Exodoncia Dental: Definición Técnica y Procedimiento

Quizá la palabra exodoncia no te resulte familiar. Sin embargo, detrás de este nombre se esconde un proceso de lo más frecuente en las consultas de los dentistas y es que una exodoncia no es más que una extracción dental.

Exodoncia, es la extracción de un diente, esta es un tipo de tratamiento odontológico, donde el especialista en odontología lleva a cabo la extracción de la pieza dental. La exodoncia, o extracción dental, es uno de los tratamientos más frecuentes en el ámbito de la odontología.

Aunque se trata de una intervención quirúrgica, la exodoncia es una cirugía sencilla que se realiza con anestesia local. En muchos casos, el tratamiento de exodoncia se debe realizar bajo los efectos de la anestesia local, evitando el dolor que produce quitar un diente.

En el Instituto De Implantología IDIM, dedicamos especial atención al mantenimiento de los dientes, y tenemos una larga trayectoria en estudios sobre estos. Hemos hecho muchos trabajos y varios libros sobre la cirugía periapical, que es un procedimiento quirúrgico para eliminar las infecciones alrededor de los ápices de los dientes y conservar el diente.

La odontología ha evolucionado, los tratamientos han cambiado, buscando ser más efectivos, menos invasivos y causar menos molestias a los pacientes. Anteriormente, era común escuchar que una extracción era la solución a un problema dental. Sin embargo, hoy en día los dentistas utilizan otros métodos antes de recurrir a una exodoncia.

La exodoncia es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer un diente de su alveolo gingival (el espacio óseo donde se encuentra alojado) dentro de la cavidad oral.

Extraer un diente es algo que se evita siempre que se puede, nuestros dientes son algo muy preciado y son irrecuperables si los perdemos, porque no solo se va el diente, sino que también se atrofia el hueso que existe a su alrededor. Los avances en técnicas conservadoras como la endodoncia, la periodoncia o la odontología restauradora, permiten hoy en día salvar muchos dientes que antes se habrían perdido.

¿Cuándo es Necesaria una Exodoncia?

La exodoncia supone la extracción inevitable de una pieza dental dañada. En Julián Saiz estamos especializados en odontología conservadora e implantología avanzada. Nuestro objetivo es salvar las piezas originales, siempre que sea posible. Cuando mantener un diente se hace inviable, los implantes dentales post extracción ofrecen grandes ventajas para recuperar la estética y la funcionalidad de la dentadura de forma inmediata.

Como ves, existen múltiples situaciones clínicas en las que la exodoncia está indicada como primera opción. La exodoncia es necesaria en varios casos. Quizá en el tuyo, consigamos evitarla recurriendo a tratamientos conservadores.

A continuación, te hablamos de los más comunes:

• Piezas dentales con presencia de caries avanzadas que no admiten endodoncias.
• Lesión pulpar con daño del nervio dental. La afección impide otro tipo de solución.
• Presencia de restos radiculares. Se trata de raíces dentarias sin corona, afuncionales.
• Dientes fracturados o con fisuras verticales.
• Presencia de enfermedad periodontal avanzada que genera movilidad dental. Los problemas gingivales mal controlados generan la destrucción del soporte óseo.
• Un diente de leche retenido que impide la erupción natural de la pieza definitiva.
• Presencia de dientes que superan el número habitual, es decir, supernumerarios.
• Una pieza dental retenida o impactada.
• Dientes mal posicionados.
• Traumatismos, un accidente o un golpe en la zona bucofacial. Cuando la endodoncia o las carillas dentales no pueden solucionar el problema, es inevitable la extracción.
• Afectaciones quísticas.
• Deformidades de origen congénito.
• Tratamientos odontológicos que lo indican para garantizar el éxito en sus resultados.
• Piezas dentales fracturadas por debajo de la encía.
• Dientes ectópicos o posicionados de forma muy incorrecta.
• Presencia de tumores.

En cualquier caso, mantener una óptima higiene dental y del tejido periodontal es fundamental hasta que el odontólogo evalúe las opciones de reemplazo para el diente o dientes extraídos.

Tipos de Exodoncias

No todas las exodoncias son iguales, hay casos más complicados que otros en función del número de raíces o de si una pieza está entera o rota, si aparece retenida o si es normal. Por ello, a grandes rasgos se habla de dos tipos de exodoncia: la exodoncia simple y la exodoncia compleja.

La exodoncia simple, como su nombre indica, es la más sencilla. En este caso, lo único que hay que hacer es aflojar directamente el diente del hueso y la encía. Por sus características, es el tipo de exodoncia más frecuente. Se realiza bajo anestesia local y el paciente no siente el más mínimo dolor en el proceso. Además, podrá salir por su propio pie de la clínica enseguida y sin mayores complicaciones.

