Fotografía Dental con iPhone: Tutorial Completo

La fotografía dental se ha convertido en una herramienta esencial en la práctica clínica moderna. Con el auge de los smartphones, es posible obtener imágenes de alta calidad utilizando dispositivos que ya tenemos a mano. Este artículo te guiará a través de las técnicas y recomendaciones para lograr fotografías dentales profesionales con tu iPhone.

En sus comienzos, todo este proceso se vio limitado por las capacidades tecnológicas de la época, siendo las cámaras SLR y point and shoot muy superiores a las de los celulares. Sin embargo, en la actualidad los teléfonos inteligentes se encuentran presentes en la vida cotidiana y también del personal médico hasta en un 83%. Un estudio canadiense refiere que el 89.1% de cirujanos plásticos y residentes encuestados informaron de que usaban su teléfono inteligente personal para tomar fotografías clínicas de los pacientes.

Para médicos jóvenes, residentes y estudiantes, los teléfonos inteligentes poseen la ventaja de su versatilidad y omnipresencia; algunos estudios demuestran que entre un 85 a un 93% de los médicos utiliza el teléfono durante su práctica habitual, ya sea como elemento de comunicación, de consulta o de diagnóstico, de manera que hoy en día, la cámara digital de un teléfono inteligente posee el mismo nivel de calidad requerida para una fotografía clínica que una cámara Réflex.

Es por ello importante conocer sus componentes y la función de cada uno de ellos para su uso correcto, previniendo la modificación digital automática que en fotografía clínica no es bien aceptada. También los teléfonos inteligentes cuentan con acceso a múltiples plataformas o aplicaciones digitales que permiten conservar la documentación fotográfica de una forma más organizada y segura, el uso de sistemas de simulación en 3D, realidad aumentada o mixta, e incluso análisis de datos por medio de inteligencia artificial como apoyo diagnóstico, pre y postratamiento.

El teléfono inteligente es un dispositivo electrónico con múltiples usos y en Medicina no es la excepción; se ha vuelto una herramienta valiosa en la vida diaria, desde sus aplicaciones hasta sus componentes, tal es el caso de la cámara digital que permite realizar tomas fotográficas de alta calidad científica.

Configuración Inicial del iPhone para Fotografía Dental

Antes de comenzar, es crucial configurar adecuadamente tu iPhone para optimizar la calidad de las imágenes. Aquí te mostramos algunos ajustes importantes:

• Desactivar HDR y Live Photos: El modo fotográfico normal es el estándar al abrir la app Cámara. Puede usarse para tomar fotos fijas con HDR (High Dinamic Range) y Live Photos, que es recomendable desactivar.
• Bloqueo AE/AF: Este enfoque y exposición automática se puede deshabilitar (bloqueo AE/AF) permitiendo cambiar el foco y la exposición de la cámara hacia un área específica y la exposición (modo semimanual). Para activar el bloqueo AE/AF simplemente debemos abrir la aplicación Cámara de nuestro dispositivo, elegir nuestro punto de enfoque y pulsar durante unos segundos sobre el punto de enfoque que hemos elegido hasta que aparezca en la pantalla el aviso en amarillo de “bloqueo de AE/AF”.
• Ajuste de Exposición: Una vez colocado nuestro punto de enfoque lo más cercano a la + de imagen central, observamos un icono de un Sol, el cual al subirlo o bajarlo nos permite regular la cantidad de exposición a la luz en nuestra imagen. Es otro parámetro a controlar.
• Cuadrícula: Para ambas modalidades se recomienda acceder a Configuración, luego a la sección de Cámara y colocar la regla de los tercios (Cuadricula).

Dentro de cada uno de estos modos existen diferentes parámetros y herramientas, algunos de los cuales pudieran llegar a generarnos distorsiones en barril (lente gran angular), en cojín (teleobjetivo), cambios de coloración (sub o sobreexposición de luz) debido a la corrección automática de la luz (autoexposición), pérdida de nitidez (autofoco) o calidad (aplicación digital por zoom excesivo) de la fotografía si no logramos controlarlas.

Modos de Cámara y su Aplicación en Odontología

El iPhone ofrece varios modos de cámara que pueden ser útiles en diferentes situaciones clínicas:

• Modo Fotográfico Normal: Es el modo estándar al abrir la app Cámara. Puede usarse para tomar fotos fijas con HDR (High Dinamic Range) y Live Photos, que es recomendable desactivar. La cámara hace foco en la imagen automáticamente y esto puede ser una desventaja ya que puede enfocar una pequeña área y dejar fuera de foco el resto. Esto se puede mejorar seleccionando el área de enfoque con el dedo en el área deseada.
• Modo Retrato: Este método genera un efecto de profundidad de campo, lo que permite encuadrar una foto en la que se enfoca el elemento principal y se difumina el fondo. La app Cámara te avisa de si estás demasiado cerca, demasiado lejos, o si hay demasiada o poca luz. Se recomienda el uso exclusivo del modo Luz Natural para evitar ajustes innecesarios. Del mismo modo, no se recomienda el uso del Flash True Tone con LED y sincronización lenta integrado en el dispositivo.

