Ibuprofeno para el Dolor de Dientes en Bebés: Guía para Padres

Los hijos son el tesoro más preciado de unos padres y el futuro de la sociedad. Desde el nacimiento, durante las etapas más precoces, y hasta que adquieren cierta independencia y madurez, los adultos constituyen el mundo entero de estos pequeños. Sabemos que su desarrollo es crucial para el crecimiento y fortalecimiento de sistemas, por eso ante anomalías como el dolor y la fiebre debemos permanecer alerta.

El dolor de dientes y muelas en el caso de niños puede provocarnos como adultos una serie de dudas, sobre todo si es la primera vez que el pequeño lo sufre: ¿Cuánto le dolerá? ¿Qué puede tomar para el dolor de muela? Si no existe fiebre o inflamación facial, el dolor de dientes del niño generalmente no es una emergencia.

A continuación, te ofrecemos una guía completa para entender y aliviar el dolor de dientes en bebés, incluyendo cuándo considerar el ibuprofeno y cómo administrarlo de forma segura.

¿Qué Causa el Dolor de Dientes en Bebés?

Existen muchos mitos sobre el dolor de dientes en bebés y cómo aliviarlo, así como de los síntomas que puede provocar la erupción dental. Pero hay algunos que se repiten especialmente entre los padres:

• Presencia de caries dental. Las caries a menudo provocan dolor y son bastante comunes en los niños.
• Erupción de dientes nuevos. A medida que los niños pierden sus dientes de leche, el crecimiento de dientes nuevos puede causar dolor a medida que estos ejercen presión sobre la encía.
• Presencia de grietas o fracturas. Los niños con dientes desalineados o con un hábito de rechinar pueden desarrollar grietas y astillas, lo que provoca sensibilidad al comer o beber. Estas grietas o fracturas también pueden deberse a posibles traumatismos.
• Cepillado inadecuado. Los niños a menudo pueden cepillarse demasiado agresivamente, desgastando el esmalte dental y las encías, causando hematomas y cortes en las encías y en consecuencia sensibilidad dental.

Es importante mirar dentro de la boca del niño para buscar posibles signos de caries dental, preguntarle acerca de posibles lesiones recientes. Hay que comprobar si hay signos evidentes de daño en el interior de los labios y la lengua que puedan revelar signos de traumatismo, como cortes menores, rasguños o moretones.

Mitos Comunes sobre el Dolor de Dientes en Bebés

• “La erupción dental no provoca dolor de dientes en los bebés”.
• “El dolor de dientes en bebés va acompañado siempre de fiebre”.
• “El babeo es un síntoma del dolor de dientes en bebés”. Esto tiene lugar al cuarto mes de vida, cuando además el reflejo de deglución es bastante inmaduro y no se realiza de manera eficaz.
• “El dolor de dientes en bebés por la noche es mucho peor”. Las molestias causadas por la erupción dental no se intensifican por la noche.
• “No hay ninguna medida para calmar el dolor de dientes en bebés”.
• “Lo más efectivo para la salida de los dientes es el ibuprofeno”.
• “Los collares de ámbar ayudan a calmar el dolor de dientes en bebés”. Concretamente, pueden provocar estrangulación y asfixia en los bebés y niños. Las principales asociaciones pediátricas desaconsejan su uso por este motivo.
• “Es mejor no utilizar el cepillo de dientes en bebés”. Concretamente, deben cepillarse dos veces al día (después del desayuno y antes de acostarles).

¿Cuándo Salen los Primeros Dientes?

No hay reglas fijas, como en tantas otras cosas del desarrollo del niño. A algunos les salen antes (incluso hay niños que nacen con dientes) y a otros les tardan más en salir. Eso sí, el tardío también lo será a la hora de cambiar los dientes “de leche” por la dentición definitiva.

Es una de las dudas habituales de los padres y madres primerizos. Aun así, no es una regla estricta y puede que tarden más en salir o que los primeros dientes sean otros. De hecho, algunos niños no comienzan a tener dientes hasta cumplir el primer año de vida, sin que eso implique ningún problema.

Signos y Síntomas de la Dentición

• Molestias y llanto. ¡La dentición duele! Su bebé tiene buenas razones para estar inquieto, irritable y llorar con facilidad.
• Babeo. La dentición estimula la producción de saliva y el babeo. Muchos bebés babean mucho.
• Se llevan objetos a la boca. A los bebés les gusta hacerlo, pero los que están en la etapa de dentición suelen morder o roer cosas para aliviar el dolor de las encías.
• Fiebre baja. La dentición a veces puede causar fiebre baja y muy leve. La fiebre alta (de 38 °C o más) no es causada por la dentición.

