Extracción Dental y Prótesis Dentales: Información Completa

Las extracciones dentales son un procedimiento odontológico común que implica la eliminación de uno o varios dientes de la boca. Este procedimiento se realiza con el objetivo de mejorar la salud bucal del paciente y prevenir futuras complicaciones.

Sin embargo, es importante comprender que la extracción dental es un paso importante y que puede tener implicaciones en la salud oral a corto y largo plazo. A continuación, exploraremos en detalle todo lo que necesitas saber sobre la extracción dental y las opciones de prótesis dentales.

¿Qué es una Extracción Dental?

Una extracción dental es un procedimiento en el que se elimina un diente de la boca de manera controlada y deliberada. Este procedimiento puede ser necesario por diversas razones, como deterioro dental irreparable, infecciones graves, apiñamiento dental, daños por trauma o preparación para tratamientos ortodónticos.

Razones Comunes para una Extracción Dental

Existen muchas razones por las cuales es necesario realizar la extracción de una o varias piezas dentales. Algunas de las más comunes son:

• Por una infección profunda: Cuando una caries afecta y daña gran parte del tejido interno de un diente, y este no puede salvarse con una endodoncia, entonces la mejor alternativa es extraerlo.
• Diente aglomerado: Existen personas que poseen un mayor número de piezas dentales que lo normal. Esto produce apiñamiento y desalineación, ya que no cuenta con suficiente espacio en su boca. Para corregir este tipo de casos se extraen los dientes sobrantes y se aplica ortodoncia. Esto también puede ocurrir con los terceros molares.
• Enfermedades de las encías: Si las enfermedades de las encías no son tratadas a tiempo pueden producir daños en la estructura que soporta al diente, haciendo que este se afloje. En los casos más avanzados la pieza se cae por sí sola o es extraída debido al gran daño de la encía.
• Trauma: En ocasiones, recibir un fuerte impacto en un diente puede dañar el nervio. Si esto ocurre debe ser extraído. Luego de un golpe en la boca es importante que asistas a revisión con tu dentista para que analice su estado.
• Preparación para tratamientos ortodónticos: A veces es necesario extraer un diente cuando estos están muy apiñados, así se puede alinear el resto con la ortodoncia.
• Diente fracturado: Por un golpe o caries.
• Dientes retenidos: Muy común cuando los terceros molares están causando problemas.
• Tratamientos de ortodoncia: En ocasiones, se extraen dientes sanos para mejorar la alineación de los dientes y corregir problemas de maloclusión.

Tipos de Extracciones Dentales

Hay dos tipos principales de extracciones dentales: no quirúrgicas y quirúrgicas. Explicamos en qué consiste cada una de ellas.

Extracciones No Quirúrgicas (Simples)

Las extracciones dentales no quirúrgicas o simples se caracterizan por ser rápidas y sencillas. El procedimiento consiste en la remoción de diente o muela usando instrumentos especializados como pinzas, elevador y un fórceps dental. Estos sirven para sujetar la corona o parte visible de la pieza dental y a su vez ejercer presión sobre esta. El especialista mueve el diente hacia adelante y atrás hasta que el ligamento periodontal se rompa o afloje lo suficiente. Luego, mediante la aplicación de fuerza y presión constante empieza a aflojar el diente del hueso para poder extraerlo con el fórceps. Todo esto se realiza bajo anestesia local para que el paciente no sienta dolor durante el proceso.

Extracción Quirúrgica

La extracción quirúrgica de un diente es un procedimiento más complicado y largo que la no quirúrgica. Se realiza para retirar los dientes que no son de fácil acceso, ya sea porque no erupcionó o lo hizo parcialmente. También se usa en casos en los que el diente se fracturó o rompió justo debajo de la línea de las encías.

El procedimiento que debe seguir un dentista en este tipo de tratamientos para la extracción de un diente puede varias un poco dependiendo del tipo de diente, las condiciones en las que es encuentra su localización, posición y otros aspectos. Aunque básicamente consiste en que el dentista realiza una incisión en el tejido conectivo o en la encía para poder acceder al diente y así extraerlo. Dicho de otra forma se levanta la encía para poder tener acceso a la pieza y una mejor visión de la misma y del hueso. Es muy común que para poder retirar el diente se deba eliminar una porción de hueso del maxilar. También ocurre que el especialista debe fragmentar la pieza dental y extraer cada uno de los pedazos.

