Si en algún momento has sentido un dolor agudo o un crujido al morder algo especialmente duro, es probable que estés lidiando con una fractura dental. La noticia positiva es que es más normal de lo que piensas y, aunque pueda parecer alarmante, hay tratamientos muy efectivos para solucionar este problema.
Las fracturas coronarias representan una de las lesiones dentales más comunes, caracterizadas por la ruptura o fisura en la porción visible del diente, conocida como la corona. Una fractura coronaria es una lesión dental que involucra la ruptura, grieta o fisura en la parte visible de un diente, conocida como la corona. Estas lesiones pueden afectar diferentes capas del diente, desde la superficie externa del esmalte hasta alcanzar la dentina o incluso llegar al tejido pulpar si son más graves.
Las fracturas dentales, en particular las que afectan la corona del diente, son una de las complicaciones más comunes después de un traumatismo dental. Estas lesiones pueden variar en su gravedad, desde pequeñas fracturas de esmalte hasta fracturas radiculares complejas que comprometen la estructura completa del diente.
Tipos de Fracturas Dentales
Existen varios tipos de fracturas dentales que pueden afectar la corona del diente, y su clasificación depende del grado de daño y las estructuras involucradas.
- Líneas de fisura o grietas simples: Pueden ser múltiples, pero no causan dolor ni afectan a la estética.
- Cúspide fracturada: Es una grieta que afecta a esmalte y dentina pero solo en la cúspide. Dependiendo de su extensión y profundidad, cursará con más o menos síntomas.
- Diente fisurado: Es el diente agrietado desde la corona hasta la raíz, pero los segmentos no están separados. Si profundiza en un diente vital, da síntomas de pulpitis irreversible. Si no era vital, los síntomas son periapicales.
- Diente partido: La grieta es mayor, por lo que hay una obvia separación de fragmentos. Afecta al tejido coronario y también al radicular. Puede producir periodontitis y absceso periodontal y duele mucho al masticar.
- Fractura radicular vertical: Solo afecta a la raíz y muchas veces no se detecta hasta que no se realiza una radiografía.
Las fracturas dentales son roturas, golpes o traumas que ocurren en uno o más dientes. Estas pueden ir desde una leve rotura en las capas del diente, bien sea esmalte, dentina o pulpa dental, hasta la pérdida de la estructura dental. La gravedad de la fractura determinará su tratamiento, ya que puede ser asintomática, dolorosa o causar problemas para masticar.
Entre los tipos de fracturas, encontramos:
- Fracturas de esmalte: Estas son fracturas que solo afectan la capa externa del diente, es decir, el esmalte dental. El esmalte dental es la capa más externa del diente y, aunque es muy duro, es susceptible a los traumatismos dentales. Cuando ocurre una fractura que afecta la superficie del esmalte, la función protectora de esta capa se ve comprometida, lo que puede llevar a sensibilidad dental, especialmente al frío o calor.
- Fractura coronaria: Se trata de una corona dental fracturada, es decir, una fractura que implica toda la corona del diente.
- Fractura radicular: En este tipo de factura vertical dental también se ha producido la fractura de la raíz dental, convirtiéndose en el tipo de fractura más grave de todas.
Causas de las Fracturas Dentales
Un golpe fuerte puede causar una fractura dental, pero no es la única razón. Existen otras causas, y algunas de ellas se pueden prevenir, así que es importante conocerlas. El esmalte que compone los dientes es uno de los materiales más duros y resistentes del cuerpo. De hecho, muchas situaciones pueden provocar la aparición de una fisura o fractura en los dientes, una de ellas el estrés, uno de los factores desencadenantes del bruxismo (rechinar los dientes).
Hay hábitos que pueden generar fracturas en nuestros dientes como morder lápices, comer hielo o morderte las uñas. Una caries muy grande debilita la estructura del diente, haciéndolo más propenso a fracturarse. Lo mismo pasa con los empastes grandes; Cuanto más grande sea el empaste, más se debilita la estructura dental.
