Es un dato alarmante: ocho de cada diez españoles mayores de 35 años sufren piorrea dental. Aunque es una enfermedad muy común, existen muchas dudas sobre ella.
La piorrea, también conocida como periodontitis aguda, es una infección en las encías, lo que supone un problema grave de salud. Afecta a la estructura de la dentadura, provocando una inflamación y el deterioro del hueso. Cuando una encía sufre de piorrea o periodontitis, nuestra boca se encuentra en peligro y requiere de un tratamiento y unos cuidados específicos. Esta enfermedad periodontal acaba con los tejidos de soporte dentario, provocando una pérdida de los dientes.
¿Qué es la Piorrea?
La piorrea dental también conocida como periodontitis, es una enfermedad inflamatoria de las encías que es consecuencia de una acumulación de bacterias en la boca. Esta acumulación de bacterias origina lo que se denomina placa, que es una película pegajosa y amarillenta que suele aparecer entre la unión de la encía y el diente.
La piorrea también llamada periodontitis se caracteriza por el progresivo desgaste de los huesos, tejidos y ligamentos periodontales que rodean y sostienen a los dientes. La evolución de la piorrea dental puede desembocar, en el peor de los casos, en la pérdida del diente. La piorrea, cuyo nombre técnico es periodontitis, es una enfermedad de las encías que se caracteriza por ser crónica.
¿A quién afecta la piorrea? Prevalencia
La piorrea impacta a adultos mayores de 30 años, siendo más común en fumadores y diabéticos, pero también podrías verte afectado si no mantienes tu rutina de higiene dental. En España, el 40 % de los adultos la sufren, según estudios recientes.
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) calcula que en España el 25,4% de la población de entre 35 y 44 años padece piorrea.
Causas y factores de riesgo de la piorrea
Hay varios elementos que pueden causar piorrea, desde bacterias hasta tus hábitos diarios. Conocerlos te da la oportunidad de cuidar tu salud bucal.
- Placa bacteriana y sarro: La placa bacteriana se junta en tus dientes si no te cepillas bien, y se endurece formando sarro que irrita las encías. Esto provoca inflamación que puede llevar a la piorrea. Puedes prevenirlo con una buena rutina de higiene bucal y limpiezas profesionales de forma regular.
- Tabaco y vapeo: Fumar o vapear disminuye el flujo sanguíneo en tus encías, lo que retrasa la curación y empeora la piorrea. Además, el tabaco aumenta el riesgo de perder dientes.
- Diabetes, embarazo y cambios hormonales: La diabetes fuera de control debilita tu sistema inmunológico, lo que te hace más propenso a infecciones como la piorrea. Por otra parte, cuando estás embarazada, las hormonas afectan tus encías, haciéndolas más sensibles; es probable que notes más sangrado en esta etapa. Es importante que monitorees tu glucosa y que vayas al dentista regularmente.
- Genética, estrés y fármacos: Tu genética puede hacer que tus encías sean más débiles, y el estrés constante puede aumentar la inflamación. Medicamentos como los anticonceptivos o los antihipertensivos también tienen un impacto.
- Hábitos de higiene y dieta: Una mala higiene o una dieta alta en azúcares promueve el crecimiento de bacterias perjudiciales. Asimismo, cepillarte poco o mal acelera la acumulación de placa. Puedes mejorar usando hilo dental todos los días y comiendo alimentos ricos en vitamina C.
La primera de las causas de la piorrea es por una higiene dental es pobre, aparece la piorrea. Hay algunos hábitos que pueden hacernos propensos a padecer enfermedades periodontales, y son una de las causas de la piorrea, como por ejemplo, fumar, consumir mucho alcohol, malos hábitos alimentarios, el sobrepeso. Cuidado. Se produce principalmente por las bacterias Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia y Porphyromonas gingivalis que hacen que tanto la velocidad de la pérdida ósea, como su respuesta al tratamiento básico sea desfavorable.
En la boca existen más de 300 tipos diferentes de bacterias y muchas de ellas son potencialmente lesivas para el periodonto. Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales.