El primer caso, es decir, el de las exodoncias simples, su extracción se realiza aflojando directamente el diente de la encía. Son las más frecuentes y se tardan pocos segundos en extraer el diente. El procedimiento es sencillo: una vez aplicada la anestesia local, el odontólogo sujetará el diente con una pinza y lo moverá hasta que este se libere por completo.

También llamadas exodoncias quirúrgicas o complejas. Este es un procedimiento en el que manipulamos tanto la encía (tejidos blandos) como el hueso, por lo que puede aparecer alguna molestia postoperatoria en el paciente.

El segundo caso, el de las exodoncias complicadas, se trata de procedimientos en los que el diente está roto -y, por lo tanto, el dentista no puede cogerlo con la pinza- o bien, como decíamos, que el diente no haya salido.

Otra forma de llamar a la exodoncia compleja, haciendo referencia a que se trata de un proceso con más fases y más delicado.

Ambas son formas de cirugía oral, por lo que puede haber pacientes que necesiten consultar con su médico para proceder a retirar o modificar el uso de ciertos medicamentos unos días antes de la extracción.

La exodoncia compleja es aquella en la que se considera necesario intervenir quirúrgicamente al paciente, una vez observadas ciertas dificultades para realizar una exodoncia simple. Eso sí, habitualmente se trata de una cirugía oral menor en la que se aplica una anestesia local más potente. En función del estado de la pieza, pueden aplicarse una de estas dos técnicas: una ostectomía o una odontosección.

La ostectomía consiste en retirar parte de una zona del hueso maxilar. La odontosección es una técnica que lo que hace es fracturar de forma intencionada una pieza dental para facilitar su extracción.

¿Cómo se Realiza una Exodoncia Paso a Paso?

Para que la exodoncia sea un éxito, lo más importante es que, tras la intervención, se forme un buen coágulo en la zona alveolar, para que no haya complicaciones hemorrágicas ni cicatriciales, ya que a partir de este coágulo comenzará la reparación y relleno de la herida resultante de la exodoncia.

1. Evaluación previa Antes de planificar una extracción dental, el odontólogo realiza una exploración clínica para valorar el estado del diente, las encías y los tejidos circundantes. En la mayoría de los casos se solicita una radiografía (como una panorámica u ortopantomografía) para analizar la posición del diente, el número de raíces, su forma, y la cercanía a estructuras anatómicas sensibles como el nervio dentario inferior o los senos maxilares.
2. Anestesia local Una vez planificado el procedimiento, se aplica anestesia local para asegurar que la zona esté completamente insensibilizada. No. La exodoncia se realiza bajo anestesia local, por lo que durante la intervención no sentirás dolor. Puede que notes presión o sonidos, pero nunca un dolor agudo.
3. Luxación y extracción del diente Con la zona ya anestesiada, el dentista comienza la intervención. En cambio, si se trata de una exodoncia quirúrgica, puede ser necesario abrir la encía, retirar una pequeña porción de hueso o incluso seccionar el diente en varias partes para facilitar su extracción.
4. Control del sangrado y formación del coágulo Tras la extracción, es fundamental que se forme un buen coágulo de sangre en el alveolo. Para ayudar a detener el sangrado y facilitar la coagulación, se coloca una gasa estéril que el paciente debe morder con suavidad durante unos 30-45 minutos.
5. En algunos casos, especialmente si se ha realizado una exodoncia quirúrgica, se colocan puntos de sutura para cerrar bien la encía y proteger el área intervenida. Las suturas pueden ser reabsorbibles (desaparecen solas en unos días) o no reabsorbibles (se retiran en consulta pasados unos 7 a 10 días).

Cuidados Postoperatorios Tras una Exodoncia

Tras una exodoncia, es fundamental seguir correctamente las indicaciones del odontólogo para evitar complicaciones como infecciones, sangrados prolongados o una mala cicatrización.

• Protege el coágulo de sangre: evita enjuagarte la boca con fuerza, escupir, succionar, fumar o tocar la zona con la lengua o los dedos durante al menos las primeras 24 horas.
• Aplica frío en la zona: para minimizar la inflamación y prevenir hematomas, se recomienda aplicar frío en la mejilla del lado tratado.
• Evita esfuerzos y descansa: es importante hacer reposo relativo durante las primeras 24-48 horas. Evita esfuerzos físicos, agacharte bruscamente o levantar peso.
• Cuida tu alimentación: durante las primeras 24 horas, opta por alimentos fríos o templados, blandos y fáciles de masticar, como yogures, cremas o purés.
• Sigue la medicación prescrita: el odontólogo puede indicarte analgésicos, antiinflamatorios o antibióticos según tu caso.
• Mantén una higiene suave pero constante: el día de la intervención no debes cepillar la zona intervenida, pero sí el resto de la boca.
• Sigue las revisiones y atiende signos de alarma: si te han puesto puntos, probablemente debas acudir a revisión para retirarlos o evaluar la cicatrización.

