En Clínica Kreo de Aravaca, Madrid, estamos comprometidos a proporcionar soluciones avanzadas y personalizadas para una variedad de problemas dentales. Uno de los problemas más complejos y a menudo pasados por alto es el trastorno temporomandibular (TTM). En Sannas Dentofacial cuidamos de tu salud oral y general. En Sannas Dentofacial podemos ayudarte.
¿Qué son los Trastornos Temporomandibulares (TTM)?
Los trastornos temporomandibulares afectan las articulaciones y músculos que conectan la mandíbula inferior al cráneo. Estas articulaciones, conocidas como articulaciones temporomandibulares (ATM), permiten movimientos como masticar, hablar y bostezar. Las lesiones en la mandíbula o en las articulaciones temporomandibulares pueden causar TTM.
Síntomas Comunes de los TTM
El dolor en la mandíbula es uno de los síntomas más comunes de los TTM. Si en algún momento has sentido molestias al abrir la boca, hablar o masticar, puede que tu articulación temporomandibular (ATM) sea la causa.Algunos síntomas habituales de problemas en la ATM son:
- Dolor mandibular, de cabeza o cervical.
- Podrías sentir dolor al masticar o en la mandíbula en sí, pero también podrías experimentar un dolor se extiende por tu cara o cuello.
- Chasquidos o bloqueo al abrir la boca.
- Quizás notes que tu mandíbula está rígida, con movimiento limitado, o incluso que se te bloquea.
- También, un chasquido doloroso al abrir o cerrar la boca es otra señal.
- Dificultad al masticar o hablar, causado por el dolor y la limitación de movimiento.
- Zumbido en los oídos (tinnitus), pérdida de la audición o mareos.
- También podrías notar un cambio en la alineación de tus dientes, afectando a cómo encajan.
Ante estos síntomas debes acudir a un odontólogo para una revisión y diagnóstico adecuados.
¿Qué es el Bruxismo?
El bruxismo del sueño es un trastorno en el que la persona aprieta o rechina los dientes de forma involuntaria mientras duerme. No existe una única causa del bruxismo.
Causas, síntomas y tratamientos del Bruxismo
Tratamiento del Bruxismo
El tratamiento del bruxismo se adapta a cada persona.
Apnea del Sueño
La apnea del sueño ocurre cuando las vías respiratorias se bloquean parcial o totalmente durante el descanso, impidiendo el paso del aire. Más del 25% de los adultos y el 6% de los niños podrían sufrir apnea del sueño, muchas veces sin saberlo. Cualquier persona puede padecer apnea, pero el riesgo aumenta con la edad, el sobrepeso, el tabaquismo, ciertas condiciones anatómicas (como mandíbula pequeña o amígdalas grandes) o antecedentes familiares.
El primer paso es normalizar los hábitos de sueño, mantener horarios adecuados, evitar el alcohol, el tabaco y los fármacos inductores del sueño, hacer ejercicio y perder peso. En Sannas Dentofacial realizamos el diagnóstico y diseñamos un plan de tratamiento personalizado. Cada caso es estudiado por un equipo interdisciplinar. El estudio comienza con un cuestionario sencillo, una prueba domiciliaria con polígrafo y una exploración clínica. Según el caso, el Dr.
Dolor Orofacial
El dolor orofacial aborda los distintos tipos de dolor que afectan a la boca, la cara, la mandíbula y las estructuras relacionadas. Debido a su diversidad de causas y síntomas, es frecuente que el diagnóstico sea complejo y que se confunda con otros problemas. En casos más complejos, se puede requerir ortodoncia, ajustes oclusales o procedimientos semiinvasivos. En Sannas Dentofacial evaluamos la relación entre la salud oral y la salud integral del paciente.
Diagnóstico y Pruebas Recomendadas
Para identificar un problema en la articulación temporomandibular se necesita una revisión clínica y, de ser necesario, pruebas extra para confirmar el diagnóstico.
