Cuando nos encontramos con un paciente al que hay que realizarle una exodoncia, tendremos que recurrir a la utilización de diverso instrumental como los fórceps dentales. Siempre se intentan conservar las estructuras dentales del paciente, pero, en determinados casos, resulta inevitable optar por la extracción.
En este punto es justo donde entran en acción los grandes protagonistas de la intervención: los fórceps dentales. Los fórceps dentales son instrumentos, basados en el principio de la palanca de segundo grado, con forma de tenaza usados en el proceso de exodoncia, es decir, para la extracción de piezas dentales.
Partes de un Fórceps Dental
Un fórceps dental se compone principalmente de dos partes:
- Parte pasiva: Es el mango del fórceps, también llamado empuñaduras, asas o brazos. Dispone de dos ramas prácticamente paralelas, con las caras externas estriadas o rugosas para no permitir que el instrumento resbale de la mano, consiguiendo un mejor agarre. El dedo pulgar se coloca entre ambas ramas para actuar de guía, regulando y vigilando el movimiento y la fuerza a realizar. La posición del pulgar, bajo la articulación del fórceps, y la posición del mango en la palma proporcionarán al dentista la presión óptima sobre el instrumento.
- Parte activa: Son las puntas, picos o valvas del fórceps. Sus caras externas son lisas y las internas son cóncavas y estriadas para impedir su deslizamiento. Su forma se adapta a la anatomía de la corona anatómica, pero primeramente a la del cuello dentario.
Tipos de Fórceps Dentales
Existen distintos tipos de fórceps dentales, según si se van a emplear para extraer dentición temporal o definitiva. Hay tantos tipos de fórceps dentales diferentes que a veces puede resultar difícil aclararse con las funciones específicas de cada uno de ellos y cual usar en cada caso.
Existen fórceps para dientes anteriores, caninos, premolares, molares; fórceps para cordales; fórceps superiores e inferiores; fórceps para raíces o restos radiculares, etc. y, por si fuera poco, sus nombres no siempre nos dan pistas sobre su función.
Fórceps para Maxilar Superior
- Fórceps maxilar superior: Se utiliza en la exodoncia de caninos, incisivos laterales y centrales y piezas que tengan integridad coronaria. Tiene una configuración recta y, en su parte activa, son dos bocados simétricos acanalados -o de media caña-, que se adaptan a las caras vestibular y palatal del diente.
- Fórceps para premolares superiores: Tienen una inclinación de la parte activa para poder coger mejor la pieza dentaria. Además, poseen una forma curvada y su parte activa tiene dos bocados simétricos acanalados, lo que permite una mayor visibilidad. Empleados para extracciones en la arcada superior, este tipo de fórceps tienen la denominada forma inglesa o “curvo”.
- Fórceps para raíces de los dientes superiores anteriores: Son rectos y con las puntas unidas en el segmento anterior. Disponen de un mango ergonómico y estriado para un agarre seguro y firme.
- Fórceps de cordales superiores: Están indicados para los terceros molares superiores, cuadrantes 1º y 2º en adultos. Disponen de palas iguales, que presentan una angulación muy marcada.
Fórceps para Maxilar Inferior
- Fórceps para incisivos inferiores y caninos: Con forma inglesa, están indicados para incisivos inferiores y caninos, con las bocas estrechas y con un rebaje en la punta que permiten una sujeción más profunda y segura.
- Fórceps de cordales inferiores: Está indicado para los terceros molares del 3º y 4º cuadrante en adultos. Consta de palas iguales, con una angulación muy marcada, por lo que se adapta perfectamente al eje del molar y sirve para ambos lados, izquierdo y derecho.
- Fórceps para extracción de raíces de los dientes inferiores: Son muy característicos.
Además de las caries que son responsables de aproximadamente el 50% de las extracciones, podemos mencionar también la patología periodontal como otra causa de gran importancia. También existen otros motivos, como los protésicos, estéticos, ortodónticos, las anomalías de erupción como los dientes incluidos, los tratamientos de radioterapia en la zona cérvico facial, las infecciones focales, las lesiones traumatológicas, los tumores, los quistes y, lamentablemente, situaciones en las que existe la posibilidad de realizar un tratamiento conservador, pero las condiciones socioeconómicas del paciente no lo permiten.
