El diseño y la gestión de un gabinete dental cerrado requieren el cumplimiento de una serie de normativas y recomendaciones para garantizar la seguridad del paciente, la eficiencia del trabajo y la calidad de la atención. En este artículo, exploraremos los aspectos clave relacionados con el almacenamiento de materiales, la ergonomía y los requisitos técnicos que deben tenerse en cuenta en un gabinete dental cerrado.
Almacenamiento de Materiales en Clínicas Dentales
El almacenamiento en una clínica dental es fundamental para garantizar la disponibilidad y el correcto manejo de los materiales necesarios en el día a día. Es crucial contar con un espacio designado para el almacenamiento de estos materiales, que esté debidamente acondicionado y ordenado.
Clasificación y Control de Inventario
La clasificación adecuada de los materiales es otro aspecto esencial del almacenamiento en clínicas dentales. Además, es importante implementar un control de inventario riguroso.
Formación del Personal
La formación del personal en el manejo y almacenamiento de materiales es vital. En un ambiente odontológico pequeño es normal que se encargue la misma persona de todo el proceso, pero en clínicas muy grandes en las que hay especialización del personal es posible que haya varias personas encargadas de esta tarea.
Transporte y Almacenamiento del Material Esterilizado
El material tras la salida del autoclave va a ser transportado a la sala de almacenaje por el personal encargado de esterilización. Ahora bien, este material posteriormente va a ser manipulado tanto por el personal de esterilización como por el personal que va a transportarlo hasta la sala de cirugía o gabinete odontológico.
Al salir del autoclave, el material no se debe tocar directamente con las manos. Los sobres pueden contaminarse con la grasa que podamos tener en las manos. Al sacar el instrumental, desecharemos aquel que presente dudas sobre su esterilidad y mantenimiento como sobres abiertos, húmedos o que no haya virado el testigo correspondiente. De la sala de esterilización nos dirigiremos a la zona de almacenaje. Manejar el material una vez frío.
Se ha demostrado que la duración de la esterilización depende mucho de cómo se haya almacenado el instrumental. Así, si el material es guardado en el interior de alacenas cerradas durará su efecto más tiempo que si se encuentra en estanterías abiertas. En 1983, en el libro de Perkins sobre esterilización se recomienda guardar el material en una sala centralizada. Esto disminuye el número de cajas y el instrumental necesario.
La regla fundamental del almacenaje es el recambio del material. Es importante a la hora de sacar el instrumental que exista una rotación, así el primero en llegar es el primero en salir. No apilar demasiado material. Factores como el peso pueden comprometer el envoltorio.
Etiquete los artículos esterilizados con un número de carga que indique el esterilizador utilizado, el número de ciclo o carga, la fecha de esterilización y, si corresponde, la fecha de vencimiento. La vida útil de un artículo estéril envasado depende de la calidad del envoltorio, las condiciones de almacenamiento, las condiciones durante el transporte, la cantidad de manipulación y otros eventos (humedad) que comprometen la integridad del paquete. Si se utiliza el almacenamiento de artículos estériles relacionados con eventos, los artículos estériles envasados se pueden usar indefinidamente a menos que el embalaje se vea comprometido.
Si la integridad del envase se ve comprometida (por ejemplo, rasgada, mojada o perforada), vuelva a empacar y reprocesar el envase antes de usarlo. Si se utiliza el almacenamiento de artículos estériles relacionados con el tiempo, etiquete el paquete en el momento de la esterilización con una fecha de vencimiento.
Se ha demostrado que en condiciones ideales (almacenamiento en un lugar cerrado, sin manipulación ni entrada o salida de aire) el instrumental puede permanecer estéril indefinidamente. El problema es que esa circunstancia es imposible que suceda. Hay estudios que demuestran que los sobres de esterilización duran menos tiempo estériles si están en estanterías abiertas.
Como resumen, el transporte y el almacenaje del instrumental es tan importante como la calidad del embalaje. Cuanto menos la toquemos, y siempre con guantes, mejor.
Condiciones Ambientales
Hay discusión acerca de la temperatura y humedad. Se recomienda una temperatura de 23 grados y una humedad no superior al 70%. Evalúe los paquetes antes de su uso para detectar la pérdida de integridad (por ejemplo, rasgados, mojados, perforados).
Consejos para gestionar tu clínica dental - Equipos de alto rendimiento | MBA en Gestión Dental
Ergonomía en el Gabinete Dental
La Ergonomía, ciencia multidisciplinaria, participa en todos los procesos relacionados con la concepción, elaboración y uso del entorno habitable, adecuándolo al usuario. Por eso la Ergonomía participa en el proceso de diseño e interviene en la creación de un entorno artificial para el uso del hombre, teniendo presente su bienestar físico y mental.
El espacio del odontólogo debe de ser un espacio rentable y optimizado al máximo. Es decir, un espacio que combina lo que el dentista quiere y lo que el dentista necesita, se deberán optimizar los espacios de la clínica dental, según las funciones que se van a realizar en las diferentes áreas de la consulta. Se debe encajar todo como si fuera un puzzle para realizar un diseño adecuado, mediante un estudio y análisis detallado.
