El Índice de Extensión y Severidad (IEG) es una herramienta utilizada en la evaluación de la enfermedad periodontal, diferenciándose de otros índices como el IP (Índice Periodontal) y el IEP (Índice de Enfermedad Periodontal) al no valorar la inflamación gingival.
Gingivitis severa.
Características del IEG
El IEG se caracteriza por:
- Estimar la pérdida de inserción periodontal en los sitios mesiovestibular y vestibular de 14 dientes en un cuadrante superior y 14 dientes del cuadrante contralateral inferior mediante el sondeo periodontal creado por Ramfjord para el IEP.
- Considerar que un sitio está enfermo cuando la pérdida de inserción excede 1mm.
- Expresarse como estadística divariada: IEG= (extensión, gravedad).
- Proporcionar estimaciones separadas de la extensión y la gravedad de la enfermedad periodontal en individuos y poblaciones.
El IEG se creó para proporcionar estimaciones separadas de la extensión y la gravedad de la enfermedad periodontal en individuos y poblaciones.
Criterios y Metodología
A diferencia del IP y el IEP, el IEG no valora la inflamación gingival.
El IEG estima la perdida de inserción periodontal en los sitios mesiovestibular y vestibular de 14 dientes en un cuadrante superior y 14 dientes del cuadrante contralateral inferior mediante el sondeo periodontal creado por Ramfjord para el IEP. Se consideró que un sitio estaba enfermo cuando la pérdida de inserción excedía 1mm.
El IEG se expresa como estadística divariada: IEG= (extensión, gravedad). Se creó para proporcionar estimaciones separadas de la extensión y la gravedad de la enfermedad periodontal en individuos y poblaciones.
Gráfico periodontal que muestra la pérdida de inserción.
Relación con Otros Índices Periodontales
Es importante destacar la relación del IEG con otros índices utilizados en periodoncia:
- Índice Periodontal (IP): Capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea.
- Índice de Enfermedad Periodontal (IEP): El examen de seis dientes preseleccionados en la boca: primer molar superior derecho, incisivo central superior izquierdo, primer premolar superior izquierdo, incisivo central inferior izquierdo, primer molar inferior izquierdo, incisivo central inferior derecho y primer premolar inferior izquierdo. Esta selección de dientes se denominó dientes de Ramfjord.
Dientes de Ramfjord.
Aplicaciones del IEG
El IEG se utiliza para:
- Estimar la magnitud y trascendencia de una situación determinada.
- Formular diagnósticos.
- Evaluar programas de intervención periodontal.
Prevalencia e Incidencia en Epidemiología Dental
En epidemiología dental, la prevalencia se calcula dividiendo el número de individuos que padecen la enfermedad por el número total de habitantes del área considerada.
La incidencia mide el riesgo o probabilidad de enfermar en una población durante un período de tiempo.
Tasa de Prevalencia = número de casos presentes en la población / Total de Población presente en ese momento
Tasa de Incidencia = Número de casos NUEVOS del evento en un periodo / Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo “x”
Índices de Higiene Oral
El Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) permite valorar de manera cuantitativa los diferentes grados de higiene bucal, midiendo la extensión de la corona de la materia alba (IMA) y del cálculo supragingival (IC).
Con el IHOS, se evalúan los depósitos blandos y duros solo en la superficie vestibulares y linguales de 6 dientes selectos.
Los dientes y caras a examinar en el IHOS son:
- 11/51 por la cara vestibular
- 31/71 por la cara vestibular
- 16/55 por la cara vestibular
- 26/65 por la cara vestibular
- 36/75 por la cara lingual
- 46/85 por la cara lingual
Para calcular los índices de materia alba y cálculo dental se utilizan las siguientes formulas:
IMA: n° de 1/3 sombreados en rojo / 6 ( n° de dientes examinados)
IC: n° de 1/3 sombreados en rojo / 6 ( n° de dientes examinados)
IHOS= IMA + IC
Los resultados obtenidos se valoran según la siguiente escala:
- 0.0 a 1.2= Buena higiene bucal
- 1.3 a 3.0=Higiene bucal regular
- 3.1 a 6.0= mala higiene bucal
El Índice O´leary determina la capacidad de eliminar la placa mecánicamente.
Cantidad de superficies teñidas x 100 / Total de superficies presentes
Índices de Inflamación Gingival
El Índice Gingival se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis.
El Índice Gingival Modificado introduce dos cambios importantes en el índice gingival: Eliminación del sondeo gingival para valorar la presencia o ausencia de hemorragia.
El Índice de Hemorragia Gingival mientras que la valoración clínica de forma, color y textura gingivales es de naturaleza subjetiva, la hemorragia es un signo subjetivo de inflamación.
Índices de Destrucción Periodontal
El Índice Furcación determina la destrucción del ligamento periodontal y/o hueso de la furcación en sentido horizontal de las piezas dentarias multirradiculares.
Las áreas a evaluar son:
- Zona vestibular media de molares superiores e inferiores
- Zona lingual media de molares inferiores
- Zona proximal mesial y distal de molares superiores
Registre el valor de cada pieza según los siguientes criterios:
- Clase I: Visualización o acceso a la furcación menor de 3 mm.
- Clase II: Ingreso parcial a la furcación de 3 mm o más, pero no pasaje total.
- Clase III: Pasaje directo a través la furcación.