RECONSTRUCCION de diente fracturado
Síntomas y Diagnóstico
Dependiendo de la gravedad de la fractura, pueden presentar desde síntomas leves hasta dolor intenso, sensibilidad o incluso movilidad del diente. Es importante destacar que no todas las fracturas coronarias presentan síntomas evidentes. En algunos casos, especialmente cuando la fractura es superficial o mínima, es posible que el paciente no experimente molestias significativas.
Los síntomas dependen de la localización, dirección y extensión de la fisura, y como hay muchas variaciones, esto hace que el diagnóstico sea confuso. El diagnóstico temprano es importante para que el tratamiento tenga éxito. Una forma de determinar si un diente está fisurado es con la transiluminación. Lo que hace el dentista es pasar un haz de luz a través del diente.
Las radiografías comunes pueden ser un buen punto de partida para mostrar la fractura, pero no en todos los casos. Si la grieta se extiende por debajo de la línea de la encía, puede ser más difícil de restaurar y terminar en una extracción dental.
Tratamientos para las Fracturas Dentales
El tratamiento de las fracturas coronarias varía según la extensión, la ubicación y la gravedad de la fractura, así como el impacto en la estructura dental y los síntomas presentes. La elección del tratamiento dependerá de la evaluación detallada por parte de un dentista o especialista en odontología.
Si el diente se ha salido por completo, tómalo por la parte blanca, no por la raíz, y si puedes, colócalo suavemente en su lugar. Puedes enjuagarte con agua natural, delicadamente y sin escupir, y colocar frío externamente, alrededor de en la zona impactada.
En caso de emergencia, sigue estos pasos:
- Lavar tu boca con agua tibia para limpiar la zona, es lo primero que debes hacer.
- Coloca una compresa fría en la parte externa de la cara, para disminuir la hinchazón.
Entre los tratamientos comunes, encontramos:
- Fractura dental leve: generalmente se procede a realizar un empaste o una reconstrucción de composite o de resina. Esto significa aplicar un material de resina en el diente dañado para sellar la fisura y protegerlo de infecciones y daños adicionales.
- Endodoncia: Si la fractura es más grande, o si se ha expuesto la pulpa, puede que necesites una endodoncia para salvar el diente. Cuando hay lesiones en la raíz, es preciso realizar una endodoncia previa a colocar la corona. En el caso de niños o situaciones especiales, si la fractura afecta la pulpa pero se puede salvar, se hace una pulpotomía (que es la eliminación parcial de la pulpa dental).
- Extracción y sustitución: Cuando no se puede salvar un diente, se extrae y se sustituye. Las opciones son implantes dentales (que son la solución más duradera y natural) o un puente dental, también llamado prótesis dental.
Las coronas dentales son restauraciones que cubren completamente la corona natural del diente. El tratamiento con coronas dentales es una solución eficaz en los casos de fracturas coronarias más graves, ya que ofrece resistencia y durabilidad a largo plazo. El proceso para colocar una corona dental comienza con la evaluación del daño. En algunos casos, es posible reparar el diente usando resinas compuestas mediante técnicas adhesivas que permiten una mejor adhesión del fragmento fracturado al diente.
Para colocar una corona dental, es necesario preparar el diente afectado. Esto implica la eliminación de cualquier tejido dañado, como el esmalte fracturado o las caries, y luego el modelado del diente para que pueda recibir la corona. Una vez preparado el diente, se realizará un escaneado digital para crear una corona personalizada en un laboratorio dental. Mientras se fabrica la corona definitiva, se colocará una corona temporal para proteger el diente.
Prevención
Si se realizan deportes de contacto, se recomienda el uso de protectores bucales. Se debe evitar morder cosas duras, ya sean alimentos u objetos.
El tipo de fractura dental es un factor clave para determinar el enfoque del tratamiento. Los incisivos centrales, por ejemplo, son los dientes más comúnmente afectados por traumatismos, especialmente en accidentes deportivos. El diagnóstico adecuado incluye radiografías para evaluar la extensión del daño y decidir si es posible salvar el diente mediante técnicas adhesivas o si es necesario recurrir a una corona dental.
Una fractura dental no siempre es una emergencia grave, pero es algo que debes tomar en serio. Por lo general, acudimos al odontólogo cuando tenemos un dolor de muela o se nos ha roto un diente. Es cuando se ha fracturado la corona del diente.