En pacientes con patología pulpar que no deben tener un foco de infección que sea capaz de arriesgar la condición sistémica. Supernumerarios, que causa una alteración en la guía de erupción. En el momento en el que evaluamos todos los factores que indican o contraindican la técnica de exodoncia del diente de leche, los dentistas de Propdental deciden si es recomendable o no llevar a cabo la terapéutica. Los niños no deberán realizar enjuagues orales el día de la exodoncia, a fin de que el coágulo de sangre que se ha formado no se desprenda.

Tampoco se deberá sorber al beber, y si se presenta dolor, deberemos tomar fármacos prescritos por el odontólogo (paracetamol o ibuprofeno, no aspirina). Además de esto, cuando realicemos el cepillado dental deberemos evitar la zona de la extracción dentaria para así evitar que nos hagamos daño. En caso de que se presente el sangrado de forma muy continuada, deberemos aplicar una gasa estéril sobre el lugar de la exodoncia y el paciente tendrá que morderla, apretando durante unos 2 minutos.

Las piezas dentales temporales cubren una importante función, pese a que la gran mayoría de personas creen que son únicamente para que, de pequeños, podamos masticar, pero nada más lejos de la realidad. A fin de asegurar que están perfectamente correctos, lo mejor será hacer una revisión en el odontopediatra de confianza de Barcelona. Licenciado en odontología.

Retrasar una exodoncia cuando ya ha sido indicada puede derivar en complicaciones como infecciones, dolor crónico, afectación de piezas dentales vecinas o incluso pérdida de hueso. Se recomienda esperar al menos dos horas antes de comer, y siempre que haya pasado el efecto de la anestesia. Durante las primeras 24 horas, es aconsejable seguir una dieta blanda, fría o templada, evitando alimentos duros, calientes o picantes.

Una exodoncia simple suele durar entre 10 y 20 minutos. Las más complejas, como las quirúrgicas o de muelas del juicio impactadas, pueden requerir entre 30 y 60 minutos.

Posibles Complicaciones

Algunos pacientes notan molestias o dolor postquirúrgico en la zona tratada, sin embargo, los efectos secundarios de la extracción de una pieza dental suelen desaparecer pocos días después de la cirugía. En algunos casos, además, es posible que se produzca una infección en la zona afectada.

En el caos contrario, pueden aparecer complicaciones importantes a lo largo de la técnica. Una fractura de la tabla ósea, una fractura radicular o una luxación del diente contiguo serían un buen ejemplo de esto.

La Importancia de Recuperar las Piezas Perdidas

Si no se actúa y se repone a la mayor brevedad la pieza dental perdida, poco a poco el hueso maxilar se va reabsorbiendo y merma la capacidad de regeneración ósea, siendo cada vez más complejo su tratamiento.

Para evitar los problemas derivados de la falta de piezas dentales, debemos acudir al especialista en cuando perdamos un diente y no posponer la intervención implantológica tras recuperarte de la exodoncia. Si la estructura ósea del paciente no es óptima, se deben realizar otro tipo de tratamientos para garantizar el soporte de las piezas implantadas. Así, es habitual recurrir a los injertos para garantizar un buen proceso de osteointegración.

La mejor opción para rehabilitar tu sonrisa en la actualidad te la facilita la implantología dental. Gracias a los implantes dentales conseguimos sustituir las ausencias de los dientes que se han extraído o que se han perdido.

Con la implantología avanzada no solo devolvemos las capacidades funcionales y una estética natural a tu sonrisa. Aunque parezcan pequeñas cosas, con los implantes dentales logramos mejorar la calidad de vida del paciente en muchos sentidos. ¡Fíjate!

• Eliminar molestias al masticar y disfrutar de las comidas.
• Mejorar la salud oral y sonreír con plenitud.

Con los implantes Dentales post-extracción conseguimos extraer la pieza dental y colocar un implante en una única sesión. Con esta técnica, sustituimos cualquier diente dañado por una pieza artificial en cuestión de horas. Aprovechamos una exodoncia poco invasiva para integrar el implante sobre el espacio liberado.

Con este tipo de intervención implantológica, conseguimos acortar los tiempos de tratamiento y proteger la estructura alveolar sobre el maxilar en un mismo procedimiento quirúrgico. El principal objetivo es evitar, en la medida de lo posible, la reabsorción de hueso y la necesidad de remodelación gingival.

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