Este tipo de extracción se puede realizar bajo anestesia local o incluso general dependiendo de su complejidad y la preferencia del paciente. Pero en este último caso no se puede realizar en un consultorio odontológico común, sino en un área de hospital especial para atender casos dentales y debe ser llevada acabo por un cirujano oral.

Otros Tipos de Extracciones Dentales

• De restos radiculares: Se realiza cuando el diente ha perdido una gran parte o la totalidad de su corona y solo conserva sus raíces. En estos casos, por lo general, el odontólogo debe realizar una pequeña cirugía para realizar la extracción.
• De dientes incluidos: Es un tipo de extracción quirúrgica. Se realiza cuando por alguna razón la pieza dental no erupcionó. Es común que esto le ocurra a los terceros molares o muelas del juicio.
• De dientes semi incluidos: Se realiza cuando un diente o molar no erupciona completamente. Al igual que en el caso anterior, es más frecuente que se realice en los terceros molares y que se deba realizar una extracción quirúrgica.

Procedimiento de Extracción Dental: Paso a Paso

La extracción dental, paso a paso, puede variar dependiendo del tipo de procedimiento requerido, ya sea una exodoncia simple o quirúrgica. Ambas requieren el uso de anestesia local para asegurar la comodidad del paciente y su duración promedio oscila entre los 90 y 120 minutos.

1. Evaluación y diagnóstico previo: Primero, tu dentista hace una evaluación del diente y la encía alrededor de este. Se tomarán rayos x para mira el hueso y determinar cómo se debe actuar. Debes informarle al especialista sobre cualquier medicamento que tomes y condición de salud que tengas.
2. Anestesia y control del dolor: La extracción dental se puede hacer mediante sedación con anestesia local o solo anestesia local. La primera es muy buena opción para las personas con miedo al dentista o aquellos que prefieren estar tranquilos durante este procedimiento.
3. Técnicas utilizadas según el tipo de extracción: Te aplicarán la anestesia local, que adormecerá el área del diente a extraer. Usando instrumentos dentales especializados, el dentista poco a poco irá soltando el diente y lo levantará de la encía. En los casos más complejos será necesario hacer incisiones en tus encías para acceder al diente, especialmente si tiene una caries muy profunda o si se rompió a la altura de la encía.
4. Incisión y acceso: en la exodoncia quirúrgica, se realiza una incisión en la encía sobre el diente a extraer. Esta incisión permite al odontólogo obtener un acceso y visión directa al diente y a las estructuras circundantes.
5. Ostectomía u odontosección (si es necesario): dependiendo de la situación específica del diente y del hueso circundante, puede ser necesario realizar una ostectomía, que implica la eliminación de una pequeña porción de hueso maxilar para facilitar la extracción del diente.
6. Extracción del diente: Una vez que se ha obtenido acceso al diente y se han realizado los preparativos necesarios, se procede a la extracción del mismo.
7. Desinfección y sutura: una vez que se ha extraído el diente, se desinfecta el alvéolo para prevenir infecciones posteriores. Luego, se procede a suturar la encía con puntos de sutura para promover una cicatrización adecuada y prevenir complicaciones.
8. Después de la extracción: Una vez que se saca el diente se limpia el espacio que queda y se desinfecta. Podrás irte a casa minutos después del procedimiento, tendrás labios y mejilla adormecidos por unas horas. Te colocarán una gasa en la boca para detener el sangrado, además esto ayuda a la formación del coágulo de sangre que llena la cavidad bucal mientras el hueso va creciendo. Es posible sentir dolor a las pocas horas, para ello el dentista te recetará analgésicos como ibuprofeno. También podrían recetarte antibióticos. Usa una compresa fría cada 10 o 20 minutos para reducir la inflamación y las molestias. Evita la actividad física los primeros días, no fumes ni consumas productos de tabaco.

