El disyuntor de paladar es uno de los aparatos dentales más utilizados en la ortodoncia infantil. Este aparato cada vez es mas frecuente en pacientes en crecimiento. El disyuntor dental o expansor de paladar es un tipo de aparato bastante utilizado en la ortodoncia infantil.
Desde la Clínica Dental BordonClinic te vamos a dar las claves para que sepas qué es y cómo funciona el disyuntor de paladar. El disyuntor de paladar, también conocido como expansor palatino, es un aparato ortodóncico que se coloca en el paladar para ensanchar el maxilar superior cuando este ha crecido de forma insuficiente.
Su principal propósito es ensanchar el paladar en casos de mordida cruzada. El disyuntor palatino es el principal tratamiento contra el paladar ojival o estrecho. Fundamentalmente, el disyuntor de paladar se utiliza cuando el paciente presenta un maxilar superior demasiado estrecho en comparación con la mandíbula. Por ello, resulta necesario estimular su crecimiento para lograr la armonía entre el maxilar superior y la mandíbula.
El disyuntor de paladar es un aparato que sirve para ensanchar el paladar de los niños que presentan un maxilar superior poco desarrollado. Este dispositivo se coloca en la arcada superior de la boca y está dirigido, sobre todo, a niños de entre seis y diez años, aproximadamente. Dicho esto, hoy en día también podemos hacer disyunción en adolescentes y jóvenes adultos (hasta 25 años aproximadamente) mediante disyuntores con anclaje esquelético (microtornillos). El tratamiento también se puede realizar en pacientes mayores de 25 años.
¿Por Qué se Utiliza el Disyuntor de Paladar?
El disyuntor de paladar se utiliza principalmente cuando el paciente presenta un paladar estrecho o mordida cruzada posterior, aunque también puede ser útil en otras situaciones. Ocurre cuando los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores. Un maxilar estrecho limita el espacio disponible para los dientes permanentes, favoreciendo que salgan torcidos o montados. Un paladar estrecho puede estar asociado a una menor apertura de las vías respiratorias superiores.
Recurrimos a este aparato en la fase de ortodoncia interceptiva, ya que es cuando las estructuras bucales de los niños son moldeables. Antes de hablar de este aparato dental es importante que sepas qué es la ortodoncia interceptiva, ya que su uso tiene sentido en un abordaje de este tipo. Los niños que están en la etapa de crecimiento pueden beneficiarse de las ventajas de seguir un abordaje de ortodoncia interceptiva.
Al diseñar un tratamiento interceptivo en los niños podemos evitar tener que desarrollar técnicas más invasivas en la edad adulta, como una cirugía ortognática. Esto es posible porque en la edad de crecimiento es posible guiar el desarrollo óseo facial con éxito. La ortodoncia interceptiva o funcional se lleva a cabo en niños de entre 6 y 12 años de edad aproximadamente, en la fase de dentición mixta. El disyuntor de paladar es uno de los aparatos dentales que podemos utilizar en la fase interceptiva de la ortodoncia.
Si no recurrimos a este aparato dental es muy probable que el desarrollo de la dentición definitiva esté marcada por ciertos defectos, como el apiñamiento dental o la mordida cruzada. Gracias a la ortodoncia interceptiva bien planificada es posible solventar todos estos problemas de manera mínimamente invasiva.
Problemas Asociados al Paladar Estrecho
- Paladar estrecho y abovedado: fundamentalmente, el disyuntor de paladar se utiliza cuando el paciente presenta un maxilar superior demasiado estrecho en comparación con la mandíbula.
- Apiñamiento dental: en un paladar estrecho no hay suficiente espacio para que todos los dientes definitivos erupcionen correctamente. Afecta a la erupción normal de las piezas dentales, ya que no cuentan con el espacio suficiente.
- Mordida cruzada: la mordida cruzada es una de las principales consecuencias del paladar ojival. Es un tipo de maloclusión, la cual suele ser consecuencia de tener un paladar estrecho. Cuando se produce mordida cruzada, los dientes del maxilar inferior quedan por delante de los del maxilar inferior al ocluir.
- Problemas respiratorios: suele ser una de las complicaciones derivadas de tener un paladar estrecho. Una de las principales ventajas de usar el disyuntor dental es ensanchar el maxilar superior y, por tanto, ampliar también el piso de las fosas nasales, facilitando, así, una mejor respiración.
¿Cómo Funciona el Disyuntor de Paladar?
Este aparato dental tiene un funcionamiento muy sencillo. Tiene dos extremos metálicos que se fijan en los molares del niño. El funcionamiento del disyuntor palatino se basa en la aplicación de presión sobre el paladar, de manera gradual y controlada. Con cada activación, el tornillo empuja suavemente los huesos del maxilar hacia los lados, generando espacio adicional.
