Sangrado de Encías por la Noche: Causas y Remedios

Probablemente todo el mundo esté familiarizado con el ligero sangrado de las encías: la pasta de dientes que escupe no es blanca sino rojiza, al morder una manzana crujiente aparecen de repente restos de sangre o de repente hay un sabor metálico en la boca. Las encías sanas son de color rosa pálido y no sangran.

Si sale sangre de las encías, suele deberse a gingivitis. Las encías están rojas, hinchadas y sensibles a la presión. Especialmente por la mañana o por la noche, al cepillarse los dientes o al utilizar el hilo dental, puede empezar a sangrar rápidamente en la zona inflamada. Esto se debe a que el cuerpo bombea automáticamente más sangre a las encías cuando se produce una inflamación, para poder eliminar más rápidamente las bacterias responsables de la inflamación.

El sangrado de las encías suele producirse en un solo lugar, por ejemplo, en un diente molar o también en un implante. A continuación, exploraremos las causas, si es inofensivo o puede deberse a algo grave, y cómo se puede detener.

Causas del Sangrado de Encías

En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías se debe a una gingivitis o a una lesión en la boca. La principal causa del sangrado de encías es una higiene bucal deficiente. Millones de bacterias merodean por nuestra boca. Muchas de ellas son buenas y cumplen una función importante para la digestión. Otras, sin embargo, son perjudiciales.

Cuando hay un desequilibrio bacteriano en la cavidad bucal y las bacterias dañinas se imponen, se produce una inflamación. Esto ocurre sobre todo cuando las bacterias pueden instalarse sin problemas en la placa y multiplicarse alegremente. Si esta placa no se elimina dos veces al día, se endurece formando el sarro y ya no se puede eliminar con el cepillo de dientes.

La superficie rugosa del sarro es un verdadero paraíso para las bacterias, que pueden seguir propagándose por aquí. El problema: segregan sustancias tóxicas que atacan las encías y provocan inflamación. El cuerpo reacciona bombeando más sangre al lugar del ataque para eliminar las bacterias.

Otras causas comunes:

• Gingivitis: Inflamación de las encías. Además del sangrado de las encías, la inflamación y el enrojecimiento de las encías también indican una gingivitis aguda.
• Periodontitis: Si la gingivitis crónica no se trata, la inflamación sigue extendiéndose. El resultado: Periodontitis. Además del sangrado de las encías, aquí entran en juego síntomas mucho más graves: las encías se despegan del diente, creando bolsas gingivales y exponiendo los cuellos de los dientes.
• Lesiones: Si te has resbalado con el hilo dental y lo has introducido accidentalmente en las encías con demasiado ímpetu, puede producirse sangrado. Si esto ocurre, se trata de una lesión. Algunas personas también se quejan de sangrado de encías y dolor después de una limpieza dental profesional.
• Infecciones: En la infección fúngica Oral thrush la levadura Candida albicans se propaga excesivamente por la cavidad bucal. Otros síntomas son manchas blancas y encías enrojecidas. Las infecciones víricas como Herpes, Epstein-Barr o citomegalia pueden afectar a la mucosa oral y, sobre todo en niños, provocar sangrado de las encías.
• Diabetes: Los diabéticos no sólo tienen niveles más altos de azúcar en sangre, sino también más azúcar en la saliva y en el líquido corporal que se encuentra entre los dientes y las encías, el llamado líquido del surco. Como a las bacterias les encanta el azúcar, se sienten especialmente cómodas aquí y se multiplican con especial rapidez.
• Desequilibrio hormonal: El sangrado de las encías también puede ser un síntoma de hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, una inflamación crónica de la glándula tiroides. El desequilibrio hormonal debilita el sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen más fácil y la inflamación puede producirse con mayor rapidez.
• Trastornos de la coagulación: En esta enfermedad, la coagulación de la sangre suele estar alterada y los afectados suelen sangrar más rápidamente.
• Tumores: Los tumores en la zona de la mandíbula pueden provocar sangrado de las encías sin motivo aparente. Dado que el cáncer de cavidad oral también puede provocar el aflojamiento de los dientes, es posible que la enfermedad se confunda inicialmente con la periodontitis.
• Leucemia: Uno de los primeros síntomas del cáncer de sangre leucémico es la inflamación de las encías con un ligero sangrado, que suele durar varios minutos porque la coagulación de la sangre está alterada debido a la enfermedad.
• Medicamentos: El sangrado de las encías también puede producirse como efecto secundario de medicamentos como los anticoagulantes. Además, hay algunos medicamentos que provocan un crecimiento excesivo de las encías, que tienen más probabilidades de causar gingivitis y, por tanto, sangrado de las encías.
• Estrés: El estrés y el sangrado de encías van de la mano. Este es el resultado de un estudio realizado por la Universidad de Zúrich.
• Respiración bucal: Si te sangran las encías por la noche, puede deberse a que respiras por la boca y ésta se seca. Esto suele ocurrir cuando estamos resfriados y no podemos respirar por la nariz. Si tienes la boca seca, falta la protección bacteriana de la saliva y las bacterias pueden propagarse más fácilmente.
• Deficiencias nutricionales: También pueden sangrar las encías cuando el organismo tiene muy poca vitamina C y vitamina K. La vitamina K interviene en la coagulación de la sangre y la vitamina C en la cicatrización de heridas. La carencia de vitamina D también está asociada al sangrado de las encías. La vitamina B12 interviene en la formación de saliva. Por lo tanto, una carencia de vitamina B12 provoca sequedad de boca, lo que puede favorecer el sangrado de las encías.
• Fumar: Algunas personas sufren sangrado de encías cuando han dejado de fumar. Esto se debe a que, al fumar, el riego sanguíneo de toda la zona bucal es menor y, por lo tanto, las encías no suelen sangrar aunque estén inflamadas.
• Alergias: En algunas personas, el sangrado localizado de las encías puede ser un signo de alergia a un material utilizado para un empaste o una dentadura postiza.
• Dentición: El sangrado abundante de las encías en bebés y niños pequeños es inusual durante la dentición, pero los padres suelen descubrir un pequeño rastro de sangre en la saliva de sus hijos. Esto afecta más a menudo a los dientes delanteros que a los molares.

