Las radiografías dentales son herramientas esenciales en odontología para diagnosticar y planificar tratamientos, especialmente en ortodoncia. Pero, ¿es realmente necesario someterse a radiografías cuando se usan brackets? En este artículo, exploraremos la importancia de las radiografías en el tratamiento de ortodoncia, los tipos de radiografías utilizadas, su seguridad y cómo contribuyen a una sonrisa saludable.
La Importancia de las Radiografías en Ortodoncia
En ortodoncia, la radiografía panorámica, al igual que la telerradiografía lateral de cráneo, es fundamental para diagnosticar problemas. Sin ellas, el ortodoncista no puede diagnosticar adecuadamente ni preparar un plan de tratamiento correcto.
Las radiografías nos sirven de gran ayuda para consultar la relación de los dientes dentro del hueso. También ayudan a detectar enfermedades dentales incipientes y aplicar un determinado tratamiento si fuese necesario. Descubrir esto de forma temprana es una forma de ahorrar tiempo, dinero y dolor a nuestros pacientes.
Gracias a las imágenes obtenidas, el profesional de la salud podrá realizar una evaluación más profunda del paciente. Dicho estudio, estaría enfocado en aquellas estructuras que no están a simple vista.
Vale destacar que la radiografía no sólo le indica al especialista la presencia de patologías. En el caso de los ortodoncistas, también podrán conocer a detalle la posición, forma y estado de los dientes, así como de la mandíbula y la relación entre todos estos elementos.
Si se llegase a prescindir de estas radiografías, el especialista ortodoncista simplemente no podría diagnosticar, ya que carecería de la información completa de la situación verdadera del paciente, lo que implica un diagnóstico errado o al menos incompleto.
Valorar las raíces de los dientes también es muy importante a la hora de elaborar un correcto plan de tratamiento en ortodoncia. El tamaño y posicionamiento de las raíces de los dientes también es importante para diseñar un plan de ortodoncia.
Las radiografías dentales también permiten evaluar la salud de las raíces y el hueso. Incluso son indispensables para determinar la mejor técnica de ortodoncia/ortopedia bucal a seguir. Esto se debe a que permiten determinar si algún diente definitivo está saliendo desviado por ejemplo, en el caso de un niño.
Es necesario que el tratamiento de ortodoncia tenga un seguimiento. En este caso, se monitorea con radiografías. Es por ello que si, durante el tratamiento, fuera necesaria la realización de radiografías para el seguimiento, no existe problema alguno.
Además, las radiografías panorámicas son esenciales a la hora de diagnosticar problemas dentales de cara a una ortodoncia. Mediante ellas, el ortodoncista busca posibles patologías, observa la posición y forma de dientes y mandíbulas y puede preparar un correcto tratamiento.
Tipos de Radiografías Dentales
Existen diferentes tipos de radiografías dentales, cada una con un propósito específico:
- Radiografías intraorales: Son las más comunes y detalladas. Permiten observar dientes, raíces y hueso que los rodea.
- Radiografías extraorales: Capturan imágenes más amplias de la boca y las estructuras circundantes.
- Panorámicas: Ofrecen una visión completa de los dientes, maxilares y mandíbula en una sola imagen.
- Radiografías periapicales: Son las más pequeñas, y permiten ver la situación de un diente en particular. Es especialmente útil cuando un adulto presenta molestias.
- Radiografías panorámicas y teleradiografías: La primera permite ver los dientes de la boca de frente. La segunda permite ver la cabeza de lado.
- TAC o radiografías en 3D: Son especialmente útiles para estudiar posibles implantes.
Seguridad de las Radiografías Dentales
Muchas personas se preocupan por la radiación, pero las radiografías dentales modernas son muy seguras.
Las radiografías dentales son consideradas seguras, ya que la dosis de radiación utilizada es extremadamente baja y está regulada para minimizar riesgos. Sin embargo, es natural preguntarse si estas pruebas pueden ser perjudiciales.
Ante todo, velamos por la seguridad de nuestros clientes, por lo que nuestras radiografías producen un nivel inferior de radiación comparadas a las radiografías dentales tradicionales. Esto no significa que realicemos radiografías en cualquier momento. Evitamos, en la medida de lo posible, la exposición de nuestros pacientes a la radiación, realizando sólo radiografías cuando sea estrictamente necesario.
