Durante el embarazo, es común que las encías se inflamen, lo que se conoce como gingivitis del embarazo o gravídica. La gingivitis es una enfermedad periodontal común, pero cuando ocurre durante el periodo de gestación puede tener implicaciones adicionales tanto para la madre como para el bebé.
¿Qué es la Gingivitis del Embarazo?
La gingivitis que surge durante el embarazo es una inflamación de las encías debida a los cambios hormonales que se producen durante la gestación. Este problema puede afectar hasta al 1% de las mujeres embarazadas que no han tenido previamente gingivitis. Sin embargo, si la inflamación gingival ya estaba presente antes del embarazo, la probabilidad de desarrollar gingivitis aumenta hasta un 36-100%.
Durante el embarazo se produce un incremento en la producción de dos hormonas: el estrógeno y la progesterona. Ambas propician la inflamación y sensibilidad en dientes y encías.
Estos cambios hormonales también pueden hacer que sea más fácil que se acumulen ciertas bacterias que causan gingivitis. La gingivitis se produce cuando la placa, que contiene bacteria, se acumula en los dientes y produce toxinas que irritan las encías.
Aunque la gingivitis en el embarazo se puede producir en cualquier momento entre el segundo y el octavo mes, normalmente es más grave en el segundo trimestre.
Este aumento en la inflamación de las encías se debe a cambios en los niveles hormonales durante el embarazo. Estos cambios afectan los vasos sanguíneos de las encías, el funcionamiento de las células del tejido periodontal (que rodea y sostiene los dientes), las bacterias de la placa y el sistema inmunológico local.
Los síntomas de la gingivitis gravídica incluyen enrojecimiento e hinchazón intensa de las encías, sangrado fácil y aumento del tamaño de la encía entre los dientes, lo que permite la acumulación de más bacterias debajo de la encía.
Causas de la Gingivitis en el Embarazo
La causa principal de la gingivitis en el embarazo son los cambios hormonales que se producen en los meses de gestación. La subida de los niveles de algunas hormonas ocasiona una mayor sensibilidad en las encías, que puede empezar como irritación. Pese a todo, hay otros factores que influyen en la aparición de esta patología:
- Durante el embarazo, los niveles de progesterona y estrógenos aumentan significativamente, lo que puede afectar cómo responden las encías a la placa bacteriana.
- El embarazo puede alterar la composición de la saliva, haciéndola menos eficaz en el control de la placa bacteriana.
Riesgos de la Gingivitis en el Embarazo para el Bebé
Gestionar la gingivitis en el embarazo es importante para que no progrese en una forma de enfermedad de las encías más grave llamada periodontitis. La periodontitis puede progresar a complicaciones más graves para la salud bucal que podrían requerir cirugía o provocar la pérdida de piezas dentales.
La gingivitis o periodontitis durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones adversas, como parto prematuro o bebé de bajo peso. Se estima que el riesgo de parto prematuro puede llegar a triplicarse en mujeres con periodontitis (con un riesgo que oscila entre 2.30 y 5.28, según estudios). Además, se ha relacionado la enfermedad periodontal con un mayor tiempo para concebir.
A medida que aumenta la gravedad de la enfermedad periodontal, aumentan los riesgos para el feto en desarrollo: parto prematuro, mayor riesgo de preeclampsia o bebé con bajo peso al nacer.
Además de los riesgos para el embarazo, la periodontitis también puede afectar el control de la diabetes gestacional. Por lo tanto, mantener una salud bucodental adecuada es fundamental para prevenir complicaciones tanto para la madre como para el feto.
También se ha demostrado que el sangrado y el enrojecimiento de las encías durante el embarazo, puede afectar a la salud sistémica del bebé.
Las bacterias que permanecen en nuestra boca durante mucho tiempo en forma de sarro, provocan que nuestro sistema inmunitario segregue unas sustancias denominadas interluquinas y prostaglandinas (PG2). La periodontitis es una enfermedad dental inflamatoria e infecciosa que puede desencadenar un parto pretérmino debido a la liberación de sustancias oxitóxicas que estimulan la contracción uterina.
Las madres con periodontitis tienen hasta tres veces más riesgo de tener un parto prematuro que las madres sin esta enfermedad.
Es importante destacar que una enfermedad periodontal no supone un riesgo directo durante el embarazo. Es inevitable que se produzcan cambios hormonales durante el embarazo, que propicia una inflamación de las encías que, por norma general, desaparece de forma espontánea tras el parto.
