Las muelas del juicio, también conocidas como cordales o terceros molares, suelen aparecer entre los 17 y 25 años, marcando la etapa adulta. Sin embargo, no todas las personas experimentan la erupción de las muelas del juicio. En muchos casos, no tienen suficiente espacio para erupcionar correctamente, lo que puede generar problemas como dolor, infecciones o presión sobre otros dientes.
Desde nuestras clínicas dentales en Madrid analizamos las razones, en qué consiste la extracción y los cuidados posteriores que deberías seguir. Por eso, la decisión final de la extracción tiene que estar siempre sujeta a un diagnóstico personalizado.
Evolución y Genética: ¿Por qué Tenemos Muelas del Juicio?
La evolución ha jugado un papel importante en la presencia o ausencia de las muelas del juicio. Anteriormente, cuando nuestros antepasados consumían una dieta más áspera y necesitaban masticar alimentos duros, las muelas del juicio eran esenciales para ayudar en la masticación. Con el tiempo, la dieta humana ha evolucionado hacia alimentos más blandos y cocinados, lo que ha reducido la necesidad de muelas del juicio completamente desarrolladas. Además, la genética desempeña un papel significativo en la erupción de estas muelas.
Los cordales son un vestigio evolutivo de nuestros antepasados. En la antigüedad, la dieta incluía alimentos crudos y duros que requerían una mayor fuerza masticatoria y más piezas dentales. Aunque su necesidad funcional ha disminuido, nuestro cuerpo sigue desarrollándolos en la mayoría de los casos.
Sí, hay personas que nunca desarrollan cordales, y esto es completamente normal. Un 20% de la población no tiene muelas de juicio o terceros molares.
¿Cuándo es Necesario Extraer las Muelas del Juicio?
La recomendación actual, tal y como aconseja nuestro equipo de odontología, es hacerlo de forma justificada. Quitar las muelas del juicio es la única solución posible cuando el crecimiento de estas piezas no deja de ocasionar problemas y molestias. La realidad es que no en todos los casos hay motivos que obliguen a su extracción.
Es necesario extraer las cordales cuando no tienen suficiente espacio para erupcionar, están impactadas, causan dolor, infecciones o daño a los dientes vecinos. Si no se extraen cuando causan problemas, pueden provocar infecciones, quistes, caries en dientes adyacentes o incluso desplazar la alineación dental.
Las muelas del juicio no tienen que extraerse obligatoriamente a no ser que causen dolor, molestias o un especialista considere que quitarlas evitará futuros problemas. ¿Han nacido en su sitio correcto? ¿Se han desarrollado con normalidad? ¿Puede llevarse a cabo una higiene dental normal? En caso de que la respuesta a estas preguntas sea positiva, no es necesario quitar las muelas del juicio a modo “preventivo”, ya que nada indica que vayan a ser fuente de complicaciones en un futuro.
Las causas son múltiples:
- Cuando no acaban de aparecer.
- Cuando aparecen a medias.
- Cuando no tienen espacio suficiente.
- Una de las razones más comunes.
🦷¿Es necesaria la extracción de las muelas del juicio?
El principal motivo por el que un paciente acude a consulta para extraer sus muelas del juicio es el dolor y la infección. En estos casos, es necesario recetar previamente un antibiótico y analgesia, y realizar la extracción en el momento adecuado.
Si sientes molestias o notas inflamación en la zona donde deberían estar los cordales, es importante acudir a un especialista. En Face Clinic, contamos con un equipo de los mejores cirujanos, especializados en el diagnóstico y manejo de las complicaciones asociadas. Si tienes dudas sobre o necesitas una valoración profesional, no dudes en contactar con las clínicas dentales de Face Clinic.
Tipos de Cordales
Pueden clasificarse según su posición y estado de desarrollo dentro de la mandíbula:
- Erupcionados: Son aquellos que han salido completamente de la encía y están bien alineados con el resto de los dientes.
- Impactados: Son los que no logran erupcionar porque están completamente cubiertos por la encía o el hueso.
- Parcialmente Erupcionados: Se refiere a los que han erupcionado parcialmente.
- Malposicionados: Son los cordales que han intentado salir, pero están en una posición incorrecta, chocando contra otros dientes o el hueso.
- Ausentes: En algunas personas, no se desarrollan en absoluto, ya sea por razones genéticas o evolutivas.
- Supernumerarios: Aunque es raro, algunas personas pueden tener más de cuatro.
Cada tipo de cordal puede requerir un manejo diferente según los síntomas y su impacto en la salud bucodental.