Tipos de Clínicas Dentales
En la clínica dental tendremos una serie de áreas dentro de la consulta entre las que destacamos el área clínica. Las clínicas o gabinetes de trabajo, a su vez, pueden ser de diferentes tipos, según el tipo de actividad odontológica que realicemos.
- Clínicas cerradas: son espacios cerrados con una puerta (habitación), donde la privacidad del paciente es absoluta. Sus dimensiones dependerán del espacio físico del que dispongamos, el mínimo ronda los 9-10 metros cuadrados.
- Clínicas abiertas: requieren menos espacio que las anteriores. Son espacios abiertos donde situamos en disposición geométrica los sillones dentales y las zonas de dispensario y mobiliario común a ellos.
- Clínicas semicerradas o semiabiertas: son salas separadas mediante paneles, entrepaños, mamparas, y están intercomunicadas entre ellas; también se comparten equipamientos y disponen de una zona común. Se gana privacidad, pero ésta no es absoluta. Son muy frecuentes en clínicas universitarias.
Otras Áreas Importantes
Además del área clínica, es importante considerar otras áreas dentro de la clínica dental:
- Recepción: Es la tarjeta de presentación de nuestra consulta, es una unidad de acción central para toda la consulta y dispondrá del personal adecuado muy bien elegido y con múltiples funciones.
- Sala de espera: Es uno de los puntos que debemos de cuidar con mucho interés en la consulta dental.
- Servicio o zona de esterilización: Es un lugar donde ganaremos seguridad para con los pacientes, el personal y para nosotros mismos.
- Despacho del dentista: Estará ubicado en la zona paraclínica.
- Almacén de materiales dentales: Dependiendo del espacio físico, del volumen de pacientes y número de profesionales que trabajen en la clínica, podremos tener una habitación destinada a almacén de materiales dentales o sólo dedicar un espacio o armario para guardarlos.
- Cuarto de máquinas: Si hay espacio suficiente en la consulta tendremos un cuarto de máquinas, o si no una zona en la terraza cubierta o en un armario cerrado, para tener los compresores debidamente aislados e insonorizados en la clínica.
- Laboratorio de apoyo a clínica: Es un elemento auxiliar para el trabajo del odontólogo, diseñándolo como siempre en función del espacio físico real y de las necesidades del profesional o profesionales que trabajen en la clínica.
Requisitos Técnicos Generales y Específicos
La Orden 1158/2018, de 7 de noviembre, del Consejero de Sanidad, regula los requisitos técnicos generales y específicos de los centros y servicios sanitarios sin internamiento en la Comunidad de Madrid. Su contenido se ajusta a los principios de buena regulación contenidos en el artículo 129 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
Zona Asistencial
En la zona asistencial siempre que se efectúe en el centro exploración física y/o aplicación de tratamientos y/o curas, se deberá disponer de una sala de exploración y tratamiento, que podrá ser independiente o estar integrada en la sala de consulta, y dispondrá de aquellos medios o elementos que permitan el desarrollo de la actividad asistencial en condiciones higiénicas. La sala de exploración será independiente cuando exista riesgo de contaminación en función de la actividad desarrollada. Cuando la oferta asistencial del centro o servicio incluya la aplicación de yesos, esta actividad no se podrá realizar en la sala de consulta.
Equipamiento Sanitario
Todos los centros y servicios sanitarios objeto de esta Orden dispondrán del equipamiento necesario para desarrollar adecuadamente las actividades sanitarias que realicen. Dada la especial complejidad de la actividad desarrollada por determinados centros o servicios sanitarios, deberán disponer, además, del equipamiento sanitario específico que se contempla en el Anexo I de esta Orden.
Esterilización
En caso de emplearse material y/o instrumental no fungible que requiera ser esterilizado, el centro o servicio deberá disponer (propio o concertado) de autoclave a vapor con controles de presión y temperatura y de capacidad suficiente para cubrir sus necesidades.
Protección Radiológica
En los centros donde existan instalaciones con equipos productores de radiaciones ionizantes, los médicos, odontólogos o podólogos de la instalación deberán poseer la acreditación de Director de instalación de rayos X con fines médicos otorgada por el Consejo de Seguridad Nuclear, de acuerdo con la legislación vigente.
Confidencialidad de Datos
Los pacientes tienen derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley, es por ello que cada centro o servicio adoptará, las medidas necesarias para garantizar el procedimiento legal de acceso.
Unidades Especializadas
La normativa también aborda requisitos específicos para diversas unidades especializadas, como:
- Unidad de cirugía menor ambulatoria
- Unidad de podología
- Centros de diagnóstico por imagen
- Servicios de podología a domicilio
Siguiendo estos parámetros enunciados anteriormente, conseguiremos una consulta dental ergonómica con la que ganaremos eficacia y eficiencia en el trabajo y daremos calidad y confort a nuestros pacientes.