Para colocar el aparato es importante que contemos con moldes de la boca del niño. Los conseguimos a través de impresiones y de imágenes de calidad. Una vez confeccionado el disyuntor, el niño acude a la clínica dental para que el ortodoncista le coloque el aparato. Mediante una llave especial proporcionada por el ortodoncista, los padres deberán girar el tornillo central con el que cuenta el disyuntor de paladar. Estos ajustes deben ser realizados por los padres del niño en casa.
Lo más habitual es que el disyuntor de paladar permanezca en la boca de los niños durante unos meses, aunque las fuerzas principales solo se realizan durante dos o tres semanas. El tratamiento estará activo durante un periodo estimado entre 15 y 20 días. Una vez que se ha logrado la expansión deseada, se deja de aplicar presión sobre el paladar. Sin embargo, el aparato se mantiene en la boca durante varios meses más para que los huesos y tejidos se estabilicen. Por lo general, los niños tienen que llevar el disyuntor en la boca entre cuatro y seis meses. En total, el niño tiene que llevar el disyuntor de paladar entre cuatro y seis meses, aproximadamente.
Es normal que se generen diastemas tras el uso del disyuntor palatino. Es habitual que durante esta fase se desarrollen espacios interdentales aumentados o diastemas.
Dicho esto, hay que tener en cuenta que, un tiempo después de haber retirado el disyuntor, es posible necesitar un tratamiento de ortodoncia adicional. Esto se debe a que el disyuntor de paladar sirve para mejorar el crecimiento de los huesos maxilares y crear el espacio necesario para que erupcionen todos los dientes permanentes.
Tipos de Disyuntores
Son muchos los tipos de disyuntor de paladar los que existen en la actualidad. Cada vez es mas frecuente la colocación de aparatos para expandir el paladar. La edad idónea para realizar este tipo de tratamiento es a partir de los 6 años, ya que a edades tempranas el hueso se puede hacer más amplio si necesidad de realizar un tratamiento quirúrgico,Esto es gracias a la sutura palatina media. Esta sutura se encuentra abierta a estas edades, y se empieza a cerrar a los 12 años aproximadamente. Cuando antes se realice el tratamiento, mejor pronóstico tiene, y menor riesgo de desarrollar asimetrías esqueléticas (desviación mandibular).
🔷️EXPANSOR DENTAL🔷️ - Disyuntor palatino ortodoncia
Existen principalmente dos categorías:
- Disyuntores cementados en los dientes: Se utilizan en niños desde los 6 años hasta los 12 aproximadamente. Pueden ser de dos tipos:
- Disyuntor de Mc.Namara: consta de dos férulas que se cementan sobre los molares de cada lado, y ambas férulas van unidas por una estructura metálica que se hace cerca del paladar y, en la cual se incorpora un tornillo que se va activando para ir abriendo el paladar. Este tipo de disyuntor se utiliza en niños muy pequeños(dentición temporal), y con tendencia a mordida abierta (patrón dolicofacial). El disyuntor McNamara se usa en los niños más pequeños que aún no han finalizado su recambio dental. Es decir, en aquellos que no han cambiado sus dientes de leche por los definitivos.
- Disyuntor de bandas: este tipo de disyuntor se utiliza en niños en una edad un poco más avanzada (aproximadamente de 9-12 años) que se encuentran en dentición mixta. El patrón de crecimiento indicado suele ser mesofacial o braquifacial . El disyuntor Hyrax se utiliza en niños de mayor edad, cuyo recambio dental ya está muy avanzado.
- Disyuntores cementados sobre el hueso (MARPE o MSEII): Este tipo de disyuntor que utiliza en pacientes que ya han sobrepasado el límite de edad para cementar un disyuntor convencional. El rango de edad para poner este tipo de disyuntor en desde los 13 años hasta los 20-25 aproximadamente. La principal diferencia entre los convencionales y este tipo de aparato es que el MARPE o MSE II se cementa al hueso mediante la colocación de 4 microtornillos. Los microtornillos o miniimplantes son unos dispositivos que se atornillan al hueso del paladar permitiendo que la sutura palatina pueda abrirse. Lo cierto es que cuanto más edad tenga el paciente, menos probable es que se abra, y que la única solución para abrirla sea realizar una cirugía maxilofacial o SARPE. Este tipo de disyuntor se coloca con un poquito de anestesia local en el paladar y se fabrica digitalmente previamente a su colocación.
