Fresas de Diamante en Odontología: Tipos y Usos

En el amplio mundo de la Odontología, contar con instrumentos adecuados es esencial para lograr intervenciones precisas y de alta calidad. Entre estos, las fresas dentales desempeñan un papel fundamental al permitir a los odontólogos realizar procedimientos de gran eficiencia y precisión. Antes de entrar de lleno en los tipos de fresas dentales, es necesario un poco de contexto para que entendamos en profundidad esta herramienta.

Las fresas constan de 3 partes, el tallo, el cuerpo y la parte activa, que es la que realiza la función para la que ha sido diseñada. Se componen fundamentalmente de tres partes: tallo, cuerpo y la parte activa. Tanto el tallo (o vástago) como el cuello son elementos comunes dentro de los distintos tipos de fresas.

Clasificación de las Fresas Dentales

Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO.

Según estos métodos de clasificación las fresas dentales se pueden dividir por:

1. Instrumental Rotatorio Compatible (o Vástago)

Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano.

• Fresas para turbina (o Friction Grip): Las fresas de menor tamaño se utilizan con turbinas dentales de gran velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre. Se trata del tipo de fresas más pequeñas y funcionan a gran velocidad, tienen un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre. Resultan las ideales para realizar obturaciones o empastes, ya que permite eliminar la caries y preparar la cavidad con rapidez y eficacia.
• Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media. Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento. Este instrumental trabaja a velocidades bajas o medias. Son las empleadas para realizar implantes dentales, ya que permite perforar el hueso con precisión y control. También se emplea para pulir las superficies dentales o las restauraciones, como las resinas o las coronas.
• Fresas para piezas de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm. Este tipo de fresa odontológica trabaja a velocidades bajas. Se utiliza para realizar procedimientos quirúrgicos, como la extracción de cordales incluidos o muelas del juicio. También se emplea para cortar o tallar materiales duros, como el metal o la cerámica, en el laboratorio dental.

2. Material de Fabricación

• Diamante: Las fresas dentales de diamante brindan una excelente calidad y precisión ya que su parte activa está formada por varias capas de polvo de diamante. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar. Este tipo de fresas odontológicas ofrecen una excelente calidad y precisión gracias a las capas de polvo de diamante que tiene en su parte activa. La elección correcta de la fresa dental es crucial para el éxito de los procedimientos odontológicos. No solo influye en la calidad del trabajo, sino también en la comodidad del paciente y la eficiencia del tratamiento. Los diamantes Multilayer de Edenta han sido desarrollados en las más modernas plantas de producción y garantizan una calidad permanente, la máxima potencia de corte y una larga vida útil. A diferencia de los instrumentos con diamantado de 1 sola capa, los diamantes Multilayer tienen siempre diamante suficiente a disposición, lo que se hace perceptible en cada preparación. Los granulados de diamante con tres capas garantizan siempre un trabajo atraumático y un tallado liso para una preparación perfecta.
• Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa. Estas fresas odontológicas están fabricadas con una aleación que optimiza y hace más fácil el trabajo de los profesionales, potenciando las propiedades físicas de la herramienta. Son las utilizadas para eliminar amalgamas, tallar resinas, o realizar acabados y pulidos.

3. Forma

Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.

• Fresas de Diamante: Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
• Fresas de Tungsteno: Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.

Cada uno de los tipos de fresa dentales posee una forma por la cual también pueden llegar a diferenciarse:

• Fresa de Bola: son aquellas que tienen forma esférica.
• Fresa Cilíndrica, cabeza ángulo recto: son los modelos que tienen forma cilíndrica y una cabeza perpendicular al eje.
• Fresa Cilíndrica, cabeza curva: estas tienen forma cilíndrica y una cabeza curvada.
• Fresa Cónica de punta redonda: aquellas que tienen forma cónica y una punta redondeada.
• Fresa Cónica, cabeza ángulo recto: las de diseño de forma cónica y una cabeza perpendicular al eje.
• Fresa Cono invertido: las que tienen forma de cono, pero en posición invertida.
• Fresa Rueda: estas fresas tienen forma cilíndrica.
• Fresa Torpedo: aquellas que tienen forma alargada y cilíndrica en la punta.