Iluminación y Posicionamiento

La iluminación y posición son factores de suma importancia, ya que deben mantenerse uniformes para garantizar la consistencia de la toma de imágenes. La falta de iluminación constante es otro inconveniente de la fotografía con teléfonos inteligentes y es un parámetro que debemos controlar si queremos usar la cámara fotográfica de uno de estos dispositivos.

El uso de un solo flash montado en la cámara puede producir un destello de luz muy brillante que blanquea los detalles más finos de la piel y también aclara el color y el tono. Se deben seguir los parámetros ya ampliamente recomendados para tipo luz, potencia, distancia, ángulo y número, así como para las diferentes posiciones y los distintos ángulos faciales.

En casos donde no se cuenta con una iluminación como la descrita, resulta de mejor calidad una imagen tomada con luz de aro blanca, en intensidad media, en comparación al uso de luz ambiental o del consultorio.

Fondos Fotográficos

La elección del fondo es crucial para resaltar los detalles importantes en la fotografía dental. Es importante conocer cómo se comportan nuestras cámaras ante estos fondos. Hemos visto que las cámaras tanto SLR como la cámara integrada en el teléfono celular inteligente, con fondos blancos y negros y configuradas en modo Automático, tienden a una sub/sobreexposición.

• Fondo Blanco: Con el bloqueo AE/AF y cuidando la iluminación, la exposición se puede controlar teniendo en cuenta el riesgo de subexposición del tono de la piel en caso de mala iluminación por medio de compensación digital automática. Este fondo parece ser muy útil en casos de patología dérmica como hiperpigmentaciones, foto envejecimiento y eritema de la piel entre otras.
• Fondo Azul: Se considera el fondo ideal en tonos azul medio o azul cielo. Se lleva bien con la piel del paciente y es muy útil, como ejemplo, en casos de aplicación de toxina botulínica o manejo de cicatrices.
• Fondo Negro: Este fondo es ampliamente usado en cirugía de contorno corporal y permite resaltar los contornos, siluetas y transiciones. Resulta muy útil en casos de perfilamiento facial, reposiciones volumétricas en la cara y simetrización. Se considera importante el fototipo del paciente, siendo poco útil en los fototipos V y VI en los que se recomienda el fondo azul.

Distancia y Zoom

Estos dispositivos cuentan con zoom óptico de acercamiento x2 y x2.5 en modelos más actuales y zoom digital hasta x10 (en este uso nunca está recomendado el uso del zoom digital ya que es una ampliación de la imagen pero no es un acercamiento o zoom real, lo que genera una imagen granular (ruido digital). El zoom óptico de acercamiento nos permite tomar imágenes con el teleobjetivo a una distancia adecuada sin modificar la profundidad de campo, como a corta distancia, donde se activa el lente gran angular de la cámara, modificando la profundidad de campo y generando distorsión en barril, en ojo de pescado o abultamiento central.

Para evitar la ampliación de la parte central del marco (abultamiento central o distorsión en barril), resultado del único lente gran angular (corta distancia focal) presente en la cámara de los celulares que provoca una deformidad esférica o en ojo de pescado, hemos de tener en cuenta que a mayor distancia entre la cámara y el paciente (1.5 a 2 m) en modo semimanual o automático, se inactivará el uso del lente gran angular y se usará el teleobjetivo.

Edición Fotográfica Básica

Hoy hablaremos de Photoshop y daremos unos consejos para hacer unos retoques básicos que pueden cambiar mucho a una fotografía. Lo primero que me gustaría decir es una opinión personal: el mejor retoque es el que "está ahí" pero no se nota. Lo que veremos ahora son herramientas sencillas para hacer retoques rápidos y que nos darán resultados aceptables.

Lo que leerás a continuación te permitirá cambiar tu foto para sacarle mayor partido en tiempo récord. Lo primero que vemos en una foto y más si es un primer plano son los ojos. En muchas ocasiones te encontrarás con la persona recién levantada y eso se nota en los ojos... Se notan su "venas" y se notan muy rojos. Aquí tendrás que hacer dos trabajos: si las venas están muy marcadas tendrás que hacerlas desaparecer con el pincel corrector (más sobre el mismo más adelante, en "granos"). Y si están muy rojos, tendrás que crear una capa de ajuste de saturación y quitarle al "Rojo" toda la saturación.

