Estomatitis Migratoria Benigna: Causas, Síntomas y Tratamiento

La lengua no solo es clave en funciones como el habla, la deglución o el gusto; también es un indicador muy revelador de nuestro estado general de salud. Existen muchas señales que pueden aparecer en la cavidad oral antes que en otras zonas del cuerpo, y una de las más llamativas es la lengua geográfica.

Imagen de una lengua geográfica, mostrando las manchas características.

Desde la Clínica Dental Ruiz de Gopegui, en Madrid, te explicamos en qué consiste esta alteración, por qué aparece, cuáles son sus síntomas más frecuentes, cómo puedes prevenirla y qué hacer si notas manchas en la lengua que cambian de forma o localización.

¿Qué es la Lengua Geográfica?

La lengua geográfica es una afección lingual, poco preocupante, debido a que suele ser benigna. Es una condición inflamatoria que fue descrita por primera vez en 1831 por Rayer. Es una lesión lingual benigna de tipo migratorio o localización cambiante, que aparece en dorso, bordes laterales y punta de la lengua. Esta condición es muy peculiar a nivel morfológico. Generalmente aparece en forma de manchas linguales, que suelen mostrar tonos rojos o blanquecinos.

Para identificar a la lengua geográfica se han utilizado numerosos términos: glositis migratoria benigna, eritema migratorio, glositis areata migratoria o exfoliativa, erupción errante de la lengua y anillo migratorio. Es una condición a la que la literatura le reserva diferentes nombres como lengua geográfica, eritema migratorio, estomatitis geográfica, anillo migratorio, etc.

Se denomina Glositis al engrosamiento de la lengua junto con la aparición de pequeñas lesiones muy dolorosas. Cuando hablamos de glositis no nos referimos a una sola enfermedad lingual. Es, más bien, un síntoma de alguna patología oral o sistémica. La lengua nos advierte de que hay algo que no está funcionando bien en el cuerpo y debemos de prestarle atención.

Prevalencia

Se estima que entre el 1 % y el 3 % de la población presenta lengua geográfica en algún momento de su vida. La lengua geográfica es una patología lingual que suele presentarse en 1-2% de la población. Según estadísticas, la glositis migratoria benigna se encuentra presente entre el 1% y el 3% de la población general. De dicho porcentaje, la población pediátrica afectada abarca entre el 0.37% y el 14.3%. Mientras que la mayor prevalencia se da en el grupo con edades comprendidas entre los 20 y 29 años, con alrededor del 39.4%.

La prevalencia en la población es del 1-2%, sin diferencias sexuales ni raciales, pero apareciendo más frecuentemente en niños. La prevalencia de la lengua geográfica, en un estudio realizado en España en niños de 6 años de edad, es de 4,48 por ciento, siendo la tercera lesión más frecuente entre todas las lesiones mucosas del estudio. La lengua geográfica afecta en mayor medida a mujeres, debido a los cambios hormonales típicos del ciclo menstrual. Es más frecuente en mujeres, especialmente en edades fértiles, lo que sugiere que las fluctuaciones hormonales pueden jugar un papel importante.

Causas de la Lengua Geográfica

No existe una única causa identificada para la aparición de la lengua geográfica. Lo más habitual es que su origen sea multifactorial, es decir, que intervengan varios elementos al mismo tiempo. La etiología de la lengua geográfica es desconocida. Se han propuesto diferentes factores etiológicos que pueden estar relacionados, pero ninguna de las causas sugeridas en la literatura provee una evidencia significativa de una relación causal.

Si bien se están explorando muchas teorías, la investigación actual aún no ha establecido una causa definitiva de la lengua geográfica. Algunos autores consideran que puede ser una anomalía congénita y otros lo consideran una reacción inflamatoria aguda. Algunos expertos han notado que la enfermedad a veces puede ser hereditaria, implicando la influencia de componentes genéticos o ambientales. Debido a que a menudo es hereditario, los médicos creen que puede ser heredado (transmitido) de padres a hijos.

Se ha considerado también que estos pacientes pueden presentar un posible fondo psicosomático como factor etiológico. En 1966 ya se demostró que el estrés emocional era un factor etiológico en la lengua geográfica. Especialistas han propuesto que las hormonas podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo de la afección. Otro de los motivos, es que la lengua geográfica suele asociarse con condiciones con un fuerte vínculo genético.

La lengua geográfica puede aparecer en niños y adolescentes.

Posibles factores influyentes:

• Genética: Existe una predisposición hereditaria.
• Estrés: El estrés emocional puede ser un factor desencadenante.
• Hormonas: Las fluctuaciones hormonales, especialmente en mujeres, pueden influir.
• Deficiencias nutricionales: La falta de ciertas vitaminas del complejo B podría estar relacionada.

Síntomas de la Lengua Geográfica

La lengua geográfica suele presentarse de forma asintomática, es decir, sin molestias significativas. Una de las características de esta afección es que, la mayoría de las veces, es asintomática. tanto, es totalmente posible que algunos pacientes ni siquiera noten que la tienen. Lo más común es la carencia de síntomas que alerten de la afección. Las manchas pueden generar cierto picor o molestias en la lengua, pero no son dolorosas.

Generalmente la lesión empieza en forma de una placa lisa, brillante, bastante bien definida que tiende a hacerse más grande con las lesiones adyacentes. Las lesiones suelen estar rodeadas de un borde blanquecino que se compone de papilas filiformes en regeneración y una mezcla de queratina y neutrófilos. Son lesiones que pueden variar de tamaño, desde unos pocos milímetros a varios centímetros.