Actualmente se utilizan tecnologías avanzadas que minimizan la exposición, como los equipos digitales, y siempre se toman precauciones haciendo uso de delantales de plomo y protectores para el cuello. Además, la radiación se ajusta según la edad e incluso tamaño del paciente.
En el caso de las resonancias magnéticas, en las que no se utilizan radiaciones ionizantes como en las tomografías computarizadas o en las radiografías convencionales, sino que se usan ondas de radio y campos magnéticos para generar imágenes anatómicas de una parte del cuerpo, el paciente debe estar libre de objetos metálicos extraíbles como monedas y llaves, ya que los objetos metálicos pueden causar riesgos para su seguridad.
Sin embargo, con los objetos que no son fácilmente retirables, como los aparatos ortopédicos u otros dispositivos médicos implantables (este sería el caso de los brackets), se puede realizar la prueba. Estos elementos están diseñados para soportar este tipo de pruebas.
La diferencia entre analógico y digital en rayos X es similar a la de la fotografía: al igual que una cámara analógica, un aparato de rayos X analógico necesita película para obtener imágenes de los rayos. En las radiografías digitales, en cambio, se utilizan placas de imagen o sensores. Esto tiene la ventaja de que las imágenes digitales tienen una mayor calidad de imagen y también se pueden procesar posteriormente con un programa de tratamiento de imágenes.
Otra ventaja es que las radiografías digitales emiten mucha menos radiación radiactiva que las analógicas, ya que los sensores y las placas de imagen son mucho más sensibles que las películas radiográficas y, por tanto, requieren menos radiación. Las radiografías digitales producen hasta un 90% menos de exposición a la radiación.
A pesar de la baja exposición a la radiación, los dentistas deben reducir el riesgo residual en la medida de lo posible y evitar las radiografías innecesarias.
El riesgo de que la radiación llegue al útero durante las radiografías dentales es muy bajo, sobre todo si la paciente lleva un delantal de plomo en la zona pélvica. No obstante, dado que el riesgo residual es mínimo, los dentistas suelen posponer las radiografías hasta después del parto. El embrión en crecimiento es especialmente sensible al principio del embarazo, es decir, en las primeras semanas.
Las radiografías en el dentista son seguras durante la lactancia y no tienes que interrumpirla.
En Clínica Menéndez Granada no tenemos una frecuencia exacta para la realización de estas radiografías, ya que esto depende mucho del tipo de paciente, su salud oral, si tiene alguna patología, su edad, … Siempre estudiamos el caso individual de cada paciente.
No todas las radiografías son iguales. Existen varios procedimientos para obtener imágenes de los dientes o de la zona mandibular.
¿Los Brackets Afectan los Resultados de las Radiografías?
Teniendo claro que son procedimientos seguros para pacientes con brackets metálicos, la duda que queda pendiente es si estos aparatos no alteran los resultados de las radiografías.
Pues bien, cuando se trata de radiografías en las regiones facial y orbitaria, pudieran ocasionarse artefactos en las imágenes. Esto se refiere a que se produce una distorsión, error o adición en la imagen, que no se corresponde con la realidad del paciente y la zona estudiada.
Dicho de otro modo, en la radiografía puede que salgan reflejados los brackets, que en caso de tratarse de una evaluación dental sería normal y fácil de localizar. No obstante, es importante usar brackets de buena calidad.
En casos muy específicos, el radiólogo puede decidir si es necesario retirar temporalmente los arcos de alambre o, en raras ocasiones, los propios brackets. Esta decisión depende del tipo de estudio, la región que se va a evaluar y la necesidad de obtener imágenes de alta precisión.
Materiales de los brackets: aunque los brackets metálicos están hechos de materiales seguros para la mayoría de estudios radiológicos, también existen brackets de cerámica u ortodoncia removible que pueden facilitar estas pruebas.
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Radiografías y Brackets: Preguntas Frecuentes
Cuando hay que hacer una radiografía en el dentista, muchos pacientes tienen dudas: ¿Son perjudiciales las radiografías en el dentista? ¿Con qué frecuencia me pueden hacer radiografías?
