Traumatismo Dental: Causas, Consecuencias y Tratamientos

Una de las causas más frecuentes en lo que a urgencias dentales se refiere es el traumatismo dental. Suele producirse cuando hay un fuerte golpe en uno o varios dientes y, normalmente, se ocasionan practicando algún deporte o juego, sobre todo, cuando hay niños cerca.

En estos casos, la rapidez en la intervención del profesional, marca la diferencia entre poder salvar un diente o no. Es esencial que, cuando te lleves un golpe fuerte en la boca, acudas a tu dentista a la mayor brevedad posible.

Y es que, en muchos casos, el daño derivado de un traumatismo dental es fácilmente perceptible, pero en otras ocasiones, la afección de la pieza puede ser bastante más severa de lo que parece en un primer momento y pasar desapercibida a simple vista.

Sufrir un duro golpe en nuestra boca suele tener consecuencias muy variadas que oscilan, como ya hemos comentado, desde un daño mínimo del esmalte a la fractura o pérdida de la pieza dental. Por eso insistimos en que, en todos los casos, es necesaria la evaluación y actuación rápida de un especialista.

Principales causas de traumatismo dental

El tipo de traumatismo dental depende de la dureza del golpe que provoca la lesión. Existen ocasiones en las que únicamente se ve dañado el esmalte del diente; aunque otras veces, el golpe puede provocar desde la fractura de la pieza dental al desplazamiento o avulsión (pérdida) de la misma.

Como principales causas nos encontramos las caídas, los accidentes aparatosos, o la práctica de deportes de contacto como el kárate, boxeo o similar. Los traumatismos dentales afectan, mayoritariamente, a los incisivos centrales de la arcada superior. Esto se debe a que son las piezas más expuestas de la boca y, por tanto, las que suelen recibir el golpe que causa el traumatismo.

Pasos a seguir después de recibir un golpe en los dientes

Él será quien podrá valorar la gravedad del golpe y, también, si hay daños imperceptibles a simple vista que puedan afectar incluso a los dientes adyacentes. Cuando padecemos un golpe en los dientes, debemos evaluar la gravedad no sólo teniendo en cuenta la apariencia del mismo -que se haya fracturado o no- sino que además debemos tener cuidado si observamos ciertos síntomas como, por ejemplo, un dolor puntual a la hora de morder o de consumir alimentos muy fríos o muy calientes.

Un traumatismo dental es cualquier lesión en los dientes. La mayoría de los traumatismos dentales en niños se producen en edades comprendidas entre los 4 y los 10 años. Los traumatismos dentales son frecuentes en los niños porque sus dientes están en erupción, son frágiles y no siempre tienen cuidado con lo que se llevan a la boca.

Consecuencias más habituales de un traumatismo dental

Un fuerte golpe puede tener numerosas consecuencias en nuestra boca. Enumeramos las más habituales:

• Movilidad dentaria.
• Se puede producir la intrusión de la pieza, dañando los tejidos de soporte.
• Una pieza dental puede modificar su posición inicial en la arcada.
• Daño en los huesos maxilares e, incluso, fractura de los mismos.
• Heridas en la lengua o en los labios.
• Daño o caída de nuestros dientes.
• Afección del esmalte dental que, dependiendo de la gravedad, afectará también a la dentina de la pieza.
• Fractura coronaria -o rotura de la corona dental- que, en los casos más graves, puede llegar a afectar a la pulpa dental.
• Rotura de la corona y fractura radicular -de la raíz- del diente.

Es importante conocer los signos y síntomas de los traumatismos dentales en los niños:

• Diente astillado: Un diente astillado ocurre cuando un diente se agrieta o se rompe cerca de la línea de las encías.
• Diente desprendido: Un diente desprendido se produce cuando se arranca un diente de raíz.
• Corte o hematoma en la boca: Un corte o hematoma en la boca puede producirse cuando un niño se muerde la lengua o el labio, o si muerde a otro niño.
• Fractura de mandíbula: La fractura de mandíbula se produce cuando los dientes superiores e inferiores son empujados y el hueso de la mandíbula se rompe.
• Encías o labios hinchados o sangrantes: la hinchazón o el sangrado de las encías o los labios de un niño son signos de un corte o un hematoma.
• Cara hinchada: La cara hinchada puede ser señal de fractura de mandíbula.
• Inflamación de los ganglios linfáticos: La inflamación de los ganglios linfáticos es un signo de infección.