¿Cómo Prevenir la Gingivitis en el Embarazo?
La eliminación efectiva de la placa es lo más importante que puedes hacer para prevenir problemas con la gingivitis en el embarazo. Una rutina de higiene en casa consistente debería empezar incluso antes de que te quedes embarazada.
Es crucial realizar una buena higiene bucal para reducir al mínimo la gingivitis y prevenir posibles efectos adversos durante el embarazo. Por eso, es recomendable visitar al dentista o al periodoncista antes y durante el embarazo para prevenir, identificar y tratar los signos y síntomas de la gingivitis gravídica.
Por esta razón, los ginecólogos y obstetras recomiendan una visita al dentista al comienzo del embarazo. También es importante resolver cualquier problema periodontal antes o durante las primeras semanas de gestación para reducir el riesgo de complicaciones.
Sigue estos consejos para mantener una buena salud bucal durante el embarazo:
- Cepillarse los dientes un mínimo de dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y usar hilo dental diariamente, es fundamental para controlar la placa.
- Utiliza una pasta de dientes antimicrobiana dos veces al día y pasa el hilo dental a diario.
- Enjuaga con un enjuague bucal antimicrobiano sin alcohol.
- Enjuaga tu boca con un enjuague bucal con flúor tras los ataques de náuseas matutinas para evitar que los ácidos afecten a tus dientes y encías.
- Sigue una dieta saludable que incluya suficiente calcio, fósforo, proteínas, y vitaminas A, C y D. Habla con tu obstetra sobre la necesidad de suplementos vitamínicos.
- También es importante la reducción al máximo del consumo de azúcar, para evitar la aparición de caries y el dolor de encías durante las semanas de gestación. El antojo de azúcares se puede sobrellevar con el consumo equilibrado de carbohidratos saludables como frutas o cereales integrales.
Tratamiento de la Gingivitis en el Embarazo
Una vez se presenta la enfermedad es posible combatirla y poner remedio para que no se agrave. También se puede mejorar la higiene oral para controlar la inflamación, aumentando la frecuencia del cepillado y el uso del hilo dental o cepillos interdentales.
El tratamiento realizado en la clínica dental sirve para eliminar todo el sarro acumulado en los dientes. Además, tiene como objetivo dejar la boca sana y limpia para que el paciente pueda llevar a cabo su rutina de higiene de manera habitual.
Recuerda que el tratamiento periodontal no tiene efectos adversos durante el embarazo, por lo que se recomienda tratar la gingivitis o la periodontitis.
Si se requiere anestesia local, el odontólogo emplearía un anestésico suave como la mepivacaína o la lidocaína, ambos sin efecto vasoconstrictor y siempre en pequeñas dosis. Si la embarazada necesita hacerse una radiografía, se puede hacer siguiendo las recomendaciones de seguridad específicas para limitar todo lo posible la radiación.
Importancia de las Revisiones Dentales
Es importante realizar revisiones dentales periódicas durante el embarazo para detectar y tratar cualquier problema en sus primeras etapas. Explica a tu dentista o higienista que estás embarazada; podrá recomendarte limpiezas dentales más frecuentes durante el segundo trimestre o a principios del tercero para ayudarte a combatir los efectos del aumento de progesterona y ayudarte a evitar la gingivitis.
Estudios han demostrado que los tratamientos periodontales realizados antes del embarazo son beneficiosos para la salud de las encías y seguros para el feto si se llevan a cabo durante el embarazo.
Te recomendamos que visites las clínicas Vitaldent para resolver tus inquietudes, exponer tus síntomas y realizarte una revisión dental.
Mitos sobre la Salud Bucal en el Embarazo
Hay que desmontar falsos mitos sobre la salud bucal de la embarazada: ni es normal que sus encías sangren, ni tampoco es cierto que cada embarazo cueste un diente. Los cambios hormonales de la gestación influyen en la inflamación de las encías o la aparición de caries.
Conclusión
Durante la gestación pueden surgir algunas complicaciones de salud y una habitual es la gingivitis en el embarazo. Acudiendo a la revisión odontológica y siguiendo un tratamiento adecuado, la gingivitis en el embarazo no conlleva riesgos para la madre o el bebé.
Mientras que disfrutas de este increíble tiempo de tu vida, recuerda que prestar una atención especial a tus dientes y encías siempre valdrá la pena, y además serás un gran ejemplo para tu bebé.
Gingivitis durante el embarazo
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