Tipos y Usos de Fresas Dentales: Guía Completa para Odontólogos

Las fresas dentales son instrumentos esenciales en la práctica odontológica, utilizadas para cortar, pulir la superficie dental, eliminar caries y en procedimientos de laboratorio. Debido a la dificultad de elegir la fresa adecuada, te presentamos este artículo donde explicaremos las aplicaciones y procedimientos de las distintas fresas, así como sus formas características.

El campo de la odontología está en constante evolución, y las fresas dentales no son la excepción. El campo de la odontología presenta una constante evolución y dentro de él, los materiales tienen un papel fundamental, aplicados en este caso a agilizar la velocidad de trabajo y aumentar la precisión con el objetivo de conseguir los mejores resultados.

Antes de entrar de lleno en los tipos de fresas dentales, es necesario un poco de contexto para que entendamos en profundidad esta herramienta. La elección correcta de la fresa dental es crucial para el éxito de los procedimientos odontológicos. No solo influye en la calidad del trabajo, sino también en la comodidad del paciente y la eficiencia del tratamiento.

¿Qué son las fresas dentales?

Las fresas constan de 3 partes, el tallo, el cuerpo y la parte activa, que es la que realiza la función para la que ha sido diseñada. Se componen fundamentalmente de tres partes: tallo, cuerpo y la parte activa.

Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO, que reproducimos en esta imagen:

Clasificación de las Fresas Dentales

Según estos métodos de clasificación las fresas dentales se pueden dividir por:

1. El instrumental rotatorio con el que son compatibles (o vástago)

Los instrumentos rotatorios con los que pueden emplearse son turbina, contra ángulo o pieza de mano, cada uno de ellos con una velocidad de trabajo distinta.

• Fresas para turbina (o Friction Grip)

Son aquellas de menor tamaño para utilizar con turbinas dentales de alta velocidad. Siendo la turbina la más rápida y pequeña, con la que se realizan las obturaciones o empastes, tallados para restauraciones cerámicas como carillas o coronas. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre.

• Fresas para contra-ángulo (o Right Angle)

De tamaño intermedio para utilizar con contra-ángulos dentales de baja/media velocidad. El contra ángulo es una pieza más grande y con una velocidad de trabajo baja o media con el que generalmente se realiza la colocación de implantes y pulidos dentales. La longitud del mango viene definida por estas ISO empezando siempre por 2XX (la longitud final puede variar según el tipo y forma de corte efectiva). Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento.

• Fresas para piezas de mano (o Hand Piece)

Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm.

2. El material en el que están fabricadas
• De diamante

Esta variante proporciona fresas de gran calidad y precisión gracias a la incorporación en su parte de trabajo de múltiples capas de polvo de carbono (diamante) mediante técnicas de galvanizado. Este tipo de fresas odontológicas ofrecen una excelente calidad y precisión gracias a las capas de polvo de diamante que tiene en su parte activa. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar.

• De carburo de Tungsteno

Estas fresas odontológicas están fabricadas con una aleación que optimiza y hace más fácil el trabajo de los profesionales, potenciando las propiedades físicas de la herramienta. Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa.

• De cerámica

Este material facilita el mantenimiento y resistencia de la fresa, ya que no se calienta tanto como ocurre en los otros modelos.

• De acero

Este tipo de fresas odontológicas está especialmente diseñada para la extracción de dentina o la preparación de cavidades.

3. La forma

Cada uno de los tipos de fresa dentales posee una forma por la cual también pueden llegar a diferenciarse. Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.

• Fresas de Diamante

Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.

• Fresas de Tungsteno

Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.

4. La granulometría

Las fresas pueden clasificarse también según su granulación. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa.

De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:

• Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
• Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
• Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
• Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
• Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
• Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.
5. Diámetro de la parte activa

Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.

Formas Comunes de Fresas Dentales

• Fresa de Bola: son aquellas que tienen forma esférica.
• Fresa Cilíndrica, cabeza ángulo recto: son los modelos que tienen forma cilíndrica y una cabeza perpendicular al eje.
• Fresa Cilíndrica, cabeza curva: estas tienen forma cilíndrica y una cabeza curvada.
• Fresa Cónica de punta redonda: aquellas que tienen forma cónica y una punta redondeada.
• Fresa Cónica, cabeza ángulo recto: las de diseño de forma cónica y una cabeza perpendicular al eje.
• Fresa Cono invertido: las que tienen forma de cono, pero en posición invertida.
• Fresa Rueda: estas fresas tienen forma cilíndrica.
• Fresa Torpedo: aquellas que tienen forma alargada y cilíndrica en la punta.

Usos y Aplicaciones de las Fresas Dentales

Para comenzar, es necesario tener en cuenta el tipo de tratamiento que se va a realizar para elegir el tipo de fresa adecuado. Principalmente para la eliminación de caries de manera rápida y segura, garantizando el relleno posterior del soporte permanente mediante una formación precisa.

Este tratamiento requiere de un ajuste óptimo de los materiales del cuerpo y de los ajenos a él proporcionando a la corona gran durabilidad y firmeza. En este caso es imprescindible la más alta precisión en todos los pasos del proceso.

Las fresas odontológicas se utilizan en diversos tratamientos, tales como:

• Eliminación de forma segura y completa de coronas antiguas, rellenos o incluso amalgama.
• La técnica de Veneer se aplica sobre un diente sano.
• Procedimiento para aumentar el espacio que hay entre dientes.

Fresas más Utilizadas en Ortodoncia

En ortodoncia las fresas se utilizan sobre todo para realizar stripping y acabados.

1. Fresas para Acabado

Las fresas para retirar adhesivo o composite están fabricadas en carburo de tungsteno, y son un producto clave en el acabado y pulido del esmalte dental al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Sirven para retirar con éxito todos los restos de adhesivo tras el descementado de brackets, ataches, o aditamentos intraorales, sin dañar el esmalte dental de forma conservadora y segura para el paciente, protegiendo la encía, permiten al ortodoncista obtener una gran satisfacción del paciente en una de sus visitas más importantes.

Existen distintos modelos, por ejemplo:

• Fresa para retirar el adhesivo cónica
• Fresa para pulido de adhesivo residual
• Fresa Football

2. Fresas para Stripping

Para una reducción interproximal (IPR) segura y definida. Uno de los modelos más utilizados es el de punta de lanza, ya que ofrece un tallado más rápido, preciso y uniforme al clínico.

Fresas Dentales para Laboratorio

Las fresas dentales para laboratorio se encuentran orientadas hacia un uso profesional en laboratorios dentales o laboratorios de prótesis. De esta manera, están indicadas para hacer un uso extraoral de ellas. El uso de fresas dentales proporciona una alta precisión en todos los procedimientos dentales e intervenciones en los que se utilicen, garantizando un alto nivel de calidad en los resultados.

Su funcionamiento consiste en una turbina que activa un taladro mecánico, posibilitando intervenciones eficaces y precisas.

En nuestro catálogo de fresas para laboratorio encontrarás distintos tipos de fresas dentales que se adaptan a cada necesidad de tranajo.

Ejemplos de Kits de Fresas Dentales

• Kit Reduccion Oclusal de Meisinger: Permite la realización de reducciones oclusales precisas. Las fresas de reduccion oclusal cónicos disponen de un cono de 8° y se adaptan a la perfección para la preparación de carillas e incrustaciones.
• Kit Reduccion Oclusal Micro de Meisinger: Permite la realización de reducciones oclusales precisas.

Tabla Resumen de Tipos de Fresas y sus Usos

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