En el campo de la ortodoncia, la práctica interdisciplinar ha ganado una relevancia sin precedentes en los últimos años. Este auge se debe a una combinación de factores, incluyendo los notables avances en tecnología y técnicas de tratamiento, una creciente conciencia sobre la importancia de una salud oral integral, una mayor demanda de tratamientos estéticos y una accesibilidad más amplia a los tratamientos de ortodoncia.
Todo esto ha llevado a que la ortodoncia interdisciplinar sea más relevante que nunca, como se pudo comprobar en el 69 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) en Bilbao, cuyo tema central fue precisamente la "Ortodoncia interdisciplinar".
Los avances tecnológicos y las técnicas de tratamiento permiten a los especialistas en ortodoncia abordar problemas más complejos y tratarlos con mayor eficacia. Estos avances han facilitado la colaboración entre diferentes especialistas, impulsando el desarrollo de la ortodoncia interdisciplinar.
El Dr. Eduardo Espinar Escalona, médico estomatólogo y ortodoncista, señala que "en la actualidad, la tendencia es el manejo multidisciplinar".
Para la Dra. Alicia Megía, ortodoncista y miembro activo de la SEDO, "lo importante es hacer una planificación desde el punto de vista global. Los ortodoncistas somos como los directores de orquesta. Lo que es realmente necesario es que nos comuniquemos bien con el resto de especialistas para que, desde el primer momento, tengamos un objetivo común, y no que cada uno vaya adoptando decisiones por su cuenta".
La organización del trabajo en ortodoncia interdisciplinar es un proceso complejo que involucra la colaboración y coordinación entre diferentes especialistas en odontología y otros campos de la medicina. La evaluación inicial del paciente debe realizarse de manera conjunta entre los diferentes especialistas involucrados en el tratamiento. Una vez que se ha realizado la evaluación inicial, se debe planificar el tratamiento de manera conjunta entre los especialistas. En esta etapa se definirán los objetivos del tratamiento y el ortodoncista debe establecer un plan de acción que contemple todas las necesidades del paciente. La comunicación y coordinación entre los especialistas es fundamental para garantizar el éxito del tratamiento. El tratamiento interdisciplinario debe llevarse a cabo de manera coordinada y secuencial. El seguimiento y evaluación del tratamiento también debe realizarse de manera conjunta entre los especialistas.
En cuanto al flujo de trabajo, "el ortodoncista inicia la preparación según las necesidades de corrección esquelética. Existen tres fases, una preortodoncica, una prequirúrgica y una final posquirúrgica. En la primera se necesita colocar los dientes en el hueso con una adecuada inclinación que respete el entorno periodontal del paciente. En la segunda, realizados los movimientos anteriores, se prepara para la cirugía".
La Visión de Javier Prieto Serrano sobre la Ortodoncia
El Dr. Prieto Serrano, quien presentó en su ponencia de la SEDO de Bilbao "la versatilidad, posibilidades potenciales y distintas formas de adopción que el sistema en el que uno diseña sus propios alineadores, confiere al ortodoncista", explica que "los alineadores son sólo una herramienta con sus ventajas e inconvenientes, lo único importante es el profesional que acomete el caso. A día de hoy existe una infinidad de diferentes sistemas de alineadores disponibles, cada uno de ellos con sus peculiaridades, pero, a su vez, todos también con un denominador común; esto es, la dependencia creciente de las empresas proveedoras y la impotencia del ortodoncista a la hora de confrontar cambios unilateralmente estipulados por las mismas".
A lo largo de sus años de experiencia, Javier Prieto ha sido testigo de la revolución tecnológica en la ortodoncia, lo que ha suscitado importantes cuestiones éticas. Desde los inicios de la medicina moderna, la ética ha sido un pilar fundamental, con principios como el bienestar del paciente, la transparencia, la integridad profesional y la confidencialidad como base de la ética profesional.
Si bien la tecnología ha revolucionado la ortodoncia, permitiendo diagnósticos más precisos y tratamientos más efectivos, también ha surgido el dilema de la ‘sobredependencia tecnológica’, que puede eclipsar el juicio clínico. Algunos profesionales pueden sentirse tentados a utilizar tecnologías simplemente porque son nuevas, sin considerar si realmente aportan valor al tratamiento.
Además, el proceso de consentimiento informado ha evolucionado con la era digital. Aunque las herramientas digitales pueden ayudar al paciente a visualizar y comprender mejor su tratamiento, la información puede llegar a ser abrumadora.
La transparencia es esencial para construir y mantener la confianza con los pacientes.
Las sociedades médicas desempeñan un papel crucial en la promoción de la ética en la ortodoncia, estableciendo estándares éticos y guías de buenas prácticas, ofreciendo formación y recursos, y recordando la responsabilidad primordial hacia los pacientes.