¿Qué Puedo Hacer?

La salida de los dientes es un hecho normal en el ser humano y en muchas otras especies. Como hemos dicho, la salida de los dientes no se debe tratar. No obstante, si el niño está muy incómodo por la noche, las encías están en ese momento de preerupción inminente y esto le perturba el sueño, se le puede administrar un analgésico a las dosis habituales (paracetamol o ibuprofeno) en forma de jarabe. Durante el día, sin embargo, el niño no suele llorar por este motivo (recordemos que todo duele y pica más por la noche), por lo que sería excesivo tratarle durante las 24 horas.

Entre ellas, usar mordedores, ofrecerles alimentos fríos como fruta o polos de leche materna o artificial y masajear las encías con una gasa o con un cepillo ultrasuave para bebés. Estos suelen tratarse de productos con efecto calmante y refrescante. Estos geles o cremas para aliviar el dolor de dientes en bebés pueden utilizarse siempre que se necesite.

Si nuestro bebé llora o está muy inquieto por culpa de la aparición de los dientes, un remedio sencillo y efectivo consiste en darle un objeto frío para que lo muerda.

Se le pueden facilitar mordedores o enfriarle el chupete en la nevera, dándoselo a morder cuando está frío o simplemente frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría. En esos días el niño estará ansioso por morder cosas, dejemos que lo haga sin problemas, pero que sean objetos seguros.

A la hora de intentar aliviar el dolor y los síntomas de la dentición, las caricias y abrazos ayudan mucho. Otra cosa que quizá funcione es masajear ligeramente las encías del bebé con el dedo (limpio).

Cuando empieza a salir la dentadura, las encías se hinchan y se enrojecen. Es habitual también que empiecen a morder cosas, puesto que es algo que les alivia.

¿Cuándo Considerar el Ibuprofeno?

Aunque la aparición de los dientes es un proceso natural que en principio no requiere de ningún tratamiento, pero si vemos que le genera mucha incomodidad, podemos darle un analgésico suave, como ibuprofeno o paracetamol. Para ello, debemos consultar siempre antes con su pediatra, que será quien nos indique la mejor opción y la dosis adecuada, en función de su edad y su peso.

Administrar, por vía oral, un analgésico: Lo normal, es que la salida de los dientes no produzca un dolor muy elevado, pero si en algún momento puntual, tu bebé lo necesita, puedes darle una dosis de analgésico (como el paracetamol o el ibuprofeno) ajustada a su peso.

Existen medicamentos analgésicos que pueden aliviar a tu bebé, como Nurofen pediátrico 20mg/ml suspensión oral sabor naranja o Nurofen pediátrico 40 mg/ml suspensión oral sabor fresa que contienen ibuprofeno, indicados para el tratamiento sintomático ocasional del dolor leve o moderado en niños a partir de los 3 meses.

Dosis y Administración del Ibuprofeno (Dalsy)

Por ello, y no sólo por la diferencia de tamaño y peso, sino por cómo se procesan los medicamentos de manera diferente debido a la inmadurez de algunos de esos sistemas, es importante saber qué fármaco es adecuado utilizar en este grupo de población, preferiblemente bajo prescripción médica, o al menos saber qué estamos administrando a nuestros hijos.

Dalsy 20 mg/mL está indicado en niños a partir de los 2 años hasta los 12. La administración del fármaco será de 20-30 mg por kg de peso distribuidos en 3 ó 4 tomas diarias. Es decir, si tu pequeño pesa 10 kg necesitará 10 mL al día de Dalsy, o lo que es lo mismo 3´3 mL en cada toma, ya que 1 mL contiene 20 mg de ibuprofeno, y ésta es la cantidad que se requiere por kg. Si todavía no estás seguro de cuál es la dosis necesaria, no es necesario que la calcules, ya que en el lateral del envase se especifican las cantidades según el peso. El formato contiene 200 mL de producto y su aspecto es de color anaranjado correspondiéndose con este sabor.

Dalsy 40 mg/mL puede ser empleado a partir de los 2 años hasta la adolescencia, e incluyéndose la adultez. No sólo contiene el doble de dosis de ibuprofeno por mL, sino que además este formato contiene 150 mL y su aspecto es rosado con sabor a fresa. Se mantienen los 20-30 mg por kg de peso repartidos en 3-4 tomas diarias, teniéndose en cuenta que hay el doble de ibuprofeno por mL. Esta presentación resulta muy interesante si hay 2 o más pequeños en el hogar, ya que el envase durará más tiempo al necesitarse menor cantidad por toma. Si retomamos el ejemplo anterior, ahora se administrarían 5 mL al día o 1´1 mL por toma.