En personas que tienen un gran cuidado con su boca, las malposiciones no conllevan un mayor riesgo de padecer periodontitis, pero en personas menos atentas a su boca, los dientes mal colocados pueden favorecer la aparición de problemas de la encía, tanto gingivitis como periodontitis, porque la higiene se dificulta en estos casos y las bacterias crecen mejor.
Además, existen una serie de factores que pueden potenciar como son los embarazos, tratamientos de ortodoncia, ya que mueven los dientes, etc.
Existen muchos factores que influyen en la piorrea y por eso siempre se ha dicho que es una enfermedad multifactorial. Los factores más influyentes y que debemos controlar son: la mala higiene y el tabaquismo.
El tabaco es uno de los principales causantes más influyentes, pues crea alteraciones locales en la respuesta inflamatoria general y altera los gérmenes, haciéndolos más patógenos. La mala higiene es fundamental, pues la placa dental debe eliminarse por completo para reducir en lo posible la carga bacteriana de la boca y prevenir la periodontitis aguda o piorrea.
Síntomas y señales de alerta
Identifica los primeros síntomas para poder actuar rápidamente contra la piorrea.
Primeros signos
- Si al cepillarte notas que tus encías sangran o tienes mal aliento que no se va.
- Encías rojas e hinchadas que duelen al tocarlas.
- Sensibilidad puede aumentar con alimentos fríos.
Si tienes alguno de estos síntomas, no los ignores, visita a uno de nuestros dentistas lo antes posible.
Indicadores de progresión
- La retracción de las encías deja al descubierto las raíces, lo que provoca que los dientes se muevan, los puedes sentir inestables al masticar.
- Las bolsas profundas entre los dientes y las encías acumulan pus, lo que es una señal de que el problema avanza.
Estos síntomas indican que hay periodontitis activa.
La piorrea puede ser difícil de detectar en un inicio, puesto que algunos de sus signos son leves y poco visibles. Además, no todos los pacientes experimentan los síntomas más característicos.
Además de todos los síntomas mencionados anteriormente, en el peor de los casos, la piorrea dental puede provocar o desembocar en la destrucción del hueso de soporte del diente, que supondría acabar con la movilidad y la pérdida del mismo.
Sangrado de encías. Dicho sangrado puede manifestarse al comer o lavarse los dientes. Retracción de encías. La piorrea es una enfermedad crónica que no tiene cura y que tiende a reaparecer con el paso del tiempo.
La piorrea puede ser molesta, pero no duele. Este es el principal motivo por el que muchas personas que la padecen no saben que sufren esta enfermedad. En los casos avanzados de piorrea, los dientes pueden doler o provocar una sensación desagradable al masticar.
Ponte delante de un espejo y observa tus encías: ¿de qué color son? Es decir, pus.
Complicaciones
Los abscesos dolorosos generan infecciones que se propagan velozmente a los tejidos cercanos, que puede resultar en abscesos crónicos si no se atiende a tiempo. Y la periodontitis avanzada ocasiona pérdida de dientes, esto ocurre cuando el hueso de soporte se destruye por completo. Puedes evitar estas complicaciones con un tratamiento adecuado y un profesional en periodoncia.
Diagnóstico de la piorrea
Tener un diagnóstico preciso es esencial para que tu tratamiento contra la piorrea funcione bien. Confía en los especialistas para lograr resultados duraderos.
- Historia clínica y cuestionario de riesgo: Se inicia la consulta respondiendo las preguntas sobre tu historial médico y tus hábitos, como fumar o tu dieta. Esto permite identificar riesgos y ayuda a personalizar tu diagnóstico.
- Examen periodontal y sondaje: Se examinan tus encías visualmente empleando una sonda para medir las profundidades de las bolsas. Durante este examen sentirás una presión suave, pero es un proceso rápido y sin dolor. Si las profundidades son mayores a 3 mm, eso indica piorrea.