La razón para realizar radiografías en el dentista se hace evidente de inmediato cuando observamos la anatomía de los dientes humanos: Sólo un tercio del diente es visible. Los dos tercios restantes están incrustados en las encías y la mandíbula y no pueden examinarse a simple vista.
Dudar sobre si es necesario que te irradien para saber si tienes caries, por ejemplo, es normal. Después de todo, las caries interdentales muchas veces no se detectan a simple vista. Y cuando dan la cara, puede que ya sea demasiado tarde.
Si la única opción para usted es una visita al dentista sin radiografía, también tiene derecho a cuestionar críticamente o incluso rechazar la radiografía.
El Estudio de Ortodoncia: Un Paso Crucial
El estudio de ortodoncia es una fase esencial en cualquier tratamiento ortodóncico, ya sea con brackets o con alineadores transparentes. Y es que, una gran parte de los resultados conseguidos con la ortodoncia dependen de que el estudio previo se haya realizado correctamente.
De esta manera, el ortodoncista puede determinar cuál es el punto de partida del paciente y qué abordaje es el más adecuado para corregir las alteraciones en el alineamiento y la mordida de sus dientes.
En primer lugar, el ortodoncista realiza una exploración bucodental al paciente. Con ello, no solo valorará la posición de los dientes, sino que también evaluará su estado de salud oral, en busca de señales de las principales enfermedades bucodentales (caries, gingivitis, periodontitis…).
En otras palabras, podemos decir que esta es una radiografía del perfil del paciente. Sirve para estudiar las proporciones del cráneo y determinar si son las adecuadas. Es una radiografía frontal, en la que se obtiene una imagen general de los dientes y los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula).
El ortodoncista toma una serie de imágenes tanto de la cara como de la boca del paciente. Por un lado, realizará un mínimo de tres fotografías extraorales: una del perfil de la persona y otras dos frontales (una sonriendo y otra sin sonreír).
La toma de impresiones se puede realizar de dos maneras. Por un lado, está la toma de modelos tradicional, para la cual el paciente debe morder una cubeta rellena con alginato, donde deja la huella de sus dientes. Por otro lado, la toma de impresiones también puede ser digital. Para ello, se utiliza un escáner intraoral en tres dimensiones.
En primer lugar, es más cómodo para el paciente, ya que en muchas ocasiones la toma de impresiones tradicional causa náuseas o arcadas. En segundo lugar, permite comenzar los tratamientos antes, ya que las impresiones se pueden mandar al laboratorio de manera digitalizada, lo que es mucho más rápido que un envío físico.
El estudio de ortodoncia se realiza en una visita que tiene una duración aproximada de 45 minutos.
El estudio de ortodoncia permite realizar un diagnóstico del paciente, lo cual es imprescindible para que el tratamiento logre los resultados esperados.
Por tanto, el estudio de ortodoncia es una garantía para el paciente de que su tratamiento se ha planificado con rigor, lo que aumenta considerablemente las posibilidades de que se desarrolle con éxito.
El precio del estudio de ortodoncia puede variar mucho en función de la clínica en la que se realiza.
Normalmente, las clínicas que cobran el estudio de ortodoncia aparte son aquellas que no tienen los medios necesarios para realizar todas las pruebas. En nuestra clínica dental de Málaga contamos con toda la aparatología necesaria para realizar el estudio.
Esto es mucho más cómodo para el paciente, ya que no tiene que trasladarse a otro centro.
Tabla Resumen de Tipos de Radiografías Dentales
| Tipo de Radiografía | Descripción | Uso Principal |
|---|---|---|
| Intraorales | Detalladas, placa dentro de la boca | Observar dientes, raíces y hueso circundante |
| Extraorales | Amplias, placa fuera de la boca | Capturar estructuras circundantes |
| Panorámicas | Visión completa en una sola imagen | Dientes, maxilares y mandíbula |
| Periapicales | Pequeñas, enfocadas en un diente | Situación de un diente en particular |
| TAC (3D) | Tridimensionales | Estudio de posibles implantes |