Las esponjas hemostáticas son agentes selladores que contribuyen a disminuir el riesgo de sangrado en el organismo, siendo esenciales en diversos procedimientos odontológicos.
Hemostasia en la Clínica Dental
El control del sangrado en la clínica dental es un reto, ya que su descontrol puede suponer una emergencia médica. Es imprescindible realizar una buena anamnesis del paciente, considerando sus antecedentes personales y/o familiares que sugieran un trastorno de la hemostasia. También se deben considerar los procesos sistémicos que indiquen alguna alteración del mecanismo hemostático. Es crucial valorar a los pacientes con antecedentes de hemopatías, hepatopatías crónicas o trombocitopenia.
La hemostasia es el proceso fisiológico que mantiene la sangre líquida dentro de los vasos sanguíneos y, en caso de lesión, induce la formación de un tapón hemostático para detener la extravasación. Este proceso involucra tres componentes principales: la pared vascular (endotelio), las plaquetas y la cascada de la coagulación.
La hemostasia primaria ocurre después de la lesión inicial, comenzando con una vasoconstricción regulada por la endotelina y mecanismos de reflejo neurógeno. Simultáneamente, se expone la matriz extracelular (MEC) para facilitar la adhesión de plaquetas al endotelio y formar un tapón hemostático mediante la agregación plaquetaria.
La hemorragia se define como la extravasación de sangre debido a la rotura de un vaso sanguíneo. Las hemorragias se clasifican por su localización, el vaso afectado, su etiología, tamaño, extensión y volumen de la extravasación.
El sangrado oral leve es común en la consulta dental, pero una hemorragia ocurre cuando la intensidad y duración aumentan espontáneamente. Detener esta pérdida sanguínea es clave para garantizar la seguridad del paciente y continuar con el procedimiento.
La extracción de un diente o cualquier otro procedimiento quirúrgico bucal puede ocasionar un sangrado abundante. La primera acción para controlarlo es la compresión intensa y prolongada con un apósito. Como medidas locales, se puede aplicar frío para favorecer la vasoconstricción y evitar el sangrado y el edema.
Tipos de Esponjas Hemostáticas y sus Características
Esponjas de Colágeno
Las esponjas de colágeno favorecen la coagulación mediante la activación de la cascada por contacto con el colágeno, que pone en marcha la hemostasia primaria, la adhesión de trombocitos y la activación del factor de coagulación XII en el organismo.
También disponemos de una nueva línea de esponjas de colágeno equino, Actycoll Fleece que favorecen la hemostasia en zonas con sangrado abundante gracias a su estructura porosa y contribuye a la formación de un coágulo estable, facilitando el desarrollo de puentes de fibrina y potenciando así el proceso de cicatrización.
Esponjas de Gelatina
En cuanto a la gama de esponjas de Atramat, ofrecemos CuraSpon una esponja de gelatina farmacéutica, altamente purificada de pH neutro. Se presentan en forma de tira estándar (8x5x1mm) y en forma de cubo (1x1x1mm), en cajas de 20 y 60 unidades respectivamente. Absorben 50 veces su peso y se fijan con gran facilidad, siendo también fácilmente recortables.
La reabsorción se produce en su totalidad en 21-30 días. Puede ser aplicado en seco o humedecido en suero salino, y presionando CuraSpon 2-4 minutos sobre la superficie, se controla la hemorragia y se fija completamente a la superficie tisular, activando los trombocitos en la formación de fibrina. Una vez colocado, protege el lecho de la herida y contribuye a la cicatrización.
Esponjas de Clarben (OCTOCOLAGEN)
Las Esponjas Hemostáticas Octocolagen de Clarben son esponjas de colágeno liofilizado muy útiles en odontología, especialmente indicado en cirugías por su alto poder hemostático y cicatrizante. Compuestas por colágeno (gelatina) porcina liofilizada, tienen forma de cubos, de dimensiones 10x10x10, proporcionan una acción hemostática, ayudan a la cicatrización y son completamente reabsorbibles por el organismo.
