La erupción dentaria primaria es un proceso fisiológico que ocurre en los primeros meses de vida del niño. Sin embargo, a veces produce un impacto importante, atribuyéndosele muchos síntomas tanto por padres como por profesionales sanitarios.
Calendario de erupción dental en bebés. Fuente: Imagen generada con IA.
¿Qué es la Dentición Primaria?
La dentición primaria, también conocida como "dientes de leche", está formada por 20 piezas dentales, 12 menos que la dentición permanente. La erupción de estos dientes suele comenzar alrededor de los 6 meses de edad y completarse entre los 2 y 3 años.
La erupción de los «dientes de leche» suele empezar por los incisivos centrales inferiores y, después, seguir con los incisivos centrales superiores, los incisivos laterales superiores, los incisivos laterales inferiores, las primeras muelas de leche (primer molar), los caninos (colmillos) y, por último, las segundas muelas de leche (segundo molar).
Síntomas Comunes Asociados a la Erupción Dental
La erupción dental suele ser sintomática. La lista de síntomas relacionadas con la erupción primaria resulta bastante extensa:
- Dermatitis del pañal
- Diarrea o reblandecimiento de las heces
- Dolor
- Elevación de la temperatura corporal
- Exantema facial
- Introducción de los dedos o los puños en la boca
- Irritabilidad
- Inflamación gingival (enrojecimiento o engrosamiento de las encías)
- Llanto
- Rechazo del alimento
- Salivación aumentada
- Trastorno del sueño
Sin embargo, cada vez hay más dudas sobre qué puede relacionarse directamente con la salida de los «dientes de leche» y qué no.
Los síntomas y signos más frecuentes son irritación gingival, irritabilidad y babeo. Otros, de mayor a menor frecuencia, son pérdida de apetito, sueño inquieto, mucosidad, fiebre y diarrea.
En estudios revisados, se concluye además que estos síntomas son más frecuentes en la erupción de los primeros incisivos.
El babeo es un síntoma común durante la erupción dental. Fuente: Imagen generada con IA.
¿La Erupción Dental Causa Fiebre Alta?
Que la dentición provoque fiebre alta parece ser un mito. Se suele creer que un aumento de la temperatura se asocia con la salida de los primeros dientes en los bebés, un estudio realizado en Brasil afirma que aunque la temperatura del bebe aumenta ligeramente el día en el que sale el diente, la fiebre no se considera un síntoma de la salida de la dentición. El estudio brasileño se dedico a realizar un seguimiento a 47 bebés de entre 5 y 15 meses de edad durante 8 meses consecutivos.
En cuanto a la temperatura corporal, vieron que tendía a incrementar unas decimas el día que salía el diente y el día de después. Si el niño presenta una temperatura superior a 38ºC es un signo de enfermedad que no tiene nada que ver con la salida de los dientes, por lo que sería muy conveniente realizar un diagnostico para poner un tratamiento adecuado.
Respecto a los dientes de leche y la fiebre, parece que la erupción dental podría asociarse con una leve febrícula. Un aumento de la temperatura corporal por debajo de 37,5°C no se considera fiebre. Por lo tanto, la temperatura debería estar por encima de los 37,5°C para considerar que se produce fiebre. En resumen, la presencia de fiebre no se puede considerar a edades tempranas asociada a la erupción de los dientes.
Mientras que hay especialistas que vinculan claramente la irritación gingival con la inflamación de las encías, otros apuestan porque la elevación de la temperatura se debe a alguna infección sobrevenida por el mal hábito del bebé de llevárselo todo a la boca. Y, en el caso de la diarrea o del exantema, sucede algo parecido: ¿se relacionan directamente con la erupción o se producen como consecuencia de una mayor ingesta de saliva debida al incremento de secreción de ésta?
Observaron entre los síntomas mas frecuentes, que el día de la erupción dentaria los niños eran más propensos a goteo nasal, sarpullidos en la piel, falta de apetito, se mostraban mas irritables, dormían mal, tenían mayor salivación o babeo.
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¿Qué Hacer Si Tu Hijo Presenta Molestias?
No todos los bebes experimentan molestias al salir los dientes y no todos los dientes molestan de igual manera al erupcionar. Algunas medidas que puedes tomar para aliviar las molestias de tu bebé son:
- Masajea o frota con las manos limpias las encías de su bebe.
- Proporcione al bebe algo que pueda morder, asegurándose de que sea grande para que no exista riesgo de atragantamiento o asfixia. También puede darle una toalla húmeda metida unos minutos en el congelador, antes de que se ponga dura.
- Los mordedores o aros de goma son muy útiles pero evite que contengan liquido en su interior ya que podría romperse y liberar agentes químicos que pueden ser tóxicos.
- De a su hijo algún alimento frio para calmar las molestias, siempre y cuando controle el reflejo de la deglución.
- Si se muestra muy irritable y tiene mas de 6 meses, puede darle paracetamol en gotas (Apiretal), siempre y cuando el pediatra u odontopediatra se lo recomiende.
- Existen bálsamos para encías de bebe que ayudan a calmar la molestia. Tenga en cuenta que no puede abusar de ellos (Vitis Bálsamo Bebe, bálsamo para encías de Mama Natura).
- Si su bebe presenta mucho babeo, limpie frecuentemente la baba de su cara para evitar que se irrite la piel.
Los mordedores pueden aliviar las molestias de la erupción dental. Fuente: Imagen generada con IA.
Algunos de los instrumentos que calman los síntomas del “síndrome eruptivo” o “teething” son el uso de accesorios fríos. Estos accesorios sirven para que el niño los muerda, actuando así el frío como aliviador del dolor y anestésico de las encías. Podemos utilizar anillos helados, mordedores, toallitas húmedas, etc. Adicionalmente, hemos de tener en cuenta que los geles anestésicos, de libre venta en farmacia, pueden ser contraproducentes. Además, nunca deben usarse en niños menores de dos años.
¿Cuándo Consultar a un Profesional?
La erupción dentaria primaria, aunque no es un proceso patológico, es un motivo de consulta muy frecuente, sobre todo en Pediatría de Atención Primaria. Parece que se relaciona con síntomas frecuentes como el babeo y la irritación gingival, pero no está tan claro que sea la causante de otros síntomas que aparecen en enfermedades comunes de los lactantes.
En todo caso, revisando cuidadosamente la encía, frotando delicadamente la encía con un bálsamo calmante como el VITIS Baby utilizando la yema del dedo limpia o un dedal de silicona y, en los casos más molestos, administrando algún analgésico en forma de jarabe, y acudiendo a las revisiones periódicas con el odontopediatra, para asegurar que los dientes se están desarrollando con normalidad y que no hay problemas asociados, será siempre una buena manera de actuar.
Orden de Salida de los Dientes de Leche
Para la mayoría, en la clínica dental observamos que la erupción de la dentadura primaria sigue un patrón ordenado. Por lo tanto, el orden típico de salida de los dientes temporales es el siguiente:
- Incisivos centrales inferiores
- Incisivos centrales superiores
- Incisivos laterales superiores
- Incisivos laterales inferiores
- Primeros molares
- Caninos
- Segundos molares
Este orden de erupción es consistente en la mayoría de los bebés, pero es importante recordar que puede haber algunas variaciones. Algunos bebés pueden experimentar cambios en el orden o en los tiempos de erupción, lo que también es normal.