Posibles Complicaciones de las Extracciones Dentales

Después de una extracción dental debes seguir una serie de cuidados para evitar o disminuir la posibilidad de desarrollar complicaciones durante la etapa de recuperación. Entre los problemas más frecuentes están:

• Alveolitis: La alveolitis seca afecta a aproximadamente un 3 % de los pacientes que se someten a una extracción dental. Consiste en que el coágulo de sangre que se forma en la cavidad dental se disuelve demasiado pronto. Esto hace que el hueso quede expuesto y aumenten las posibilidades de infección.
• Infección: Las infecciones son más comunes en los casos de extracción quirúrgica, ya que el proceso de recuperación es más lento y se realiza una incisión.
• Dolor: El dolor, la inflamación y los pequeños sangrados son normales los primeros días posteriores a la extracción. Pero si estos son intensos y perduran por más de 10 días debes infórmaselo a tu dentista.
• Desalineación de los dientes: Cuando una pieza dental extraída los demás dientes pueden empezar a moverse. Esto puede producir que se alineen de forma incorrecta. Por eso en la mayoría de los casos es importante reponer el diente faltante.
• Otras complicaciones: Daño del nervio u a otros dientes o restauraciones, hematomas y reacción a la anestesia u otros medicamentos que se administren durante el proceso de extracción.

Es importante mencionar que las extracciones quirúrgicas tienen mayor posibilidad de desarrollar complicaciones que las no quirúrgicas o simples.

Prótesis Dentales: Una Solución para Reemplazar Dientes Perdidos

Las prótesis dentales son aparatos diseñados para reemplazar dientes perdidos o para restaurar dientes dañados. De esta manera, mejoran la salud, funcionalidad y estética de la boca.

En muchos casos, la prótesis dental removible, llamada coloquialmente dentadura postiza, es un aparato muy utilizado. Sin embargo, en una gran cantidad de casos no resulta una opción óptima de tratamiento, ya que los implantes dentales son una alternativa mucho más avanzada.

Tipos de Prótesis Dentales

Las prótesis dentales fijas pueden ser completas o parciales, en función de la cantidad de dientes que haya que reponer. En general, son más cómodas que las prótesis removibles, ya que se atornillan o cementan a la boca de manera permanente. Por tanto, no pueden ser retiradas por el paciente y recuerdan más a los dientes naturales.

Las prótesis dentales removibles también pueden ser completas o parciales, dependiendo de la cantidad de dientes que haya que reponer. Las prótesis dentales removibles se utilizan para reponer los dientes perdidos.

¿Cuándo se utilizan las prótesis dentales removibles?

• Pacientes con determinadas condiciones médicas: hay personas que, por padecer ciertas enfermedades, tienen contraindicada la colocación de implantes.
• Falta de hueso maxilar: algunas prótesis dentales fijas requieren un buen soporte óseo para colocar los implantes dentales.
• Falta de disponibilidad económica: por lo general, una prótesis dental removible es más económica que una prótesis fija.
• Alternativa temporal: en algunos casos, las prótesis dentales removibles se usan como una solución temporal, mientras se planifica y se lleva a cabo un tratamiento definitivo con prótesis fijas e implantes dentales.

Tipos de Prótesis Dentales Removibles

Existen varios tipos de prótesis dentales removibles, las cuales se eligen en función de las necesidades de cada paciente.

• Parciales: Reemplazan uno o varios dientes perdidos, pero se usan cuando el paciente aún conserva algunos dientes en la arcada.
• Completas: Reemplazan todos los dientes de una arcada (superior, inferior o ambas).