Si un padre sospecha que su hijo tiene un traumatismo dental, debe mirar en la boca. Si hay sangre, es posible que el diente esté cortado. Los padres deben intentar limpiar la sangre con una gasa o un pañuelo. Una vez que haya dejado de sangrar, deben buscar cualquier trozo roto del diente que pueda haber quedado en la encía.

Tratamientos más habituales

En caso de dientes astillados o de una rotura mínima de la corona, debemos conservar, siempre que sea posible, la parte del diente resultante de la fractura y llevarla a la consulta. El odontólogo, en primer lugar, tratará de unirla a la pieza dental y, en caso de que no sea posible, intentará restaurar la pieza con composite o, en su defecto, con un tratamiento de carillas.

Cuando, a causa del traumatismo dental, se ha fracturado buena parte de la corona dentaria, se repone la corona por una artificial. En estos casos, se analiza si la pulpa dentaria ha sufrido algún daño, ya que, en caso afirmativo, es necesario, de manera previa a la instalación de la corona, practicar una endodoncia.

Ante un pronóstico más grave, en el que se haya dañado tanto la corona como la raíz, la única solución posible pasa por la extracción del diente y sustitución de la pieza por un implante dental. Afortunadamente, en la actualidad disponemos de tratamientos muy avanzados en este campo como son los dientes en un día, con los que podrás, si las condiciones de tu salud oral son las idóneas, reponer en la misma intervención tus piezas perdidas.

Por último, estaremos ante un caso de avulsión dentaria cuando el diente se cae de forma íntegra. En estas ocasiones, se actuará de forma distinta en función de si estamos ante un caso de un diente temporal (cuando el traumatismo se produce en un niño con dientes provisionales) o, por el contrario, de un diente definitivo.

Existen diferentes opciones a la hora de tratar los traumatismos dentales en los niños. En función del tipo de traumatismo, se pueden realizar distintas acciones:

• Volver a colocar el diente caído en la boca: Si se le ha caído un diente, los padres deben volver a colocarlo en la boca lo antes posible.
• Acudir al dentista en caso de fractura de mandíbula: Un niño con fractura de mandíbula debe acudir al dentista lo antes posible.
• Supervisar al niño: Los padres deben supervisar a su hijo mientras come.
• Enseñar al niño una buena higiene dental: Los padres deben enseñar al niño una buena higiene dental.
• Proporcionar una dieta blanda: Si un niño tiene un corte o un hematoma en la boca, los padres pueden hacerle una dieta blanda.

Si quieres saber cómo quitar las encías moradas es recomendable que acudas a tu dentista de referencia. El tratamiento para encías moradas dependerá de la causa que ha provocado ese hecho. Algunas opciones de tratamiento más habituales pueden incluir la limpieza dental profesional, el tratamiento de enfermedades periodontales o el manejo de condiciones médicas que pueden afectar como la diabetes o la hipertensión.

Prevención de traumatismos dentales: ¿qué hacer para evitarlos?

Hay formas de evitar un traumatismo dental, sobre todo en aquellos casos en los que se producen a consecuencia de la práctica de deportes de contacto. Para ello, lo ideal es recurrir a los protectores bucales para evitar posibles lesiones en los dientes como consecuencia de una colisión.

Las denominadas férulas para deportistas protegen nuestros dientes de posibles fracturas o lesiones. Además, amortiguan también el daño de los golpes fuertes en el rostro, cervicales e, incluso, en el cerebro.

Estas férulas pueden ir hechas a medida, o bien podemos optar por férulas estándar, tanto de materiales rígidos como flexibles. Las más aptas para la práctica de deportes sin sufrir riesgo de fractura son las realizadas a medida.

Los especialistas en ortodoncia y odontología son los encargados de diseñar y elaborar estas férulas, que tienen una altísima durabilidad. Además, también existen tiendas especializadas en la venta de este tipo de artículos.

Como comentábamos al principio, si por cualquier causa padeces un traumatismo dental, es importantísimo que acudas cuanto antes a consulta para que un profesional evalúe el daño ocasionado en tu boca. Cuanto antes se valore, antes conocerás la gravedad del mismo y su posible tratamiento.