Problemas Asociados a las Muelas del Juicio
Como hemos indicado anteriormente, aunque se produzca la erupción de las muelas del juicio, hay personas que no presentan sintomatología si estas crecen sanas y alineadas. Esto puede ocurrir porque las cordales no crezcan de manera totalmente vertical, sino que salgan inclinadas o torcidas. La complicación más sintomática de las muelas del juicio es el dolor agudo y persistente en la zona donde está erupcionando. Pero además, pueden dar lugar a otros problemas.
Si los dientes comienzan a apiñarse, se dificulta sustancialmente la higiene bucodental, pues el sarro y las bacterias se acumulan en lugares donde el cepillo no puede llegar.
1. Habitualmente estos dolores, son debidos a los intentos de erupción del molar.
2. La infección de los terceros molares es conocida como «pericoronaritis«. Puede causar también bloqueo en la apertura bucal y calor en la zona.
Estos quistes se diagnostican con las imágenes radiológicas y normalmente no cursan con dolor.
Extracción de las Muelas del Juicio: ¿Qué Esperar?
En términos generales se trata de un proceso quirúrgico sencillo y rápido. El paciente suele presentar algo de dolor e inflamación en las siguientes horas. Si llega el momento de realizar la extracción, lo importante es ponerse en manos de tu dentista de confianza.
Son dos los profesionales encargados de la extracción de una muela del juicio: el odontólogo especializado en cirugía e implantes y un cirujano maxilofacial. Como hemos comentado anteriormente, al no tener una función específica dentro de nuestra boca, generalmente se extraen únicamente si presenta problemas. En algunos casos, se toma la decisión de operar las muelas del juicio cuando la persona ya presenta sintomatología.
La mayoría de las muelas del juicio, se pueden sacar como cualquier otro molar. Después se moverá la muela hasta que esté lo suficientemente floja como para poder extraerla por completo. En cambio, si el paciente tiene una muela más complicada de sacar, se tendrá que hacer un corte en las encías e incluso quitar, si es necesario, algo de hueso maxilar para llegar a la muela.
Los casos más complejos, aquellos en los que la muela ha quedado retenida, pueden llegar a requerir de anestesia general y hacer que la intervención dure más. Es probable que sea necesario hacer una incisión en la encía y remover parte del hueso para dejar visible la pieza a extraer, lo cual a su vez requerirá que posteriormente se realicen puntos de sutura.
Recuperación Después de la Extracción
Una vez ha terminado la intervención, el paciente necesitará un tiempo de recuperación que también variará en función de cómo haya sido la cirugía. En primer lugar, debe esperar a que se pase el efecto de la sedación. El profesional que ha practicado la cirugía recetará algún medicamento para aliviar el dolor.
Tras la extracción, se deben evitar actividades como fumar, beber con pajitas, realizar esfuerzos físicos intensos y consumir alimentos duros o calientes.
Después de una extracción no se deben cepillar los dientes: completamente incierto.
Recuerda que ni las muelas del juicio ni la cirugía tienen las mismas consecuencias de un paciente a otro, por lo que es necesario que consultes con tu odontólogo o cirujano maxilofacial las pautas adecuadas en tu caso. Ya sabes que el tiempo de recuperación puede variar dependiendo de cada caso. Por eso, te recomendamos tener paciencia, mantener cerca de ti todo lo que necesites para que no tengas que hacer esfuerzos.
Después se moverá la muela hasta que esté lo suficientemente floja como para poder extraerla por completo. En cambio, si el paciente tiene una muela más complicada de sacar, se tendrá que hacer un corte en las encías e incluso quitar, si es necesario, algo de hueso maxilar para llegar a la muela.
Si has detectado alguna de estas situaciones en tu boca, no esperes más y ven a conocernos. Si buscas una clínica moderna en Madrid especializada en Cirugía Bucal y extracción de muelas del juicio, pide una cita. Además, contamos un servicio de Sedación especializado, por si prefieres no enterarte de las extracciones y sacar las cuatro muelas en una sesión. Todo muy cómodo y sencillo para ti.
Mitos Comunes sobre las Muelas del Juicio
Todos hemos escuchado alguna vez lo mal que lo pasó determinada persona cuando le sacaron las muelas del juicio. Sin embargo -y aunque sabemos que, en ocasiones, puede resultar complicado-, debes hacer caso omiso a estos mitos.
A todo el mundo le salen las muelas del juicio. Falso: no todos los seres humanos tienen muelas cordales.
Las muelas cordales empujan y descolocan al resto de los dientes cuando salen. No es cierto. El apiñamiento dental no se produce por culpa de la presión de las muelas del juicio sobre el resto de los dientes. Si carecen de sitio para salir, lo más probable es que estas salgan torcidas.
Las muelas del juicio son las piezas más grandes: Falso, también. Es más: en muchos casos las cordales superiores suelen ser incluso más pequeñas que el resto de las muelas.
Además, evitarás dolores y molestias alargados en el tiempo y podrás prevenir la afección de procesos infecciosos.