Proceso de Elaboración y Colocación de una Prótesis Dental Removible

1. Estudio inicial: El dentista realiza un examen completo de la boca del paciente, incluyendo dientes, encías y huesos maxilares. Esto abarca una exploración oral y la toma de radiografías y fotografías.
2. Diseño de la prótesis: A continuación, se toman impresiones (medidas) de la boca. Una vez obtenidos todos los registros de la boca y habiendo estudiado el caso del paciente, el odontólogo diseñará la prótesis dental removible de acuerdo a sus necesidades.
3. Colocación de la prótesis: Tras la confección de la prótesis, esta se coloca en la boca del paciente. En este momento, el odontólogo comprueba que la prótesis está correctamente ajustada y el paciente está cómodo con ella.
4. Revisiones y seguimiento: Como sucede con cualquier otro tratamiento dental, es necesario realizar un buen seguimiento para comprobar la adaptación del paciente a la prótesis removible, así como para realizar ajustes que aumentan la comodidad y la durabilidad del tratamiento.

Ventajas y Desventajas de las Prótesis Dentales Removibles

• Precio: La prótesis removible resulta muy económica respecto a la prótesis fija.
• Ajuste: Normalmente, las dentaduras postizas plantean problemas de estabilidad, ya que no se ajustan de manera óptima a la boca.
• Comodidad: Al no conseguir un buen ajuste, una de las principales desventajas de la prótesis dental removible es que puede resultar incómoda al comer y hablar.
• Necesidad de reemplazos o ajustes: La falta de dientes provoca cambios anatómicos en las estructuras orales, lo que hace necesario realizar modificaciones en el aparato para mejorar el ajuste.

Higiene de las Prótesis Dentales Removibles

Al igual que los dientes se deben cepillar después de cada comida, las prótesis dentales removibles tienen que ser limpiadas después de comer.

• Retira la prótesis de tu boca después de cada comida y enjuágala con agua tibia para retirar los restos de alimentos.
• Limpia el aparato con un cepillo especial para prótesis dentales, jabón neutro y agua tibia.
• Enjuaga bien la prótesis para asegurarte de que no queden residuos de jabón.
• Si no vas a volver a colocarte la prótesis después de la limpieza, es importante que la seques con papel o una toalla limpia. La razón es que la humedad favorece la proliferación de bacterias.
• Utiliza un comprimido efervescente para limpiar prótesis dentales una vez a la semana. De esta manera, realizarás una higiene más profunda, ya que estas pastillas incorporan antisépticos que ayudan a eliminar bacterias y hongos.

Como has visto, la prótesis dental removible puede ser una solución adecuada en algunos casos. Sin embargo, está lejos de ofrecer la misma estética, naturalidad y comodidad que los implantes dentales.

Implantes Dentales: Una Alternativa Avanzada

Quizás piensas que tienes algunas piezas dentales muy dañadas y que ya no se puede hacer nada. Quizás los métodos de restauración que te realizaron hace años han empezado a fallar. Puede que te falte uno o más dientes debido a un accidente o a una extracción dental necesaria… Sea cual sea la situación, podemos considerar un tratamiento de restauración con implantes dentales.

Los implantes dentales son tornillos que sustituyen la raíz del diente, normalmente de titanio. Una vez que se integran en el hueso, se coloca la prótesis dental.

Tipos de Prótesis sobre Implantes

Principalmente hay 3 tipos de prótesis sobre implantes:

• Coronas dentales: Una corona dental es una funda que se realiza a medida de la pìeza dañada. En los casos en los que a un diente natural ya no se le puede colocar una corona dental debido al mal estado de la pieza, se puede optar por la colocación de un implante. Para colocar una corona implantosoportada, primero hay que extraer el diente natural. A continuación, se coloca el implante en el lugar que ocupaba el diente y, si las condiciones estéticas lo requieren, se puede colocar de forma inmediata una corona provisional. Una vez que el implante se haya osteointegrado, es decir, se haya integrado con el hueso, se fabricará y colocará una corona dental definitiva.
• Puente dental: Mientras que una corona dental es una única pieza que se coloca sobre un diente, un puente dental está formado por tres o más coronas dentales sustituyendo dientes que se han perdido y utilizando de pilares los dientes contiguos a los que faltan. Cuando los puentes se colocan sobre implantes dentales, se utiliza como pilares dos o más implantes, en función del número de dientes que haya que sustituir. No se debe utilizar nunca un diente natural y un implante como pilares para un puente, ya que tienen diferentes durezas y puede peligrar la estabilidad del implante.
• Dentadura postiza: Las dentaduras completas se utilizan para restaurar toda una arcada dental superior o inferior. Se utilizan en los casos en que faltan todos los dientes del maxilar. En el caso que falten varios dientes, la prótesis se llama dentadura parcial. En ambos casos son prótesis removibles. Cuando las dentaduras removibles no tienen el suficiente soporte por la falta de hueso, se pueden colocar implantes para fijar las dentaduras a éstos. Con 4 implantes mediante el procedimiento llamado “All on four”, se puede elaborar una prótesis fija.