Aquí hay algunas medidas que los padres pueden hacer para identificar y tratar los traumatismos dentales en sus hijos:

• Es importante que los padres puedan identificar cuando existe un traumatismo dental en sus hijos e hijas.
• Si el niño tiene un corte o un hematoma en las encías o los labios, los padres deben aplicar presión sobre la herida y llevar al niño al dentista lo antes posible.
• Los traumatismos dentales pueden ocurrirle a cualquiera.
• Por lo tanto, los padres deben conocer los signos y síntomas para saber cuándo deben recibir tratamiento de odontopediatría.

Es importante recordar la estrecha relación existente entre la raíz de los dientes de leche con los dientes definitivos que se forman en el interior del hueso. Por tanto, lo que les ocurra a los dientes de leche afectará a los dientes definitivos.

Ante todo, calma, ¡no te asustes!, porque contagiarás tu miedo al pequeño. De lo primero que hay que ser conscientes es de que las raíces de los dientes temporales o de leche están íntimamente en contacto con los dientes permanentes sucesores que se están formando dentro del hueso, por eso hay que cuidar los primeros dientes tanto o más que los definitivos, ¡cualquier cosa que les ocurra a los primeros, afectará a los segundos!

Al producirse un golpe en la boca, es frecuente lastimarse los tejidos blandos -labios, encías, lengua…- y que éstos sangren. No te asustes, la sangre es muy aparatosa, pero no siempre es síntoma de un traumatismo grave. Limpia al niño con agua, hazle un poco de comprensión con un pañuelo limpio y espera unos minutos a que deje de llorar y se relaje.

Pasados unos minutos y siempre con cuidado de no reabrir la herida, podrás valorar las consecuencias del golpe. Si hay un corte profundo en los tejidos blandos tendrás que llevarle a urgencias de Atención Primaria para que le den un punto de sutura -aunque ya te decimos que la mayoría de estos golpes no requieren puntos-.

Aunque en la mayoría de los casos, el golpe se reducirá a una concusión -dolor de distinta intensidad, pero sin movilidad dental- o una subluxación -dolor, sangrado de encías y pequeña movilidad-, es muy importante que el odontopediatra valore siempre el alcance del golpe. Mediante radiografía, podrá comprobar si hay o no daño del paquete vásculo-nervioso dentro de los dientes de leche y descartar así una posible infección futura, garantizando que las piezas temporales se mantengan sanas y evitando tratamientos costosos en el futuro.

Al pedir cita al odontopediatra, es importante que indiques si al peque se le ha roto o fracturado un diente de leche. La fractura puede ser de esmalte y dentina o más seria, afectando al “nervio”. La diferencia es fácil de apreciar porque si el paquete vásculo-nervioso ha sufrido daños, hay dolor y en la zona de rotura se puede apreciar un punto rojo e, incluso, un poco de sangre.

Es lo que en odontología conocemos como avulsión y lo que más os asusta a los papás: la pérdida total de un diente de leche consecuencia de un golpe. ¡Calma! Sin tocar la zona afectada con los dedos, comprime la herida con una gasa durante unos minutos y, a continuación, llama al odontopediatra.

Consecuencia del golpe puede producirse una mayor o menor intrusión, lo que se traduce en que uno o más dientes de leche se hayan “hundido” en el hueso o, todo lo contrario, una extrusión, que uno o más dientes de leche se hayan desplazado o “salido” de su alveolo. Como veis, lejos de la creencia popular de que un golpe o traumatismo en los dientes de leche no es tan importante como en los dientes permanentes, supone una situación de urgencia odontopediátrica que debe ser tratada a la mayor brevedad posible. Cuanto más se retrase la atención, más riesgo de sufrir problemas posteriores.

Sangrado por corte en tejidos blandos, fractura o rotura y pérdida total del diente de leche… Hasta ahora hemos analizado los traumatismos más visibles, pero ¿qué es lo que no se ve?

De todas formas, aquí os aclaramos las circunstancias en las que debéis acudir al odontopediatra con mayor urgencia:

• Falta una pieza o un pedazo de alguna.
• Movilidad en los dientes .
• Los dientes se encuentran en una posición anormal.
• El niño no puede morder como antes.
• Hay un corte profundo en lengua, labio o encía.

Una vez que el especialista haya evaluado correctamente la boca de tu hijo tras el traumatismo y haya realizado una radiografía, recomendará el tratamiento más efectivo y personalizado para su tipo de lesión. Además, la Dra. Asunción Mendoza, Catedrática en Odontopediatría y Directora del Máster de Odondopediatría de la Universidad de Sevilla, aplicará las técnicas adecuadas de psicología infantil para que esta experiencia sea lo más agradable posible y olvide el traumatismo bucal.

