Una fractura dental es una lesión que se produce en una o varias piezas de la boca por algún golpe, tras masticar algo excesivamente duro o por múltiples circunstancias. Las causas por las que se puede producir una fractura dental son múltiples; un golpe en la boca o en la cara, comiendo, mordiendo algo excesivamente duro, etc. El esmalte que cubre los dientes es el tejido más duro y materializado en el cuerpo humano, pero su resistencia no es ilimitada. Los traumatismos pueden provocar lesiones de los dientes y del aparato periodontal.
Este tipo de lesión dental es más común de lo que se piensa y puede afectar tanto a la estructura visible del diente como a la raíz. Las fracturas dentales pueden ser imprevistas, pero con hábitos de prevención adecuados y la orientación de un odontólogo de confianza, su impacto se puede minimizar significativamente.
Los traumatismos son una causa frecuente de fracturas dentales. El bruxismo, o rechinar de dientes, ejerce una presión excesiva sobre los dientes, lo que puede llevar a fracturas con el tiempo. Las caries avanzadas debilitan la estructura del diente, haciéndolo más susceptible a fracturas. Las restauraciones dentales de gran tamaño, como empastes o coronas, pueden debilitar el diente subyacente, aumentando el riesgo de fracturas.
Tipos de Fracturas Dentales
Existen varios tipos de fracturas dentales según el grado de afección que tengan sobre el propio diente. Como acabamos de comentar, existen diversos tipos de fracturas dentales que afectan de diferente forma a la pieza dental.
- Fractura de la corona: Afectan la parte visible del diente. Pueden ser superficiales, afectando solo el esmalte, o más profundas, involucrando la dentina o incluso la pulpa dental.
- Fractura radicular: Afecta la raíz del diente y puede ser horizontal o vertical. Son complejas, ya que afectan la porción del diente incrustada en el hueso maxilar o mandibular.
- Fractura alveolar: Es la más grave y dolorosa, ya que involucra al alveolo.
- Fractura completa del diente: El diente se parte completamente en dos, lo que suele requerir su extracción o un tratamiento avanzado.
- Fracturas coronarias y las fracturas radiculares intraalveolares: De los dientes permanentes son un ejemplo de lesiones traumáticas.
Este tipo de fractura combina características de las fracturas de la corona y la raíz, afectando tanto la parte visible como la parte subyacente del diente.
Síntomas de una Fractura Dental
El dolor es un síntoma común de una fractura dental, especialmente al masticar o cuando el diente está expuesto a temperaturas extremas. Las fracturas pueden causar cambios visibles en el diente, como líneas finas, astillamiento o decoloración. Una fractura dental puede causar dificultad para masticar o hablar normalmente.
Si solo se te ha roto una pequeña parte del diente es posible que se pueda recuperar en tan solo una sesión, con una restauración de composite del color de nuestra dentadura, no se nota y es un proceso simple que no suele necesitar anestesia.
Diagnóstico y Primeros Auxilios
El diagnóstico de una fractura dental generalmente implica exámenes clínicos y radiografías para evaluar la extensión del daño. Si se sospecha una fractura dental, es importante enjuagar la boca con agua tibia y aplicar una compresa fría en la cara para reducir la hinchazón.
Como ya hemos señalado, lo más importante cuando se ha roto un diente es consultar al dentista. De lo contrario se corre el riesgo de que se produzca una infección que pueda provocar la caída de la pieza. En caso de que no se pueda acudir de inmediato a la consulta existen varios remedios que te pueden ayudar a paliar la situación:
- Enjuagarte con agua salada.
- Si la rotura ha causado un borde cortante, cubre el diente con un poco de cera, parafina o chicle para evitar que el diente te produzca daños en la lengua, la parte interna de la mejilla o en el labio.
- Si tienes dolor tómate un analgésico o antinflamatorio.
- No ingieras alimentos duros. Si no queda más remedio que comer, elegir alimentos blandos y evitar morder con el diente roto.
Contactar con un odontólogo inmediatamente es crucial para evaluar la fractura y determinar el tratamiento adecuado.
Tratamientos y Soluciones ante una Fractura Dental
En cuanto se produce un golpe o un accidente que afecte a la cavidad bucal, es indispensable valorar el daño que se ha producido y, para ello, la mejor recomendación es acudir a un especialista. Siempre dependerá de la gravedad o magnitud de la fractura. Por suerte, también existen muchos remedios. La mejor solución ante esta situación siempre es acudir al especialista, ya que los dentistas tienen muchos recursos para recuperarlo y dejar el diente como nuevo en muy poco tiempo.
¿Se te ha ROTO un DIENTE? Causas y cómo REPARAR una FRACTURA o FISURA dental | Dentalk! ©
El tratamiento de una fractura dental varía según el tipo y la gravedad de la fractura.
