El diastema, también conocido como espacio entre dientes, se refiere al espacio entre dos o más dientes. Se ve con mayor frecuencia en los dientes frontales y ocasionalmente en los dientes posteriores.
Aunque el diastema no tiene ningún efecto adverso en la salud, la mayoría de los pacientes prefieren corregirlo por motivos estéticos.
Diastemas: ¿cómo corregir los dientes separados? | Clínica dental Avodent en Alcobendas
Causas del Diastema
Hay muchas causas diferentes de diastema. La causa más común de diastema es la discrepancia entre el tamaño de los dientes y el de la mandíbula. El espaciado ocurre cuando los dientes son de tamaño normal pero la mandíbula es demasiado grande. Si la mandíbula es de tamaño normal pero los dientes son demasiado pequeños para ella.
Otra causa de diastema es la falta de dientes o dientes demasiado pequeños. Si por alguna razón faltan los incisivos laterales, es probable que se desarrolle un espacio entre los dos dientes frontales.
Una condición especial llamada peg lateral se refiere al defecto de desarrollo del incisivo lateral, lo que resulta en la brecha entre el incisivo lateral y los dientes adyacentes (incisivo central y canino).
Otras causas de diastema incluyen dientes faltantes o que no han erupcionado, hábitos orales (como sacar la lengua y chuparse el dedo), periodontitis, mesiodens y frenillos labiales demasiado grandes.
Mientras tanto, los hábitos orales como el empuje de la lengua, el descanso inadecuado de la lengua y chuparse el dedo empujan los dientes frontales superiores hacia adelante, creando espacio a medida que se abren.
La periodontitis, por otro lado, se refiere a la forma avanzada de enfermedad de las encías caracterizada por la pérdida ósea además de la inflamación de las encías. La forma agresiva de esta enfermedad da como resultado la rápida destrucción del hueso de soporte y el uso de los dientes afectados para volverse móviles. La movilidad da como resultado la formación de brechas, que tienden a empeorar con el tiempo sin tratamiento para la periodontitis.
Causas del Diastema de la Línea Media
El frenillo labial, una pequeña banda de tejido blando situada justo arriba, los dos incisivos centrales superiores también pueden causar diastema si es lo suficientemente grande. Si este tejido se extiende muy por debajo de su posición normal y pasa entre los dos dientes centrales, evita que estos dientes cierren naturalmente el espacio entre ellos.
Por último, mesiodens causa diastema de la misma manera que un frenillo labial de gran tamaño: crece en la parte posterior de los incisivos centrales. Por lo tanto, evita que los dientes se unan para cerrar el espacio.
Tratamiento del Diastema
El método más recomendado para cerrar un diastema es el tratamiento de ortodoncia. Implica la instalación de aparatos ortopédicos en los dientes superiores e inferiores para juntar los dientes y cerrar el espacio.
Pero si la causa del problema es un frenillo labial de gran tamaño o un mesiodens, entonces el paciente requiere cirugía antes de recibir aparatos de ortodoncia. De lo contrario, es posible que el problema solo se repita una vez que retire el aparato. El procedimiento quirúrgico para eliminar el frenillo se llama frenectomía.
Para espacios pequeños, el paciente puede optar por la colocación de restauraciones compuestas o coronas en lugar del tratamiento de ortodoncia.
Si el espacio se debe a la falta de un diente, se deben considerar las opciones de reemplazo de dientes como puentes fijos, prótesis removibles e implantes dentales. Después de la consulta, entablillaremos los dientes afectados, instalaremos aparatos de ortodoncia o restauraremos con un puente fijo o dentadura postiza.
Opciones de Tratamiento
Existen varios tratamientos para eliminar los huecos entre los dientes, cada uno adecuado para diferentes situaciones y necesidades:
- Ortodoncia: Es uno de los tratamientos más eficaces para solucionar un diastema, ya que permite eliminar o reducir los espacios entre los dientes. La ortodoncia es una solución efectiva para cerrar los espacios entre los dientes y corregir la alineación dental. Hoy en día existen muchas opciones ortodónticas para tratar el espacio entre los dientes: brackets metálicos, de cerámica, transparentes, aparatos linguales o alineadores invisibles.
- Carillas Dentales: Las carillas dentales son finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la superficie frontal de los dientes. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural. Para disimular un diastema con carillas se pueden utilizar distintos materiales, como el composite y la porcelana.
- Frenectomía: La frenectomía es otro de los tratamientos que permiten solucionar un diastema. Es una cirugía muy sencilla y mínimamente invasiva que está indicada cuando los incisivos centrales superiores están separados debido a un frenillo labial demasiado grueso. En estos casos, la frenectomía permite eliminar el exceso de tejido, lo que favorece que los dientes puedan juntarse.
- Implantes: Los implantes están indicados cuando los diastemas están provocados por la ausencia de piezas dentales. No obstante, lo habitual es tener que combinar la colocación de implantes con un tratamiento de ortodoncia, lo que permite alinear todos los dientes y dotar de funcionalidad a la boca.
- Injerto de encías: El injerto de encías es una opción efectiva para tratar la retracción gingival.
- Stripping dental: El stripping dental o limado de dientes sirve para suprimir una pequeña parte del esmalte y darle una forma rectangular.
- Coronas dentales: Se recomiendan en situaciones en las que la ortodoncia no puede tratar el problema. Es el caso de los pacientes con dientes pequeños (espacios generalizados), en los que habrá que colocar coronas en la gran mayoría de los dientes para obtener un resultado estético. Las coronas dentales son fundas que cubren completamente los dientes dañados o desalineados.
Prevención de Diastemas
Cuando la causa del diastema son defectos de desarrollo, entonces no hay forma de evitarlo. También se prefiere el tratamiento de ortodoncia lo antes posible. Si la enfermedad periodontal es la culpable, la higiene bucal adecuada es la solución. Esto evitará que la brecha se amplíe aún más. El cepillado y el uso de hilo dental pueden hacer mucho para detener la progresión de la enfermedad periodontal.
La aparición de diastemas no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que algunos de ellos están determinados por la genética de la persona (tamaño del maxilar superior, hiperdoncia, macroglosia…). No obstante, hay algunas ocasiones en las que se puede reducir el riesgo de desarrollarlos.
Para ello, es necesario vigilar los hábitos orales infantiles que, aunque parezcan inofensivos, pueden comprometer el desarrollo dental (succión del dedo pulgar, colocación inadecuada de la lengua…). Por ello, en caso de detectar este tipo de costumbres en los niños resulta necesario consultar con un odontopediatra o un ortodoncista.
De la misma manera, es necesario mantener una buena higiene bucodental para reducir el riesgo de presentar enfermedades bucodentales asociadas a las bacterias, lo que puede derivar en la pérdida de dientes (caries, gingivitis, periodontitis…)
| Causa del Diastema | Método de Prevención |
|---|---|
| Defectos de desarrollo | No prevenible; tratamiento ortodóncico temprano |
| Enfermedad periodontal | Higiene bucal adecuada (cepillado, hilo dental) |
| Hábitos orales infantiles | Vigilar y corregir hábitos como succión del pulgar |