¿Es inofensivo el sangrado de encías?

El sangrado de las encías no es una enfermedad en sí, sino un síntoma. Por eso es imposible decir con seguridad si es inofensivo o no. Lo cierto es que las encías sanas no sangran, por lo que nunca debes tomarte el sangrado de encías a la ligera. Puede ser inofensivo y desaparecer por sí solo con un cuidado bucal adecuado. Sin embargo, también puede ser un signo de una enfermedad más grave, como la periodontitis o incluso la leucemia.

Por lo tanto, es mejor ir al dentista una vez de más que una vez de menos si le sangran las encías.

¿Cómo solucionar el sangrado de encías?

Si desea detener el sangrado de las encías, en primer lugar es importante averiguar la causa. En esta sección veremos qué puede hacer exactamente para detener el sangrado de encías a corto plazo. El tratamiento a largo plazo del sangrado de encías implica una higiene bucal completa y un estilo de vida saludable.

Si padece gingivitis aguda, debe prestar especial atención a una higiene bucal exhaustiva para que la inflamación pueda curarse, lo que también incluye la limpieza diaria de los espacios interdentales.

Durante el diagnóstico, el dentista examina de cerca las encías con una sonda especial que muestra la profundidad de las bolsas entre las encías y el diente. Así determina si ya existe periodontitis. El ojo experto del dentista también puede ver si la causa del sangrado de las encías está directamente en la boca o si puede haber otra enfermedad subyacente. Si es así, le recomendará que le vea un especialista o su médico de familia.

Si la causa del sangrado de las encías es la gingivitis o la periodontitis, el dentista eliminará la placa y el sarro para eliminar las bacterias responsables. También puede recomendarle que utilice un colutorio antibacteriano. El principio activo clorhexidina es la norma de oro para combatir las bacterias de la boca. Cuando se eliminan las bacterias, se cura la inflamación.

Si sólo te sangran las encías en una zona, puedes aplicar un gel localizado. Si tienes encías sangrantes en más de una zona, puedes utilizar un colutorio para tratar toda la zona.

Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación. Por ejemplo, hay dentífricos antibacterianos con clorhexidina que puedes usar además de un colutorio o gel. La pasta de dientes también debe ser suave para proteger las encías ya irritadas. Por tanto, debes evitar los agentes blanqueadores agresivos y los ingredientes, como el agente espumante químico SLS, que pueden irritar y resecar aún más las mucosas de la boca.

Tomar partido para evitar que te sangren las encías es el primer paso para olvidarte de todos los efectos que ya hemos visto.

• Utiliza un cepillo de dientes de cerdas suaves y realiza movimientos suaves y circulares para evitar dañar las encías. Asegúrate de usar un cepillo de tamaño adecuado que se ajuste a tu boca.
• El hilo dental es esencial para limpiar entre los dientes y debajo de la línea de las encías, donde el cepillo no puede llegar.
• Una dieta equilibrada y rica en nutrientes es importante para mantener unas encías sanas.
• Fumar y el consumo excesivo de alcohol debilita el sistema inmunológico y aumenta el riesgo de problemas de las encías.
• Realizar visitas regulares al dentista es fundamental para detectar cualquier problema en las encías en etapas tempranas.

Cuando se trata del sangrado de encías, existen varios tratamientos disponibles para abordar el problema y promover una buena salud bucal. El tratamiento de encías sangrantes empieza por una limpieza dental profesional. Durante esta limpieza, se elimina la placa y el sarro de los dientes y las encías. En casos más graves de sangrado de encías se requieren tratamientos adicionales.

