Desde los inicios de la cirugía de implantes orales, se ha recomendado excluir o limitar a ciertos pacientes con problemas de salud o hábitos de tabaquismo. Las enfermedades crónicas no transmisibles de salud no son consideradas una contraindicación absoluta para la utilización de implantes orales, pero sí se debe evaluar con detalle el tipo de enfermedad presente, por ser un potencial riesgo que podría afectar el proceso de oseointegración. Hay ciertas condiciones sistémicas, como la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, e hipotiroidismo, así como también, el hábito de fumar, que inciden sobre el éxito, la sobrevida o el fracaso de los implantes. El propósito de la investigación realizada, es determinar si existe asociación entre los fracasos de los implantes dentales y las enfermedades sistémicas en la población de pacientes sometidos a cirugía de implantes dentales del hospital San José de Santiago de Chile.
Se realizó un estudio de tipo observacional de carácter retrospectivo y las variables estudiadas fueron las enfermedades sistémicas (osteoporosis, hipertensión, diabetes, e hipotiroidismo) y los criterios utilizados para la evaluación de salud de implantes fueron los del Congreso Internacional de Implantología Oral de Pisa, en donde fracaso es el término usado para los implantes que requieren el retiro o ya se han perdido. Estas variables se registraron desde la ficha clínica y durante un examen clínico, en una ficha de recolección de datos. Esto permitió, describir variables y su distribución, posteriormente analizar los datos obtenidos encontrando evidencias de asociación estadísticamente válidas.
La salud bucodental y el funcionamiento de nuestras glándulas tiroides están más conectados de lo que podríamos pensar. La tiroides, una pequeña pero poderosa glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, desempeña un papel crucial en el mantenimiento de numerosas funciones corporales, incluida la salud oral. Tu salud bucodental y la función de tu tiroides están interconectadas de manera más profunda de lo que podrías imaginar. No ignores los signos de problemas dentales o de tiroides y toma medidas proactivas para cuidar de ti mismo.
Las clínicas dentales hacen hincapié en que esta enfermedad puede alterar tu salud bucodental. Inicialmente, debes saber que con el hipotiroidismo, en tu organismo hay una menor producción de hormonas tiroideas.
La tiroides: función, enfermedades y tratamiento
¿Qué es el Hipotiroidismo?
El hipotiroidismo se define por una disminución de la producción de hormonas tiroideas y de la función de glándula tiroidea. Dicha disminución provoca síntomas como una tasa metabólica más lenta, aumento de peso, letargo, intolerancia al frío, piel seca y fría e hinchazón de la cara y los párpados entre otros. El tiroides es el principal regulador del metabolismo y afecta a todas las funciones corporales. Se trata del segundo trastorno glandular más común del sistema endocrino que puede aparecer en cualquier sistema del cuerpo, incluida la boca.
¿Cómo Afecta el Hipotiroidismo a la Salud Dental?
Si padeces hipotiroidismo, es probable que te preguntes cómo puede afectar a tu salud dental. Esta enfermedad puede presentar manifestaciones orales como:
- Disgeusia: alteración en el sentido del gusto, percibiendo sabores con menor intensidad o dificultando su distinción.
- Mala salud periodontal.
- Morfología dental alterada.
- Retraso de la cicatrización de heridas.
Por otro lado, el hipotiroidismo también puede aparecer desde muy temprana edad, por lo que es muy importante la detección precoz en niños por parte del pediatra y el endocrino. Algunas de las manifestaciones orales que pueden ayudar a la detección del hipotiroidismo infantil o cretinismo son:
- Labios gruesos.
- Macroglosia: lengua grande y saliente.
- Maloclusión y retraso en el nacimiento de los dientes.
Por tanto, estos posibles signos indicativos de hipotiroidismo pueden detectarse en las revisiones de las consultas odontológicas, de ahí la importancia de conocer esta información para poder hacer una detección precoz. En el caso de presentar alguna de las manifestaciones mencionadas, no dudes en contactar con un profesional.
Enfermedades Bucodentales Comunes en Personas con Hipotiroidismo
Las personas con hipotiroidismo cuentan con la probabilidad de ser más propensas a desarrollar ciertas enfermedades bucodentales que pueden poner en riesgo la salud de los dientes y encías. Algunas de estas son:
- Agrandamiento de las glándulas salivares.
