La ortodoncia no solo aporta beneficios estéticos al paciente, sino también funcionales: mejora la alineación de los dientes y el reparto de cargas masticatorias. Algunos pacientes que se realizan este tratamiento, pero que, a la vez, padecen una enfermedad periodontal, dudan sobre si deberían llevar a cabo la corrección de las malposiciones dentarias y de los problemas relacionados con la maloclusión. Precisamente, uno de los mayores temores de estos es que la gingivitis se pueda ver agravada.
En este artículo, abordaremos un aspecto vital pero a veces pasado por alto durante el tratamiento de ortodoncia: la inflamación de encías. Este fenómeno, aunque común, merece una atención especial debido a sus posibles implicaciones en la salud oral a largo plazo.
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¿Qué es la Gingivitis?
Una enfermedad periodontal es aquella que daña las encías y el periodonto. Es decir, la estructura que da soporte a la pieza dental. Si la enfermedad avanza hasta el punto de destruir estas partes, en los casos más graves, puede suponer la pérdida del diente.
La gingivitis es el estadio inicial de la periodontitis, pero todavía es reversible. Sus síntomas comienzan a ser visibles cuando el sarro empieza a acumularse, las encías se inflaman y sangran y aparece el mal aliento.
Muchos pacientes creen que no es posible llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia en pacientes con gingivitis, porque temen que la enfermedad periodontal avance con mayor celeridad y acabe con la pérdida de inserción de las piezas dentales. Sin embargo, esto no tiene por qué ser así, siempre y cuando un profesional elimine la inflamación de los tejidos antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia.
Además, la ortodoncia alinea los dientes y corrige los apiñamientos, dificultando así la acumulación de bacterias e incluso facilitando una higiene dental mucho más exhaustiva.
¿Por qué se inflaman las encías con los brackets?
La inflamación de encías, conocida técnicamente como gingivitis, es un fenómeno común que puede manifestarse durante el tratamiento de ortodoncia. Durante el proceso de ortodoncia, los brackets y alambres pueden crear pequeños espacios de difícil acceso alrededor de los dientes, proporcionando lugares propicios para la acumulación de placa bacteriana.
La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente en los dientes. La acumulación de placa es una de las principales causas de la inflamación de encías con ortodoncia. Las bacterias en la placa liberan toxinas que irritan las encías, llevando a la inflamación y, si no se trata, a la gingivitis.
La introducción de aparatos ortodóncicos requiere ajustes en la rutina de higiene oral. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para cepillarse y usar hilo dental de manera efectiva debido a la presencia de los brackets y alambres.
Factores que influyen en la inflamación de encías
Además de la acumulación de placa y los cambios en la higiene oral, otros factores pueden contribuir a la inflamación de encías con ortodoncia. La inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico puede estar influenciada por diversos factores que van más allá de la simple presencia de aparatos en los dientes. Entender estos elementos es fundamental para abordar la raíz del problema y garantizar la efectividad del tratamiento.
Alteración de la Higiene Oral: Los brackets crean nuevos espacios y superficies donde la placa bacteriana puede acumularse más fácilmente.
Las encías no son simplemente espectadoras en el proceso de ortodoncia. Su salud es crucial para el éxito del tratamiento con brackets. Encías inflamadas o infectadas pueden ralentizar o complicar el movimiento de los dientes.
Síntomas de la inflamación de encías
Identificar los síntomas tempranos de la inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico es esencial para abordar cualquier problema a tiempo y preservar la salud bucal.
El enrojecimiento de las encías por uso de brackets y el sangrado de las mismas, bien de forma espontánea, pero sobre todo en el momento de la higiene dental o incluso la presencia de dolor y necesidad de comer nada más que alimentos blandos, son los síntomas más frecuentes para saber que se está produciendo una inflamación de las encías.
Si el paciente no busca solventar esta situación inmediatamente la relación entre encías inflamadas con ortodoncia y el uso de brackets será traumática, ya que aparte de afectar a las encías, puede dañar el hueso y llegar a causar la pérdida del mismo.
La encía en presencia constante de bacterias reacciona aumentando su tamaño, en ocasiones de forma exagerada, llegando incluso a cubrir parte del diente y en consecuencia a cubrir parte del Brackets y aparecer grandes llagas en la boca, como si se escondieran o se acortara el diente, o también como si el aparato se clavara en la encía.
El síntoma principal de unas encías inflamadas es sangre a la hora de cepillarnos, encías rojas o hiperplasia (su tamaño es superior a lo normal). El problema comienza primero con la gingivitis y cuando avanza se denomina enfermedad periodontal.
Tratamiento y cuidados para encías inflamadas con brackets
La clave para evitar brackets y encías inflamadas y con ello el perjuicio que los aparatos fijos podrían causar a la salud de la cavidad bucal, es mantener las medidas de higiene adecuadas durante el tratamiento de Ortodoncia. Normalmente el Sangrado Gingival es la característica más típica de la inflamación del tejido de la encía. La inflamación de las encías es causada por el acúmulo persistente de placa bacteriana.
Para evitarlo, es importante un correcto cepillado dental por todos los rincones de tus dientes y alrededor de los brackets dentales. También ayuda mucho el uso del irrigador de boca.
Técnicas de higiene oral recomendadas
- Cepillado meticuloso: Debes cepillarte los dientes después de cada comida, sin excepción.
- Cepillos interproximales: Son tus grandes aliados.
- Seda dental especial o Superfloss: Usar el hilo dental es indispensable.
- Irrigador bucal (Waterpik): Es un complemento excelente.
- Enjuague bucal: Utiliza un colutorio con flúor y sin alcohol para no resecar la boca. Es preferible optar siempre por enjuagues bucales sin alcohol para evitar la sequedad e irritación de las mucosas. Lo ideal es que contengan flúor para proteger el esmalte.
- Enjuagues con agua tibia y sal: Es un remedio casero, seguro y muy eficaz. Mezcla media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia y realiza enjuagues suaves durante 30 segundos, 2 o 3 veces al día.
Otros consejos útiles
- Alimentos blandos y fríos: Durante los 2-3 días posteriores a un ajuste, cuando la sensibilidad es mayor, opta por una dieta blanda (purés, yogures, sopas, batidos).
- Cera de ortodoncia: Te proporcionaremos cera de ortodoncia. Si un bracket o el final de un alambre te roza, solo tienes que coger una pequeña bolita, calentarla con los dedos y aplicarla sobre el elemento que te molesta.
¿Cuándo buscar atención profesional?
Aunque la mayoría de las molestias son manejables en casa, es importante que sepas reconocer cuándo una situación requiere nuestra atención profesional. La sensibilidad generalizada debida al movimiento dental suele alcanzar su pico a las 24 horas del ajuste y normalmente dura entre 2 y 4 días, disminuyendo progresivamente hasta desaparecer. Una ligerísima hinchazón o edema justo en el borde de la encía puede ser una reacción normal a la presencia del aparato.
En Odontomed Institut, tu comodidad y salud son nuestra prioridad. Si tienes cualquier duda sobre tu tratamiento o experimentas alguna molestia, no dudes en contactarnos.
Ortodoncia invisible y gingivitis
Sí, la sensibilidad asociada al movimiento dental es muy similar, ya que la base biológica del tratamiento es la misma. Sentirás presión y una molestia sorda con cada cambio de alineador. Sin embargo, la inflamación por higiene (gingivitis) suele ser mucho menos frecuente, ya que los alineadores se retiran para comer y cepillarse, lo que facilita enormemente mantener una limpieza perfecta.
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