales incluyen:
- Higiene bucal: Mantener una buena higiene oral es crucial durante todo el postoperatorio de la elevación de seno maxilar.
- Actividad física: Se aconseja evitar actividades físicas intensas durante la primera semana, ya que esto puede aumentar el sangrado o la inflamación.
- Dieta: Durante los primeros días, y hasta que las molestias cesen, se recomienda seguir una dieta blanda.
- Signos de complicación: Por último, es importante conocer y prestar atención a los signos de complicación. Por ejemplo: sangrado excesivo, dolor intenso que no mejora con medicación, inflamación severa, fiebre, supuración.
En resumen, aunque la cirugía de elevación de seno no duele debido a la anestesia, cabe la posibilidad de sentir alguna molestia durante el proceso de recuperación. Tanto la cirugía de la elevación de seno maxilar como el proceso de recuperación pueden variar de una persona a otra.
Alternativas a la Elevación del Seno Maxilar
Los avances en Odontología han hecho posible que se puedan poner implantes dentales con poco hueso dental, más allá de realizar un injerto de hueso o elevación de seno maxilar.
Si determinamos que el caso requiere recuperar masa esquelética en otra zona de la boca, optamos por una técnica quirúrgica diferente que se adapte a sus necesidades.
Algunas alternativas incluyen:
- Implantes dentales corticales: Requieren de una férula especial para sujetarse.
- Implantes cortos: El uso de implantes cortos en la zona superior posterior pueden resolver el problema; sin embargo, esto puede dar como resultado un pronóstico pobre cuando además, la densidad ósea es baja, como muchas veces sucede en dicha región anatómica.
- Regeneración ósea guiada (ROG): En algunos casos, pueden realizarse procedimientos de regeneración ósea guiada (ROG) para aumentar la altura del reborde en sentido vertical, siempre y cuando el espacio interoclusal lo permita, incluso puede llegar a combinarse la técnica de elevación de seno maxilar con la ROG si la pérdida de hueso de esta región es muy severa.
Estudio Clínico: Elevación del Seno Maxilar con Biomateriales
Un estudio realizado por Jiménez Guerra A. et al. evaluó los resultados de la elevación del seno maxilar con biomateriales en el tratamiento con implantes del maxilar posterior. A continuación, se presenta un resumen de los métodos y resultados clave:
Metodología
- 70 pacientes edéntulos parciales fueron tratados con 181 implantes.
- Se realizó la técnica de elevación de seno y relleno con betafosfato tricálcico (Osteoblast®).
- Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6-8 meses.
Resultados
- La supervivencia y éxito de los implantes fue del 98,4%.
- El 85,1% de los implantes fueron insertados simultáneamente a la elevación del seno maxilar.
- Después de un periodo medio de carga funcional de 57,4 meses, no ha habido complicaciones tardías.
Conclusiones
Este estudio indica que la rehabilitación del maxilar posterior con implantes mediante la técnica de elevación del seno maxilar constituye un tratamiento dental exitoso.
En la siguiente tabla se muestran los resultados del estudio:
| Variable | Resultado |
|---|---|
| Supervivencia de los implantes | 98,4% |
| Inserción simultánea | 85,1% |
| Complicaciones tardías | Ninguna |