Si bien muchas personas no notan ningún síntoma, el signo más reconocible de esta afección es la apariencia del patrón en la lengua. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer y pueden durar algunas semanas o años.

Síntomas comunes:

• Manchas rojas en la lengua que aparecen en un patrón irregular similar a un mapa y a menudo están rodeadas por bordes blancos o grises. Aparecen en cualquier parte de la parte superior, los lados y la punta de la lengua.
• Ausencia de papilas: El interior de las manchas rojas es notablemente más liso porque no tiene papilas. Las papilas son pequeñas protuberancias que recubren y protegen toda la lengua y nos ayudan a masticar los alimentos.
• Sensación de ardor: algunas personas con lengua geográfica sienten una sensación de escozor, hormigueo o ardor en la lengua, especialmente al comer. El malestar suele ser leve y puede aparecer y desaparecer junto con las manchas rojas.
• Parches en otras áreas de la boca: en ocasiones, se pueden formar parches rojos similares en las encías, la parte superior de la boca o el interior de las mejillas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la lengua geográfica es clínico y visual, por lo que una revisión con tu dentista suele ser suficiente para identificarla. Es común que la glositis migratoria sea diagnosticada de manera incidental durante un examen odontológico de rutina. El procedimiento de diagnóstico es bastante sencillo, se centra en una examinación visual y algunas preguntas básicas. Debido a esto, la mejor forma de diagnosticar la afección es mediante una exploración visual exhaustiva. Por este motivo es recomendable que visites al dentista de forma periódica.

Durante la evaluación clínica, el médico o dentista inspecciona la lengua y la mucosa oral. Las manchas típicamente presentan bordes blanquecinos con áreas enrojecidas, lo que es fundamental para confirmar el diagnóstico. Es crucial descartar otras condiciones que puedan mostrar síntomas similares.

Diagnóstico diferencial

En los casos dudosos, el diagnóstico diferencial incluirá candidiasis, leucoplasia, liquen plano, lupus eritematoso, herpes bucal y glositis romboidal media. Las condiciones que el médico quisiera descartar serían quemaduras químicas, psoriasis, infecciones por hongos como la candidiasis, liquen plano.

• Liquen plano: en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya cicatrización puede ser similar a la lengua geográfica. La ausencia de bordes blanquecinos-amarillos en el liquen plano ayuda a distinguir estas lesiones. Además, es raro que el liquen plano sólo afecte a la lengua, apareciendo al menos una zona queratósica en alguna de las mucosas orales.
• El lupus eritematoso, también de etiología desconocida como la lengua geográfica, suele cursar con lesiones cutáneas, la clásica erupción en alas de mariposa en el área malar y dorso de la nariz.
• El herpes es la infección vírica más común de la cavidad oral, ya sea en forma de zoster o de gingivoestomatitis herpética, siendo esta última una enfermedad que afecta sobre todo a niños entre 2 y 4 años.
• En cuanto a la glositis romboidal media, se caracteriza, al igual que la lengua geográfica, por ser una zona desprovista de papilas filiformes, dando un aspecto rojo. Sin embargo, es una lesión bien demarcada en la línea media del dorso de la lengua, con una forma ovoidea, diamantina o romboidea.

Tratamiento para la Lengua Geográfica

En la mayoría de los casos, la lengua geográfica no requiere tratamiento médico. La lengua geográfica no requiere tratamiento porque es benigna, se resuelve sola, y generalmente no causa dolor. No se requiere terapéutica específica debido a la naturaleza autolimitada y asintomática de la lesión. Lo importante es que los padres estén tranquilos de que esto no causa ningún daño, este trastorno es de modo total benigno y no presagia de una enfermedad más grave.

El tratamiento para la lengua geográfica se centra en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Saber qué es la lengua geográfica, es clave antes de iniciar un tratamiento. Los pacientes, pueden estar atentos a los factores que le generan incomodidad, para evitarlos cuando la afección esté activa. Los detonantes de las molestias abarcan una amplia gama de alimentos, bebidas y otras sustancias.

Cuando los pacientes experimentan sensibilidad, dolor u otras incomodidades constantemente, el médico ofrecerá algunas alternativas. Principalmente, recetará tópicos como corticosteroides o retinoides, también podría recomendar algunos enjuagues bucales que suelen ayudar a aliviar las molestias.

Recomendaciones y cuidados

• Higiene oral: Una buena rutina de higiene oral es fundamental. No solo debes cepillarte los dientes al menos dos veces al día, sino que también es recomendable limpiar la lengua con un raspador lingual o con tu cepillo dental. Los especialistas recomiendan que los pacientes traten de mantener una meticulosa higiene bucal, para evitar el empeoramiento de los síntomas. En relación a los productos de limpieza, usualmente se le pide al paciente cambiar a un dentífrico especial para dientes sensibles.
• Dieta: Evita los alimentos demasiado ácidos, picantes o ultraprocesados, y apuesta por una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y proteínas de calidad. Se recomienda evitar alimentos que suelen irritar la lengua, como los picantes, ácidos y bebidas alcohólicas.
• Manejo del estrés: El estrés crónico tiene efectos negativos en la salud oral.
• Revisiones dentales: En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui recomendamos al menos una revisión al año para detectar precozmente cualquier alteración oral.

Pide cita en la Clínica Dental Ruiz de Gopegui si tienes sospechas de una glositis. Nuestro equipo médico llevará a cabo un diagnóstico de calidad, con el fin de ayudarte a disfrutar de unos dientes perfectos y una salud oral impecable.

tags: #estomatitis #migratoria #benigna