Formación Continua: Un Pilar Fundamental
En un campo tan dinámico como la ortodoncia, la formación continuada no es solo una opción, sino una necesidad imperativa. La ortodoncia moderna se beneficia de avances significativos en áreas como la digitalización, con tecnologías como los escáneres intraorales y los sistemas de planificación 3D. Estas herramientas no solo aumentan la precisión de los diagnósticos y tratamientos, sino que también mejoran la experiencia del paciente.
En Clínicas Prieto&Serrano fomentamos un ambiente de aprendizaje continuo. Participamos regularmente en congresos, seminarios y talleres internacionales, colaboramos con colegas de todo el mundo y nos mantenemos actualizados con la literatura científica más reciente. El compromiso con la formación continuada también se refleja en nuestra práctica diaria. La búsqueda de la excelencia en ortodoncia pasa por nunca conformarse y siempre buscar maneras de mejorar.
Colaboración en Cirugía Ortognática
Una buena coordinación entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista es imprescindible para obtener un resultado óptimo en el tratamiento de los pacientes que precisan cirugía ortognática.
Javier Prieto colabora con el curso modular sobre Planificación, ortodoncia quirúrgica y técnicas quirúrgicas en cirugía ortognática que tendrá lugar en el COEM (Madrid). La primera sesión comenzará los días 20 y 21 de octubre 2023.
El curso modular incluye las siguientes sesiones:
- 1.ª SESIÓN. INTRODUCCIÓN: Límites de los tratamientos de ortodoncia compensatorio. Aspectos quirúrgicos. Tipos de osteotomías. Relación céntrica. Conceptos y métodos de registro.
- 2.ª SESIÓN. STO PRECIRUGÍA: Aspectos quirúrgicos. Tipos de osteotomías. Ortodoncia prequirúrgica.
- 3.ª SESIÓN. ATM Y CIRUGÍA ORTOGNÁTICA. MALOCLUSIONES CLASES II: ATM y cirugía ortognática. Casos multidisciplinares.
- 4.ª SESIÓN. MALOCLUSIONES CLASE III. PROBLEMAS TRANSVERSALES. ASIMETRÍAS: Diagnóstico/planificación de los problemas transversales. Aspectos quirúrgicos. Planificación quirúrgica 3D.
- 5.ª SESIÓN. PACIENTE CON DEFORMIDADES CONGÉNITAS. SURGERY FIRST. AOS: Complicaciones en cirugía ortognática. Planificación virtual 3D.
El curso cuenta con la participación de destacados cirujanos maxilofaciales:
- Dr. Simonas Grybauskas (Lituania)
- Dr. Nicolás Carral (La Coruña)
- Dr. César Colmenero (Madrid)
- Dr. José Luis del Castillo (Madrid)
- Dr. Ignacio García Recuero (Madrid)
- Dra. Raquel Guijarro (Valencia)
- Dr. Jorge Guiñales (Madrid)
- Dr. Néstor Montesdeoca (Madrid)
- Dr. Gonzalo de la Peña (Madrid)
- Dr. Josep Rubio (Barcelona)
- Dr. Eduardo Sánchez-Jáuregui (Madrid)
Además, se tratan temas específicos en otras sesiones:
- 2.ª SESIÓN. PLANIFICACIÓN Y ORTODONCIA PREQUIRÚRGICA. 10-11 NOVIEMBRE 2023: Planificación 3D en cirugía ortognática, STO precirugía, casos clínicos, ortodoncia prequirúrgica, discrepancia oseodentaria y análisis de Bolton, aspectos claves a pactar entre ortodoncista y cirujano, interpretación de la planificación 3D en el diseño de las osteotomías, aspectos quirúrgicos y tipos de osteotomías.
- 3.ª SESIÓN. PROBLEMAS TRANSVERSALES, VERTICALES Y SAGITALES. 12-13 ENERO 2024: Preparación ortodóncica en clases III y II, ortodoncia quirúrgica precoz, diagnóstico/planificación de los problemas transversales, segmentación maxilar vs SARPE vs MARPE, aspectos quirúrgicos, decisiones quirúrgicas en clases II, planificación quirúrgica 3D y casos multidisciplinares.
- 4.ª SESIÓN. ASIMETRÍAS. ORTODONCIA POSTQUIRÚRGICA. ATM Y CIRUGÍA ORTOGNÁTICA. 16-17 FEBRERO 2024: ATM y cirugía ortognática.
- 5.ª SESIÓN. PACIENTE CON DEFORMIDADES CONGÉNITAS. AOS. MANEJO DE SITUACIONES COMPROMETIDAS. 8-9 MARZO 2024: Complicaciones en cirugía ortognática (aspectos ortodóncicos y quirúrgicos), manejo del paciente quirúrgico desde la infancia, paciente con deformidades congénitas, AOS y planificación virtual 3D.
Este enfoque interdisciplinario es esencial para abordar casos complejos y garantizar resultados óptimos para los pacientes.
¿Qué es la odontología interdisciplinar? | Dr Cosimo Galletti
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