Estas esponjas debe aplicarse como un tampón hemostático absorbible, con la finalidad de reducir la hemorragia. Su estructura porosa de la esponja proporciona una gran capacidad de absorción de fluidos y son reabsorbidas por el organismo en un periodo de tiempo de 15 días. Se presenta listo para uso, acondicionado individualmente en blister.
Esponjas de Acción Hemostática
Las Esponjitas de Acción Hemostática son esponjas quirúrgicas estériles de colágeno hidrolizado (gelatina) liofilizada, diseñadas para proporcionar una hemostasia rápida y efectiva. Su estructura porosa facilita la absorción de líquidos en un volumen de hasta 40-50 veces su peso, promoviendo la agregación plaquetaria y favoreciendo la formación de fibrina.
Es un producto de un solo uso, esterilizado por irradiación. Su estructura porosa permite una óptima adhesión a la herida y promueve la formación de fibrina, facilitando el proceso de regeneración del tejido.
Características:
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Material | Colágeno hidrolizado (gelatina) liofilizada |
| Esterilización | Irradiación |
| Absorción | Hasta 40-50 veces su peso en líquidos |
| Presentación | Blíster estéril con 10 unidades por caja |
Cera de Hueso
Dentro de la categoría de esponjas, presentamos una cera de hueso, que es un material inerte y maleable que se utiliza como esponja en los defectos óseos, para el control mecánico de hemorragias óseas en cirugías dentales. La cera ósea no posee propiedades farmacológicas intrínsecas, sino que el efecto hemostático se produce mecánicamente, por oclusión de los vasos sanguíneos intraóseos.
Se recomienda amasar la cera ósea con el calor de la mano para ablandarla y después aplicarla al hueso con una espátula para tapar la zona sangrante. Debe tenerse la precaución de utilizar la menor cantidad posible, puesto que de otro modo la regeneración del hueso podría verse afectada de forma adversa.
Uso de Hemostáticos en Odontología Adhesiva
En odontología adhesiva, los agentes hemostáticos cumplen tres funciones: retracción gingival, disminución de la elasticidad de las fibras colágenas del tejido conectivo gingival y hemostasia. El uso de soluciones hemostáticas mejora notablemente la calidad de la adhesión, preservando la integridad y longevidad de las restauraciones.
Aunque la epinefrina ha sido el hemostático más utilizado, muchos odontólogos prefieren soluciones como el sulfato férrico o el cloruro de aluminio debido a los efectos adversos locales y cardiovasculares de la epinefrina.
Alternativas Comunes: Sulfato Férrico y Cloruro de Aluminio
- Sulfato férrico: Es un astringente mineral que causa una hemostasia profunda. Su forma de gel viscoso permite una coagulación instantánea y una aplicación selectiva, sin derrames ni desplazamientos.
- Cloruro de aluminio: Similar al sulfato férrico, es un astringente mineral que detiene sangrados leves y controla el fluido sulcular. No deja residuos ni provoca manchas, y se enjuaga fácilmente.
Tanto el sulfato férrico como el cloruro de aluminio pueden interactuar con los materiales de impresión tipo polivinilsiloxano y poliéter, inhibiendo su polimerización.
Los hemostáticos dentales son productos diseñados para controlar y detener el sangrado durante procedimientos dentales, promoviendo una recuperación rápida y eficaz. Nuestra selección de hemostáticos dentales abarca una variedad de opciones, desde esponjas hasta agentes en polvo, diseñados para facilitar la hemostasia primaria y secundaria en diversos contextos clínicos. Los hemostáticos dentales son fundamentales en situaciones quirúrgicas donde el control del sangrado es crucial para el éxito del procedimiento. Explora nuestra selección de hemostáticos dentales para descubrir soluciones confiables y eficaces que ayudarán a optimizar tus procedimientos y mejorar la experiencia del paciente.
Tratamiento periodontal básico para pacientes (gingivitis y periodontitis) - Tráiler
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