Modo de empleo y posología: el envase contiene un dosificador de 5 mL para facilitar la administración que puede realizarse directamente o diluida en agua, además para evitar molestias gastrointestinales puede acompañarse de leche. Para evitar ardor en la boca y en la garganta es necesario agitar el envase previamente.

Precauciones: Dalsy contiene sacarosa y sorbitol, por lo que pacientes con diabetes e intolerancia a ciertos azúcares deberán tener cuidado. También los alérgicos a la aspirina, ya que podría producir asma.

Las diferencias son pequeñas y las razones se desconocen, pero son muchos los estudios que parecen demostrar que es mejor el uso de ibuprofeno, Dalsy, para bajar la fiebre y mitigar el malestar en los niños que el paracetamol. El uso combinado de estos antipiréticos debería utilizarse como segunda opción si la fiebre no remite y bajo consejo médico, pues al emplearse conjuntamente podría aumentar la incidencia de efectos adversos.

Qué Evitar

Muchos productos que se venden para aliviar el dolor de la dentición no funcionan y algunos incluso pueden dañar a su bebé. Manténgale alejado de:

• Collares de dentición. No use estos collares. Las cuentas se pueden romper y su hijo podría atragantarse con ellas. Además, el collar puede quedar atrapado en algo y estrangular a su hijo.
• Anillos de dentición congelados. Como se mencionó anteriormente, estos se vuelven demasiado duros y fríos y pueden dañar las encías de su bebé.
• Geles tópicos. Muchos geles fueron retirados del mercado. Los geles de venta libre contenían benzocaína, que no es segura para niños menores de 2 años. ¿Qué pasa con los geles sin benzocaína? Es mejor evitarlos, ya que no se puede estar realmente seguro de lo que contienen. Además, ¿recuerda toda esa baba? Los geles se eliminan demasiado rápido con ella como para tener mucho efecto.
• Pastillas para la dentición. Algunas pastillas contienen belladona, que es tóxica en cantidades suficientemente altas. Se han dado casos en los que las pastillas para la dentición contenían más belladona de la que se indicaba en la etiqueta.

Los tratamientos para aplicar sobre la encía son muy populares, pero se ha visto que los geles que contienen benzocaína pueden producir una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobinemia, que puede ser peligrosa, por lo que no son aconsejables. Los estudios fiables sobre este problema concluyen que lo que realmente calma el posible dolor en la encía es la presión ejercida al aplicar el producto.

En el mercado existen geles para aplicar en las encías cuando aparecen los primeros dientes, pero la eficacia de estos productos no está contrastada. Sobre todo, debemos evitar los productos que contienen benzocaína, un anestésico local que puede resultar peligroso en niños y niñas pequeños, aunque no es aconsejable utilizar ningún tipo de tratamiento aplicado directamente en la encía, ya que será ingerido por el bebé.

Cuidado Dental Desde el Principio

La placa puede acumularse rápidamente en los dientes de tu bebé tan pronto como estos aparezcan. Por eso, cuidar de ellos desde el principio ayuda a que los nuevos dientes se mantengan fuertes y sanos. Es importante comenzar a cepillarlos tan pronto como aparezcan. Al principio sin pasta de dientes. Cuando tu bebé tenga 18 meses de edad, puede usar una pequeña cantidad de pasta de dientes con flúor de baja intensidad. 1 Además, evita las bebidas azucaradas tras el cepillado para evitar la caries.

Desde los primeros meses de vida, debemos limpiar las encías con un paño suave tras las tomas y especialmente antes de acostarlo para retirar los restos de comida y bacterias, ya que este hábito reducirá el riesgo de caries. En la limpieza de los dientes, utilizaremos pasta infantil con flúor, ya que ayudará a proteger el esmalte frente a las bacterias, y aplicaremos una cantidad muy pequeña, equivalente a un grano de arroz.

Cuando aparezcan los primeros dientes, es muy aconsejable acudir al dentista infantil, ya que así nos aseguraremos de que la dentadura se desarrolla con total normalidad.

¿Cuándo Llamar al Médico?

La dentición es una fase cotidiana (y, afortunadamente, temporal) de la vida de un bebé o un niño pequeño. Dicho esto, usted es quien mejor conoce a su hijo. Asegúrese de hablar con su pediatra si siente que algo no va bien. Los síntomas como fiebre alta, tos, secreción nasal y diarrea probablemente no sean causados por la dentición, sino por otra enfermedad. También debe hablar con su médico si a su hijo no le ha salido su primer diente a los 16 meses de edad.

Si no existe fiebre o inflamación facial, el dolor de dientes del niño generalmente no es una emergencia.

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