Incrustaciones de Resina o Porcelana
Este es uno de los tratamientos más comunes que empleamos los profesionales en caso de fractura dental leve. En cambio, si la fractura del diente es más severa se deben tomar otras medidas. Las incrustaciones son restauraciones que se utilizan para reparar dientes posteriores. Las incrustaciones de porcelana están compuestas únicamente por cerámica vítrea. Se toma una impresión del resto del diente sano y se fabrica la parte del diente que se haya perdido. Después se cementa sobre el resto sano que queda en la boca. Gracias a la biocompatibilidad, propiedades óptimas, estabilidad de color y buena resistencia mecánica, las incrustaciones son un avance en odontología estética conservadora que pueden ser alternativa a las coronas cuando el diente tiene suficiente estructura dental remanente.
La incrustación de porcelana además de sustituir las estructuras dentarias perdidas debe de preservar las que queda de ellas.
Coronas Dentales
Las coronas dentales están ideadas para proteger y mejorar la apariencia del diente. Son restauraciones individuales para cada pieza dental, recubriéndola y reconstruyéndola en su totalidad la pieza dental. Las coronas permanentes pueden ser de metal, porcelana fundida sobre metal, de resina o de cerámica.
Las coronas de metal son muy resistentes, pero si lo que se quiere es optar por una apariencia natural lo mejor es apostar por las coronas de porcelana y resina debido a que otorgan un resultado casi idéntico al diente original. Este tratamiento se suele realizar en dos sesiones diferentes. En la primera se verifica el estado del diente y raíz dental, después se colocará una corona metálica provisional. En una segunda visita, si todo está correcto, se instaura la corona definitiva.
Carillas Dentales
Las carillas dentales son la solución para las fracturas dentales más estética. Consiste en una fina capa de los dientes que recubre la parte frontal de los dientes, con una sección más gruesa para reemplazar la parte rota del diente dañado. Existen dos tipos diferentes de carillas: las de porcelana, finas láminas hechas a medida que se cementan a los dientes o las carillas de composite, que se fabrican a partir de una pasta de resina que se va modelando sobre el diente hasta obtener la forma deseada.
Para poder colocar las carillas el dentista tiene que preparar el diente, para ello tiene que limar ligeramente el esmalte del diente. Después, tomará una impresión del diente para ser enviado a un laboratorio dental, que realizará la carilla.
Endodoncia
Si la fractura o el daño ha sido tan severo que la pulpa ha quedado expuesta (el centro del diente que contiene los nervios y vasos sanguíneos) ésta puede ser afectada por bacterias que están presentes en la boca y causar una gran infección.
Hay que estar atentos a síntomas como dolor, cambios de color en el diente, sensibilidad al calor, ya que es posible que la pulpa se encuentre dañada y hemos de actuar de inmediato, ya que de lo contrario el tejido de la pulpa podría morir y perder el diente.
La endodoncia consiste en extraer la pulpa muerta, limpiar el canal de la raíz y finalmente sellarlo. Este tratamiento siempre tiene que ser realizado por un endodoncista especializado. En muchos casos, el resto de piezas dentales deben ser cubiertos por una corona o ser reemplazados por un implante dental completo.
Implantes Dentales
Esta es la solución para una fractura dental cuando el daño es máximo y de tal magnitud que pone en peligro todo el diente o no podemos solventarlo mediante la endodoncia. Se puede optar por un tratamiento con implantes de carga inmediata o post-extracción, así volverás a casa con el diente nuevo en un mismo día.
Si la fractura es más extensa y compromete la estructura del diente, puede ser necesario colocar una corona dental. Si la fractura compromete la estabilidad del diente o si la infección no puede ser controlada, puede ser necesaria la extracción del diente afectado. En casos donde la fractura es extensa o compromete la estructura del diente, puede ser necesario extraer el diente. Si la fractura compromete seriamente la integridad del diente, la extracción puede ser inevitable.
Propuesta de Tratamiento Actual para Fracturas Radiculares en Pacientes Adultos
En un estudio retrospectivo de casos de trauma dentoalveolar y fracturas radiculares en pacientes adultos, se analizaron los tratamientos y su evolución. Se encontró que los implantes dentales mostraron una tasa de éxito del 100%, en comparación con el tratamiento endodóntico y la ferulización semirrígida, que tuvo un éxito del 20%. El 80% restante de los casos tratados con endodoncia y ferulización resultó en la pérdida del diente y posterior rehabilitación con implante dental.
Los investigadores concluyeron que la reposición dentaria después de una fractura radicular mediante implantes dentales es una excelente opción y debe ser recomendada.
Tabla Comparativa de Tratamientos para Fracturas Radiculares
| Tratamiento | Tasa de Éxito | Consideraciones |
|---|---|---|
| Implantes Dentales | 100% | Opción recomendada para pacientes adultos |
| Endodoncia y Ferulización Semirrígida | 20% | Puede resultar en pérdida del diente a largo plazo |
La mayoría de los estudios epidemiológicos del TDA están restringidos a niños y deportes que conllevan riesgo de caída y traumatismo facial, pero también es debido a que en el adulto la causa más común es el golpe con un objeto y el accidente de trayecto.
Prevención de Fracturas Dentales
Implementar medidas como el uso de protectores bucales, manejar el estrés para evitar el bruxismo y mantener una rigurosa higiene bucal son pasos sencillos que puedes adoptar diariamente. El diagnóstico de una fractura dental generalmente implica exámenes clínicos y radiografías para evaluar la extensión del daño.
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