Exploración Clínica
En la primera cita el dentista evaluará tus síntomas, realizará una revisión física exhaustiva de tu boca, mordidas, movimientos de mandíbula y cuello; y si sientes sensibilidad o chasquidos dolorosos. También podría preguntarte sobre tus hábitos o si has tenido o tienes estrés. Dependiendo de lo que encuentre, podría solicitar radiografías o resonancias magnéticas.
Radiografías, Resonancias y Otras Pruebas Complementarias
Para un diagnóstico más exacto, puede ser necesario hacer radiografías panorámicas, tomografías o resonancias magnéticas.
Tratamientos Disponibles para los Trastornos de la ATM
Para muchas personas, los síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular suelen ser pasajeros. Afortunadamente, la mayoría de los casos se solucionan con métodos no invasivos.
Férulas de Descarga y Tratamientos Dentales Conservadores
Las férulas de descarga son dispositivos hechos a medida que ayudan a relajar la musculatura y evitar el desgaste dental. También pueden corregirse problemas de mordida con ortodoncia.
Medicación para el Dolor e Inflamación
El uso de analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares pueden aliviar los síntomas en fases agudas.
Fisioterapia y Ejercicios Recomendados
La fisioterapia de la mandíbula es efectiva para aliviar el dolor, aumentar la movilidad y relajar los músculos. Hay ejercicios específicos que puedes hacer en casa siguiendo las indicaciones de tu dentista o profesional de la salud.
Cirugía: ¿Cuándo es Necesaria?
Existen casos donde los tratamientos menos invasivos no consiguen mejorar la situación, y es cuando se puede pensar en la posibilidad de una cirugía. Aunque no es lo habitual, puede ser necesaria en situaciones de lesiones estructurales graves.
Remedios Caseros y Consejos para Aliviar el Dolor de ATM
Además de los tratamientos profesionales, hay varias cosas que puedes hacer en casa para aliviar los síntomas:
- Aplicación de calor o frío: el frío puede ayudar a disminuir la inflamación, mientras que el calor ayuda a relajar los músculos.
- Seguir una dieta blanda: así evitas forzar la mandíbula con alimentos duros o pegajosos.
- Controlar el estrés: utilizando técnicas de relajación, meditación o incluso la psicoterapia pueden ser de gran ayuda.
- Realiza ejercicios suaves para la mandíbula: estos ayudan a mantener la movilidad sin causar más dolor.
TTM y su relación con otras áreas médicas
La región orofacial alberga varios órganos de los sentidos como el gusto, el olfato y el oído. No es de extrañar que, además de ser muy vascularizada, esta región anatómica, relativamente compacta, esté compuesta por una compleja red neuronal que involucra el sistema nervioso central y autónomo incluyendo, particularmente, las ramas de la segunda y tercera división del nervio trigémino, además de los nervios facial, glosofaríngeo, vago y espinal (plexo cervical).
Las estructuras craneofaciales y periorales, directamente involucradas en los TTM, forman el sistema estomatognático, responsable de muchos procesos fisiológicos vitales como comer, respirar, tragar y la comunicación verbal y no verbal. Indirectamente, estas estructuras también pueden participar en la fisiopatología de los procesos previamente atribuidos, exclusivamente, a la actividad neuronal de sus regiones anatómicas específicas.
Investigaciones recientes han demostrado que el tinnitus puede, en algunos casos específicos, ser evocado o modulado por estímulos provenientes de la región orofacial por medio de un proceso de sensibilización del sistema nervioso central. Aunque este fenómeno no ha sido plenamente comprendido, hay evidencias científicas de que la existencia de conexiones neuronales entre el sistema estomatognático y el auditivo puede tener un papel importante.
Toda la condición dolorosa crónica comparte características comunes en el ámbito psicosocial (por ejemplo, depresión, limitaciones en las actividades diarias, mayor uso de servicios de salud), mientras que cada una conserva sus características físicas únicas en relación con el órgano específico al que pertenecen (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de espalda) o con procesos fisiopatológicos específicos (por ejemplo, la neuralgia postherpética y el cáncer).
El dolor orofacial crónico es una respuesta del cuerpo, no sólo un fenómeno local, ya que siempre implica el procesamiento simultáneo de diferentes tipos de informaciones para diversos niveles de integración.
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