4. Granulometría

Las fresas pueden clasificarse también según su granulación. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa. De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:

• Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
• Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
• Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
• Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
• Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
• Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.

5. Diámetro de la Parte Activa

Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.

Usos de las Fresas de Diamante

Las fresas dentales son instrumentos utilizados en odontología con diferentes objetivos, como puede ser cortar y pulir la superficie dental, eliminar caries, para usos en el laboratorio… El campo de la odontología presenta una constante evolución y dentro de él, los materiales tienen un papel fundamental, aplicados en este caso a agilizar la velocidad de trabajo y aumentar la precisión con el objetivo de conseguir los mejores resultados.

Algunos de los tratamientos en los que se emplean las fresas de diamante son:

• Eliminación de forma segura y completa de coronas antiguas, rellenos o incluso amalgama.
• Principalmente para la eliminación de caries de manera rápida y segura, garantizando el relleno posterior del soporte permanente mediante una formación precisa.
• Este tratamiento requiere de un ajuste óptimo de los materiales del cuerpo y de los ajenos a él proporcionando a la corona gran durabilidad y firmeza. En este caso es imprescindible la más alta precisión en todos los pasos del proceso.
• La técnica de Veneer se aplica sobre un diente sano.
• Procedimiento para aumentar el espacio que hay entre dientes.

Fresas de Diamante Específicas y sus Aplicaciones

Algunos ejemplos de fresas de diamante específicas y sus usos incluyen:

• Fresa de diamante FG 909-042 C con forma de rueda: Es una herramienta odontológica diseñada para realizar cortes rápidos y remoción eficiente de material en esmalte, dentina y materiales restauradores. Su diseño en forma de rueda permite un desgaste uniforme y preciso, ideal para la reducción agresiva y el contorneado de superficies amplias.
• Fresa de diamante FG 807-014 M con forma de cono invertido: Es una herramienta odontológica diseñada para realizar cortes moderados y controlados en cavidades dentales de tamaño medio. Su diseño cónico invertido permite crear paredes rectas, ángulos definidos y retenciones mecánicas, garantizando un equilibrio entre eficiencia de corte y suavidad en el acabado.

Además, existen fresas de diamante diseñadas para procedimientos específicos como:

• Fresas de diamante para rinoplastia y osteotomía: Utilizadas para rebajar o alisar hueso, con diferentes diámetros según la necesidad. La forma especial y el recubrimiento de diamante aseguran una adaptación suave al tejido óseo, una menor generación de calor, así como una buena evacuación del tejido óseo y dental.

Fresas más utilizadas en ortodoncia

En ortodoncia las fresas se utilizan sobre todo para realizar stripping y acabados.

1. Fresas para acabado

Las fresas para retirar adhesivo o composite están fabricadas en carburo de tungsteno, y son un producto clave en el acabado y pulido del esmalte dental al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Sirven para retirar con éxito todos los restos de adhesivo tras el descementado de brackets, ataches, o aditamentos intraorales, sin dañar el esmalte dental de forma conservadora y segura para el paciente, protegiendo la encía, permiten al ortodoncista obtener una gran satisfacción del paciente en una de sus visitas más importantes.

Existen distintos modelos, por ejemplo:

• Fresa para retirar el adhesivo cónica
• Fresa para pulido de adhesivo residual
• Fresa Football

2. Fresas para stripping

Para una reducción interproximal (IPR) segura y definida. Uno de los modelos más utilizados es el de punta de lanza, ya que ofrece un tallado más rápido, preciso y uniforme al clínico.

Consideraciones Finales

El campo de la odontología está en constante evolución, y las fresas dentales no son la excepción. Actualmente, y todavía más con el paso de los años, contamos con una gran variedad este material rotario tan importante.

Recuerda que la elección correcta de la fresa dental es crucial para el éxito de los procedimientos odontológicos. No solo influye en la calidad del trabajo, sino también en la comodidad del paciente y la eficiencia del tratamiento.

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