- Disgeusia, mal sabor de boca.
- Alteraciones de los maxilares.
- Apiñamientos.
- Problemas de hipomineralización del esmalte dental.
- Labios gruesos.
- Respiración bucal ocasional.
- Alteraciones gingivales y periodontales.
Tratamientos Dentales para Personas con Hipotiroidismo
Los pacientes con hipotiroidismo requieren una gestión adecuada de los riesgos antes de considerar un tratamiento dental. Por tanto, es importante realizar un estudio en colaboración con el endocrinólogo con el fin de aplicar el tratamiento de la mejor forma posible, teniendo en cuenta las circunstancias del paciente.
Lo más conveniente es realizar un diagnóstico precoz y una instauración del tratamiento hormonal adecuado. Una vez el paciente consiga presentar niveles de hormonas tiroideas adecuados, se encontraría en la misma situación que cualquier otra persona, por lo que se podrían aplicar diferentes procedimientos, incluidos los tratamientos de implantes dentales. Estos deberán realizarse en colaboración con el endocrino, intentando evitar siempre las infecciones bucales que pueden implicar un mayor riesgo en pacientes con hipotiroidismo.
Por otro lado, para aquellos que no estén bajo tratamiento hormonal, habrá que tener especial cuidado en las infecciones agudas, evitar procedimientos quirúrgicos y depresores del sistema nervioso central (SNC) y ansiolíticos.
Cuidado Dental Adecuado para Pacientes con Hipotiroidismo
El cuidado dental adecuado es esencial para todos, pero en los pacientes con hipotiroidismo, una correcta higiene bucodental es aún más importante para prevenir complicaciones como las caries, la gingivitis y la pérdida de dientes. Si padeces de hipotiroidismo, es importante que sigas estos consejos de cuidado dental para mantener tu sonrisa saludable.
Si tienes dudas o necesitas más información sobre cómo mantener tu salud bucodental en óptimas condiciones, no dudes en contactar con tu odontólogo.
La Importancia de Informar a tu Odontólogo
Si padeces hipotiroidismo, lo mejor es comunicárselo a tu odontólogo para que sea consciente de tu situación en todo momento. Como hemos explicado, existen algunas enfermedades bucodentales cuya aparición es más favorable en personas con problemas de tiroides.
Sin embargo, y gracias a los tratamientos hormonales pautados por endocrinos, es posible revertir la situación y aplicar los mismos tratamientos dentales a una persona con hipotiroidismo que a una persona con los niveles hormonales normales. Por ello, para poder aplicar estos tratamientos, los profesionales deben estudiar cada situación concreta.
En caso de que tengas hipotiroidismo, tu odontólogo puede ayudarte a cuidar tu salud bucal y ofrecerte un tratamiento dental que se adapte a tu situación, colaborando con tu endocrino. La salud general y la oral están estrechamente relacionadas. Tanto es así, que incluso trastornos en la tiroides, siendo esta una glándula endocrina, afectan directamente a la situación bucodental de quien los padece.
La salud dental de pacientes con hipertiroidismo o hipotiroidismo debe vigilarse con más cautela, debido a las graves consecuencias que se manifiestan en el metabolismo, incluyendo la cavidad oral. El hipertiroidismo equivale al aumento de la actividad funcional y el exceso de secreción de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo, por su parte, es la falta de actividad de la glándula tiroidea, así como la escasez de sus hormonas.
Es importante que, ante la mínima señal de padecer alguna de estas enfermedades, se acuda al especialista indicado para comenzar con el tratamiento.
Consideraciones Adicionales
Ante cualquier paciente que presente hipertiroidismo se debe realizar interconsulta con su médico para saber si está o no controlado. En el caso de los pacientes hipertensos descontrolados, será necesario tener en cuenta una serie de recomendaciones. Primeramente, es imprescindible suspender el uso de anestésicos con vasoconstrictores, se deben utilizar anestésicos sin adrenalina o epinefrina (vasoconstrictor).
Ante cualquier paciente que presente hipotiroidismo se debe realizar interconsulta con su médico para saber si está o no controlado. Para finalizar, es imprescindible tener conocimiento de las alteraciones sistémicas de nuestros pacientes para poder abordar su tratamiento de la mejor manera posible.
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