Aquí te mostramos una tabla que resume las acciones a seguir ante diferentes situaciones tras un traumatismo bucal:

Encías moradas tras un golpe

La encía morada después de un golpe en la boca es un efecto común y esperado. Como en el caso anterior, puede ser debido a la acumulación sanguínea o un hematoma. No obstante, es importante que sepas que no todos los golpes son iguales y es posible que hayas podido sufrir una lesión grave. Si quieres saber cómo quitar las encías moradas es recomendable que acudas a tu dentista de referencia.

Las encías moradas son un signo alarmante de posibles problemas de salud bucal, tal y como te hemos adelantado anteriormente. El color morado puede significar una falta de oxigenación en dicha zona o una mala circulación sanguínea. La encía morada se pone porque puede ser un indicio de enfermedades como la gingivitis, la periodontitis o incluso problemas más graves, como la falta de oxígeno en los tejidos. Por este motivo, es importante acudir a un profesional para que pueda realizarte una valoración de forma pormenorizada.

No es normal tener las encías moradas. El color habitual de estas es el tono más rosáceo. Por lo que si tienes las encías moradas es importante que identifiques qué está ocurriendo para poder ponerle solución. De esta forma, podrás devolverle a tus encías su color natural.

El tratamiento para encías moradas dependerá de la causa que ha provocado ese hecho. Algunas opciones de tratamiento más habituales pueden incluir la limpieza dental profesional, el tratamiento de enfermedades periodontales o el manejo de condiciones médicas que pueden afectar como la diabetes o la hipertensión.

Encías moradas en bebés

Encontrar la encía morada en un bebé es algo más común de lo que creemos. Es cierto que esto puede preocupar a los padres, pero lo cierto es que estos son más sensibles que los adultos, y este cambio en el color puede estar provocado por diversos factores y la mayoría no son alarmantes. Normalmente, puede ser por la dentición o la irritación de las encías debido a la succión del pulgar o del chupete. A decir verdad, lo más habitual es que recuperen su color de forma natural.

Bultos en la encía

¿Has notado un bulto en la encía que hace apenas unos días no estaba ahí? Además de la inquietud inicial del hallazgo, una protuberancia en la zona gingival puede venir acompañada de dolor e irritación. Te explico a continuación las particularidades de cada uno y cómo puedes identificarlo. Eso sí, como te decía lo mejor es que un dentista realice una exploración para determinar el origen con certeza.

Un bulto en la encía es una protuberancia o masa anormal que se desarrolla en el tejido de la encía. Una infección bacteriana en el diente o las encías puede causarlo, que es una acumulación de pus en la encía. Los quistes pueden formarse en las encías como resultado de un bloqueo en las glándulas salivales o una infección bacteriana. Los tumores benignos, como el fibroma o el granuloma periférico de células gigantes, pueden desarrollarse en las encías y causar la formación de bultos. Los hematomas en las encías son acumulaciones de sangre que pueden ocurrir como resultado de un traumatismo o lesión en la encía.

El tratamiento de un bulto en la encía dependerá de su causa.

Un fibroma es un tipo de bulto que suele ser duro o rígido al tacto y tiene una forma redondeada. Aparece como consecuencia de una irritación constante, roce o un impacto. Aparte de las molestias que causa sentir el fibroma en alguna parte de nuestra boca, no tiene una sintomatología más allá. Dependiendo del tamaño del fibroma, es posible que se reabsorba por sí mismo al cabo de varias semanas una vez desaparecida la fuente de la irritación.

El otro tipo de bulto gingival más común es la fístula, cuya principal diferencia con el fibroma es que implica una infección localizada.

Ahora ya lo sabes: tener un bulto en la encía es un claro indicio de que hay algo mal con tu salud bucodental. ¿Necesitas que revisemos algún cambio en tus encías o un dolor que antes no estaba ahí? No lo ignores más tiempo y pide cita.

Si notas molestias en la zona de la muela del juicio, mi recomendación es que consultes con tu dentista de confianza. Cuando empiezan a salir las cordales puede que no tengan el espacio suficiente en la arcada, choquen con el molar de al lado o que empiecen a acumular restos de comida difíciles de retirar con el cepillo.

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