El sangrado de encías puede estar relacionado con el uso de un cepillo dental inadecuado o el cepillado agresivo. Algunos remedios caseros pueden proporcionar alivio temporal para el sangrado de encías. Por ejemplo, enjuagues de agua tibia con sal, aplicación de compresas frías o calientes en el área afectada o el uso de enjuagues bucales naturales como el enjuague de agua y bicarbonato de sodio.

Lo habitual es que el sangrado de encías no sea abundante, continuo o intenso. En casos excepcionales en los que el sangrado dure más de lo normal, puedes tomar estas medidas: Coge una gasa estéril para apretar suavemente la zona. No enjuagues tu boca con agua inmediatamente después del sangrado, ya que eliminarías el coágulo que se forma y reanudarías la hemorragia.

Si el sangrado de encías no es algo esporádico, la única manera de solucionarlo es acudiendo al dentista. Acudiendo a revisiones semestrales, los odontólogos podemos evaluar las condiciones dentales de los pacientes e identificar los problemas existentes para su posterior tratamiento.

Te recordamos que es importante no ignorar el sangrado de las encías, al igual que no ignorarías un sangrado espontáneo de otra parte de tu cuerpo.

Sangrado de encías nocturno y sus posibles causas

Puede que te hayas despertado para ir a beber agua o para ir al servicio y hayas notado algo en tu boca, o quizás has visto tu almohada manchada con un poco de sangre por la mañana.

En la mayoría de los casos, este sangrado se debe a una infección periodontal, tal y como hemos mencionado anteriormente, pero una peculiaridad de algunos sangrados de encías que suceden durante la noche es su relación con el bruxismo. Esta patología provoca que el paciente apriete y rechine los dientes mientras duerme, lo que puede causar la irritación y el sangrado de las encías.

En ambos casos (enfermedad periodontal o bruxismo), la solución pasa por acudir a una clínica dental para un diagnóstico exhaustivo y su consiguiente plan de tratamiento.

¿Como se si mis encias estan inflamadas?

• Tienes las encias rojas. Uno de los sintomas mas notorios cuando tus encias estan inflamadas es su color rojo brillante o morado, cuando lo saludable es que sea de un tono rosa palido, es de un tono rojizo parecido a un frambuesa madura.
• Sangrado de las encias al cepillarse o usar hilo dental. El sintoma mas notorio es el sangrado, ya sea al morder alimentos duros que pasen rozando las encias, como puede ser darle un mordisco a una manzana o el mas comun al usar el hilo dental o cepillar los dientes.
• Tienes las encias sensibles e incluso dolorosas al tacto. Las encias deben de ser firmes.
• Mal aliento o halitosis. Este es otro de los sintomas mas habituales que van de la mano con las encias inflamadas.
• Recesion de las encias. Cuando las encias han estado inflamadas durante mucho tiempo sin ser tratadas es probable que poco a poco vayan retrocediendo dejando ver la raiz del diente, esto entre otras molestias, puede provocar sensibilidad dental.

Tabla resumen: Causas y soluciones para el sangrado de encías

Si te sangran las encías, en nuestra clínica dental de Vigo podemos ayudarte. La salud bucodental es importante para una buena salud general, ya que mantener los dientes y tejidos sanos previene la aparición de nuevos problemas.

El sangrado de encías es un indicador claro de que algo no va bien en la salud bucodental. Ambas patologías están englobadas dentro de la enfermedad periodontal.

El dolor dental puede estar provocado por muchas causas, desde fracturas a caries. El dolor es otro síntoma de que algo no va bien en la boca. De nuevo, la sed es un indicador de deshidratación, algo que juega en favor de cualquier infección.

La gingivitis es la primera fase de la enfermedad periodontal. Después, habría que valorar la situación y proceder con un raspado profesional. Finalmente, se lleva a cabo una reevaluación por parte de la Dra.

Para ello, podemos comenzar cambiando el cepillo dental por uno mejor. Éste debe ser de filamentos suaves para evitar la irritación de las encías. El hilo dental también puede prevenir el sangrado de encías.

Como decíamos, el tratamiento para el sangrado de encías debe comenzar en el momento en el que notemos los primeros síntomas. Inmediatamente después de notar el problema.

El sangrado de encías es el primer indicador de la gingivitis, el estadio inicial de la enfermedad periodontal.

Además, de la periodontitis y la gingivitis, el sangrado de encías puede ocurrir por otras causas.

La Dra. Neus Carrió es una de las profesionales con más experiencia en este tipo de tratamientos, tiene un máster en periodoncia y es profesora del Grado, del Máster y de la Residencia Clínica de Periodoncia de la UIC.

Un mal curetaje puede doler y ocasionar molestias al paciente.

Además, de la periodontitis y la gingivitis, el sangrado de encías puede ocurrir por otras causas. Por ejemplo, durante el embarazo, cuando los fuertes cambios hormonales que sufre la madre pueden desencadenar este problema.

La enfermedad periodontal no es un problema pasajero, sino que se agrava con el tiempo.

La prevención del sangrado de encías con una adecuada higiene bucodental y con visitas periódicas al dentista es la mejor arma para terminar con ella.

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