Los fórceps dentales, junto con los botadores o elevadores, son instrumentos fundamentales para la realización de una exodoncia.
🔵 Tipos de FÓRCEPS DENTALES ✅
Fórceps Cuerno de Vaca
Las pinzas de cuerno de vaca son un tipo de pinzas especialmente diseñadas para desempeñar su función dentro de la clínica dental. Estos instrumentos especializados tienen picos afilados y puntiagudos que pueden penetrar profundamente en la furcación.
Son ideales para la extracción de dientes molares mandibulares debido a su forma única. Los fórceps de cuerno de vaca tienen una cara interior dentada y están fabricados con metal de alta calidad (acero). Su resistencia a la tracción y su peso ligero los hacen ideales para su uso en odontología.
Estos instrumentos se utilizan normalmente para la extracción de dientes molares inferiores. Los dos cuernos laterales encajan fácilmente en la bifurcación de los dientes molares inferiores. Son duraderos y resistentes y son ideales para el proceso de extracción.
Características del Fórceps Cuerno de Vaca
- Diseño: Su cuerpo es recto, hasta llegar a la cabeza, que tiene una inclinación de 90º, que tiene forma de cuerno de vaca.
- Vulvas: No llegan a tocarse y terminan en forma redonda.
- Puntas: Tienen estrías en la parte interior para un mejor agarre durante las extracciones de molares inferiores.
- Material: Fabricado en acero de alta calidad, apto para uso humano.
- Diseño: Diseño europeo, ligero y con mango antideslizante.
Instrucciones de Uso y Mantenimiento
Es crucial seguir las directrices para el cuidado y mantenimiento de los fórceps de acero, como los de Veladent. A continuación, se presentan algunas recomendaciones:
- Limpiar los instrumentos nuevos antes de la primera esterilización.
- Procesar los instrumentos contaminados lo antes posible.
- Quitar las partículas de proteína con un cepillo fino.
- No utilizar abrasivos de acero ni enjuagues con ácido.
- La lubricación es vital para la vida útil del acero.
- Engrasar las juntas con aceite suministrado por el fabricante.
- Limpiar con jabón que no supere 6,7 PH.
- Utilizar detergentes de baja espuma diseñados para instrumentos.
- Evitar los lubricantes de silicona.
- Enjuagar los instrumentos limpios en agua desmineralizada y secarlos bien.
- Introducir cada instrumento en su bolsa y cerrarla.
- Esterilizar a la temperatura adecuada (134º para acero, 121º para instrumentos con teflón o silicona).
Otros Tipos de Fórceps para Molares Inferiores
Además del fórceps cuerno de vaca, existen otros tipos de fórceps utilizados para la extracción de molares inferiores:
- Fórceps de molares inferiores de presa lateral (Pico de Loro): Este instrumento forma un ángulo recto entre sus partes activa y pasiva, y sus bocados se adaptan al cuello dentario. Puede utilizarse indistintamente en los lados derecho o izquierdo, ya que sus dos ramas son iguales.
- Fórceps de molares inferiores de presa frontal: Similar al anterior, pero con la parte pasiva y el mango paralelos a la arcada dentaria. Es preferible utilizar este fórceps cuando el paciente tiene trismus o apertura bucal limitada.
- Fórceps de molares inferiores de presa lateral con partes activas puntiagudas o redondeadas: Estas se adaptan a la bifurcación de las raíces y, al cerrar el fórceps en la zona de la bifurcación, las raíces levantan el diente.
Algo curioso en la medicina ha sido acuñar términos comunes para algunos de sus instrumentos. La pinza de pico de loro es un instrumento dental diseñado para las extracciones del maxilar inferior. Estas pinzas existen desde hace mucho tiempo, pero el nombre sigue siendo un tema ciertamente extraño y gracioso para algunas personas.
Consideraciones Finales
Como has visto, la elección del fórceps varia de paciente a paciente por su anatomía específica y su condición clínica, pero esperamos haberte aportado ideas que te guíen en selección correcta de este instrumento.
Si te ha parecido interesante o quieres dejarnos alguna opinión o pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros a través de nuestro correo, teléfono y redes sociales, estaremos encantados de ayudarte. ¡Hasta la próxima!