- Radiografías y pruebas complementarias: Se realizan radiografías panorámicas para detectar la pérdida ósea alrededor de los dientes, que pueden revelar daños invisibles. Además, se efectúan pruebas de saliva para identificar bacterias específicas asociadas a la piorrea. Estos métodos confirman el estado de la enfermedad y orientan un tratamiento adaptado.
- Índices periodontales y reevaluación: Se utilizan índices como el de sangrado o placa para evaluar la gravedad de la piorrea. Luego de las limpiezas profesionales iniciales, se revisa el avance en las bolsas y la salud de las encías con detalle. Esto ayuda a modificar el plan según tu progreso, asegurando resultados óptimos y duraderos.
Un examen visual por experiencia es el que primero nos indica si existe o no la enfermedad periodontal. Después hacemos un estudio periodontal mediante radiografías para ver la pérdida ósea y toma de fotos. Después hacemos mediante una sonda periodontal un medición de las bolsas de la encía producidas por la enfermedad.
Tratamiento paso a paso para la piorrea
El tratamiento para la piorrea se ajusta a tu fase, con pasos sencillos para mejorar tu salud.
🦷 ¿Qué es la Periodontitis o Piorrea? La enfermedad de las encías
- Fase higiénica: raspado y alisado radicular, control de placa: El tratamiento inici con un raspado para quitar el sarro que está debajo de las encías, luego se alisan las raíces para que queden suaves. Te darán instrucciones para tu cepillado, que permitirán que la inflamación disminuya y mantengas la placa controlada.
- Antisépticos y antibióticos adyuvantes: Se recomiendan enjuagues antisépticos, como la clorhexidina, que permiten reducir la carga bacteriana. En casos más avanzados, podrían recetarte antibióticos orales. En el hogar, puedes aplicar geles tópicos para acelerar la curación y evitar una cirugía inmediata. Todo esto siempre bajo las indicaciones de tu dentista.
- Cirugía periodontal: En casos moderados, se realiza una cirugía para regenerar hueso o eliminar bolsillos profundos. Se utilizan técnicas mínimamente invasivas acortando el tiempo de recuperación, permitiéndote retomar tus actividades normales en pocos días. Es un procedimiento seguro y efectivo.
- Tratamientos complementarios: Las terapias láser junto con la ozonoterapia son ideales para complementar el tratamiento y asegurar una desinfección efectiva. Tú eliges la que más te guste. Mejoran los resultados sin requerir fármacos adicionales.
- Prótesis e implantes tras estabilización: Una vez controlada la situación, se pueden colocar prótesis o implantes para reemplazar los dientes perdidos. Así se restaura la función y la estética natural de tu sonrisa.
La primera fase del tratamiento es la fase básica, tratando la piorrea con antibióticos y, si posteriormente es necesario, con una cirugía. El objetivo principal del tratamiento de la piorrea dental es reducir la inflamación. Es importante hacerse una limpieza dental completa. Se requiere el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes.
En algunos casos recomendamos a nuestros pacientes el uso de medicamentos que se ponen en las encías y los dientes. El curetaje dental o raspado de encías es necesario para eliminar las bacterias y restos en las encías y poder tratar así la piorrea.
En la primeras sesiones se practicará un raspado periodontal, lo que permitirá eliminar todo el cálculo acumulado, cerrará en la mayoría de ocasiones al máximo las bolsas y permitirá reducir la infección. Una vez se ha realizado esta parte el paciente será examinado primero cada 3/4 meses en función de la gravedad y luego irán ampliandose las visitas al periodoncista.
Cuando todo lo anterior no ha funcionado, la cirugía permite levantar totalmente las encías para limpiarlas bien por dentro y vaciar el sarro de las bolsas periodontales.
En los casos de periodontitis avanzada, los curetajes no son suficientes para eliminar la placa bacteriana. En estos casos, realizamos una intervención que consiste en levantar la encía para acceder a las bolsas periodontales más profundas. Es imprescindible que el tratamiento contra la piorrea sea planificado y desarrollado por un odontólogo experto en Periodoncia.
La cirugía puede ser necesaria. Es posible que se requiera abrir y limpiar las bolsas profundas en las encías y brindar soporte a los dientes flojos.