Como puedes ver, los implantes dentales pueden ofrecer una amplia variedad de opciones ante una situación de restauración dental.

Tiempo entre Extracción e Implante Dental

El tiempo entre extracción e implante dental tiene que ser el adecuado en cada caso, adaptado a cada paciente, porque podría condicionar el éxito final del tratamiento.

• Extracción e implante inmediato: Se saca el diente y en el mismo momento se inserta el implante en el hueso. Después de la colocación del implante, en todos los casos, debe darse el proceso de osteointegración antes de colocar la corona. En algunos casos, se puede colocar un diente o prótesis provisional fija sobre el implante el mismo dia que extraemos el diente y colocamos el implante.
• Posibles infecciones u otras complicaciones: Debe tratarse cualquier infección y controlarla. Cuando el hueso y las encías están en buenas condiciones para soportar el implante puede realizarse la colocación inmediata.

La principal ventaja de este procedimiento inmediato es que se acorta el tiempo de tratamiento y resulta más cómodo para el paciente. La desventaja de este sistema radica en las complicaciones que podrían surgir por apresurar la colocación del implante cuando no se cumplen los requisitos mínimos.

Cuidados Posteriores a la Extracción Dental

Si ya te han extraído el diente, probablemente te preguntes cómo puedes acelerar el proceso de curación. Lo mejor es seguir las instrucciones del dentista en lugar de experimentar con remedios caseros.

1. En cuanto desaparezca el efecto de la anestesia, puede enfriar externamente la zona afectada para evitar que se hinche. Para ello, lo mejor es utilizar una franela fría o una compresa fría.
2. Tu dentista te indicará los analgésicos que debes tomar después de la extracción dental. Siga estas instrucciones y tome los analgésicos tal y como le hayan recetado. Es normal sentir dolor los primeros días después de la extracción.
3. Para favorecer el proceso de cicatrización, debe cambiar su dieta durante unos días.
4. Después de una extracción dental, debe abstenerse de fumar y beber alcohol durante al menos 24 horas, idealmente incluso hasta que la herida haya cicatrizado por completo.
5. El cuerpo aprovecha mejor su capacidad de autocuración si se le deja descansar. Por eso no debe hacer deporte durante los dos o tres días posteriores a la extracción.
6. Es mejor no hacerse una extracción dental justo antes de irse de vacaciones. La presión que se produce durante el despegue y el aterrizaje al viajar en avión interfiere en la cicatrización de la herida.
7. Inmediatamente después de la intervención, debe dejar la boca completamente en paz durante unas 24 horas. Su dentista le indicará cuándo y si debe utilizar un colutorio después de la intervención y, en caso afirmativo, qué colutorio. En ningún caso debe utilizar un colutorio inmediatamente después de la intervención.

Preguntas Frecuentes sobre Extracciones Dentales

• ¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar una extracción dental? El tiempo de cicatrización varía, pero generalmente toma de una a dos semanas para que la encía cierre y varios meses para que el hueso se regenere completamente.
• ¿Es dolorosa la extracción dental? Con la anestesia adecuada, la extracción dental no debe ser dolorosa. Sin embargo, es normal sentir molestias y dolor leve después del procedimiento, que se puede controlar con analgésicos.
• ¿Qué debo comer después de una extracción dental? Se recomienda consumir alimentos blandos y fáciles de masticar, como purés, sopas, yogur y batidos. Evita alimentos duros, crujientes o pegajosos que puedan irritar la zona de la extracción.

tags: #extraccion #de #dientes #y #protesis