Cuidados Durante el Tratamiento
El tratamiento de disyunción suele durar un año aproximadamente. En este periodo deberás tener unos cuidados específicos para que tu tratamiento funcione correctamente y no se retrase:
- Medidas de higiene: la limpieza del disyuntor debe ser muy minuciosa para evitar que se genere una gingivitis o inflamación de la encía por el acúmulo de placa bacteriana. Para ello debe realizarse bajo la supervisión de los padres o tutores del menor asegurando así una correcta limpieza de dientes, encías y aparato. Los utensilios para realizar una correcta higiene son: cepillo manual u eléctrico, irrigador bucodental, pasta fluorada adaptada a la edad del paciente y colutorio dental de uso diario. Es necesario llevar a cabo una buena higiene bucal cuando se usa el disyuntor dental. Por eso, es importante cepillarse los dientes, al menos, tres veces al día y usar un enjuague bucal, prestando especial atención a la zona del paladar.
- Medidas de alimentación: para evitar la rotura o descementado del aparato, debes evitar comer alimentos duros como pan (excepto mollete o pan de molde), caramelos, chocolate, frutos secos, palomitas, aceitunas con hueso…etc. También deberás evitar comer embutidos con mucho tocino , ya que podrían enrrollarse en el aparato pudiendo atragantarte. Los chicles y cararamelos masticables tipo «Sugus» están prohibidos. Otra recomendación es evitar el consumo de alimentos pegajosos o duros que puedan dañar el expansor.
Efectos Secundarios y Adaptación
Es normal que a lo largo del tratamiento activo, el niño presente ciertas molestias. Esto se debe a la presión que ejerce el aparato para separar los huesos que unen el paladar. El tratamiento puede causar una ligera incomodidad o presión, especialmente después de los ajustes, pero no debería ser doloroso. Algo muy importante que debes saber es que el disyuntor de paladar no duele. Obviamente, en la etapa en la que está activo el aparato el niño puede notar ciertas molestias y una presión en la boca.
De manera habitual notarás un espacio entre los dos incisivos centrales superiores, pudiendo llegar a ser del tamaño de un diente (10mm) si el espacio es muy grande. Esto es un signo favorable de que la disyunción está realizándose correctamente.
Puede notarse una ligera presión o dolor leve en la zona del entrecejo, pómulos, dientes, nariz… ya que la acción del disyuntor es a nivel de todo el maxilar superior. Puedes emplear el uso de analgésicos como Paracetamol (consulta a tu ortodoncista en caso de alergia).
Es normal experimentar un aumento en la producción de saliva. Se normalizará en pocos días. El niño debe aprender a tragar saliva.
Los primeros días puede sentirse raro, y le puede costar tragar. Deberás de comenzar con alimentos fáciles de digerir(purés, tortilla…) y , más adelante, incorporar alimentos mas complejos (carne, bocadillos..).
Proceso del Tratamiento con Expansor Dental Infantil
Conocer el proceso del tratamiento con un expansor dental infantil es fundamental para comprender cómo funciona y qué esperar en cada etapa. El primer paso en el tratamiento con un expansor dental infantil es una evaluación completa en nuestra clínica. es necesario, se procederá a su colocación. Este proceso es rápido y generalmente no causa dolor.
Después de la colocación, se programarán visitas regulares para ajustar el expansor. Estos ajustes son necesarios para garantizar una expansión gradual y controlada del paladar. La duración del tratamiento varía según el caso, pero generalmente, el expansor se usa entre 6 y 12 meses.
¿Es Doloroso?
La sensación que produce el disyuntor de paladar no es dolorosa, pero sí puede resultar molesta durante los primeros días. La adaptación suele ser rápida. Por eso, es importante realizar un diagnóstico temprano.
Precio del Tratamiento
El precio del tratamiento con un expansor dental infantil puede variar dependiendo de varios factores, como la complejidad del caso y la duración del tratamiento. Nuestro equipo de profesionales está aquí para ayudaros a lograr la mejor salud bucal posible. Visita nuestra clínica o llámanos para más información sobre nuestros tratamientos de ortodoncia.
Consideraciones Finales
Nuestro equipo de profesionales está aquí para ayudaros a lograr la mejor salud bucal posible. Visita nuestra clínica o llámanos para más información sobre nuestros tratamientos de ortodoncia. Si tienes más preguntas sobre el uso del disyuntor de paladar, no dudes en consultarlas con nuestros ortodoncistas.
¿Crees que tu hijo podría necesitar un disyuntor de paladar? ¿Has notado que respira por la boca, tiene el paladar estrecho o le cuesta masticar correctamente? En Dental Roca contamos con un área especializada en odontopediatría y ortodoncia infantil, liderada por la doctora Flor, que trabaja en un entorno adaptado para los más pequeños. Si tienes dudas, estaremos encantados de ayudarte. Llámanos cuando quieras.