El "blanqueamiento" dental no es exclusividad de las clínicas dentales. Los retocadores también "blanqueamos" muchas veces ya que algunas personas tienen dientes que pueden tirar hacia el amarillo si son fumadoras o bebedoras de café. La solución es exactamente la misma técnica utilizada para el punto 2 para los ojos, pero aplicándola a los dientes. El color que debemos desaturar es el amarillo en vez del rojo.

"¿Me puedes quitar este grano?". Vamos, una de las preguntas más frecuentes cuando le haces una foto a una persona... Sí, quitar granos es fácil. Lo que no es tan llevadero es hacerlo a 150 fotos, pero si te lo pide en una pues tampoco es mucho trabajo. La "magia" la hace el pincel corrector. Su función es sencilla: tú le dices qué zona de piel está limpia y no tiene granos, se la aplicas al mismísimo grano, y Photoshop hará el resto. Y si tiene la cara llena de granos, pues te llevará un poco más de trabajo pero no es excesivo. Esta herramienta hay que utilizarla bastante para acostumbrarte a su forma de trabajo.

Técnicas para el pelo hay muchas. Pero concentrémonos en quitar simplemente algún "pelo" que se nos ha colado en la cara. Para ello tendrás que ir con cuidado y con un pincel muy pequeño corrigiendo el pelo con la misma herramienta que los granos: el pincel corrector.

Un retoque sutil es el de suavizar las bolsas. Otra vez, hay varias formas de hacer esto, pero en especial vamos a ver una. Doble click sobre el Selector de Color, luego seleccionar un área clara y limpia de la piel. Al cerrar el cuadro de diálogo aparecerá un mensaje que dice "¿Desea guardar los nuevos colores de destino como colores por defecto?. Verás que el cursor aún está como un cuentagotas, así que ahora haz click en la zona más oscura de la bolsa. Este método está bien porque si bien podemos utilizar el pincel corrector o la herramienta de parche, al hacer esto no solo sustituiriamos color sino también textura de la piel. La textura debajo de los ojos no es la misma que en la mejilla y este método deja esa textura sin tocar. Obviamente puedes combinar métodos y así tener un resultado aún mejor.

Aplicaciones para Editar Fotos de Rostro en el Móvil

Retocar las caras en las imágenes es algo que hasta hace no tanto tiempo estaba reservado a los profesionales de mundillo fotográfico. La tecnología de los smartphones ayuda a que nuestra cara salga sin defectos, pero para algunos no es suficiente. Gracias a las herramientas para Android y para los iPhone podemos retocar caras desde el móvil de forma sencilla y rápida. Quitar o poner más brillo, eliminar granos o lunares y estilizar las facciones en los selfies, son algunas de las herramientas más utilizadas para retocar las fotos antes de compartirlas con amigos, familia o incluso para las redes sociales.

Es importante señalar un problema que bastante conocido. Nos referimos al que está relacionado con los selfies y los efectos de belleza, ya que es algo que se ha convertido en un tema muy delicado para muchas personas. Desde Android 11 han seguido estando presentes, pero tenemos que ser los propios usuarios quienes los activen en la aplicación de la cámara del terminal. Una cuestión realmente importante a la par de interesante es que trates de mantener siempre la naturalidad en todas las ediciones. Ajusta los parámetros a los niveles más bajos. No alteres tus rasgos distintivos como ojos, nariz o la forma general del rostro. Hay demasiadas imágenes de personas que no son ellas mismas, y sin duda es una forma de engañarse a uno mismo. Deberás también evitar el exceso de brillo, ya que hará que tu piel aparezca totalmente blanca, aplica retoques a manchas o granos, pero si dejar que tu piel sea la de un recién nacido, porque tampoco será natural.

Para perfeccionar aún más el resultado de las fotos, algunos smartphones han integrado en la galería opciones de posproducción. Algunos de los fabricantes que lo ofrecen son Huawei, Xiaomi o Samsung. En estos caso solo tenemos que escoger una imagen donde salga nuestra cara, para que el sistema la detecte automáticamente sin que tengamos que hacer nada. Después será cuestión de elegir lo que deseamos entre todas las opciones que ofrece.

En este caso son varias las opciones que podemos llevar a cabo con un iPhone si lo que queremos es editar nuestras caras, como podemos hacer por ejemplo con la iluminación de nuestra cara. Podremos cambiar entre diferentes modos que nos recortarán, nos iluminarán un poco la cara o incluso nos quedaremos con un color blanco y negro que le da un toque interesante a la foto.

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