Mantenimiento y prevención de la piorrea
Los cuidados posteriores a los tratamientos para la piorrea aseguran tu sonrisa a largo plazo.
- Frecuencia de mantenimientos: Programa visitas cada 3-6 meses para realizar una limpieza profesional que elimine el sarro.
- Técnicas de higiene en casa: Cepíllate los dientes dos veces al día con pasta fluorada y utiliza hilo dental diariamente. Los irrigadores orales ayudan a limpiar los bolsillos gingivales. Incorpora cepillos interdentales para una higiene más completa y convierte estas prácticas en un hábito para mantener las encías sanas.
- Estilo de vida y dieta: Reduce el consumo de azúcares y aumenta la ingesta de fibra para controlar el crecimiento bacteriano. El ejercicio regular y un sueño adecuado contribuyen a la salud general. Un estilo de vida equilibrado fortalece la inmunidad bucal.
- Señales para adelantar la visita: Si experimentas un aumento en el sangrado o notas pus en tus encías, entonces adelanta tu cita. Los cambios hormonales o la introducción de nuevos medicamentos requieren un chequeo inmediato. Monitorea tu salud bucal diariamente y actúa con rapidez para evitar la progresión de la enfermedad.
Cuando un paciente sufre periodontitis, tiene que ser consciente de que el mejor tratamiento, será el que él propio paciente haga, es decir, esta enfermedad puede mejorar o empeorar dependiendo de la concienciación del paciente.
El periodoncista puede hacer revisiones trimestrales incluso, pero sólo serán tiritas si el paciente no es capaz de realizar la higiene diaria necesaria para que el sarro no se convierta en placa y esta no se convierta en cálculo.
Para garantizar la cura de la piorrea dental o periodontitis es esencial realizar un diagnóstico y un tratamiento a tiempo, ya que de lo contrario, si la enfermedad está sumamente avanzada, no se podrá evitar el desenlace más temido por quien lo padece: la pérdida dental.
La enfermedad de las encías es una enfermedad muy común, por este motivo queremos aportar las claves principales que ayudarán a prevenir la piorrea dental. Es muy aconsejable realizar limpiezas dentales profundas a manos de un especialista, al menos una vez al año. Si necesitas realizar una revisión, en Gross Dentistas estamos a tu entera disposición. Recuerda que prevenir hoy será clave para evitar la piorrea dental en un futuro.
Tratamiento de la piorrea La clave para frenar la progresion de la periodontitis es la higiene oral, conseguir que haya la menor cantidad de bacterias patogenas en la boca. La enfermedad periodontal tiene consecuencias sobre la salud, la funcion y estetica por lo que es importante detectarla cuanto antes.
Diferencia entre gingivitis y periodontitis
La gingivitis es la etapa inicial, que se puede revertir si mantienes una buena higiene, y en esta fase solo se inflaman las encías. La periodontitis, o piorrea, es más grave, afecta el hueso y los tejidos profundos. Puedes darte cuenta de la diferencia por el sangrado que persiste o el mal aliento crónico.
Cuando hablamos de “enfermedad periodontal” nos podemos referir a una amplia variedad de lesiones inflamatorias de los tejidos que envuelven al diente, siendo estos: encía, hueso y ligamento. La gingivitis puede derivar hacia una piorrea. La piorrea, que ya se trata de una enfermedad crónica, además de cursar con sangrado e inflamación de las encías, provoca la pérdida ósea responsable de la sujeción del diente. Empieza entonces un proceso en el que el diente pierde hueso, ligamento y encía.
¿La piorrea se contagia?
La piorrea se contagia por medio de la saliva, dependiendo también de si la persona contagiada es susceptible de padecer la enfermedad por factores como el estado de su sistema inmunológico, la cantidad de placa ya acumulada y el tabaco entre otros.
¿La piorrea tiene cura?
La piorrea es una enfermedad crónica, por lo que no tiene cura. Aunque se puede controlar, tiene una alta recidiva. Sin embargo, sí existe un tratamiento para controlar la piorrea y prevenir sus daños más graves.
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