Clorhexidina: Usos y Recomendaciones para la Inflamación de Encías

En muchas ocasiones, los odontólogos recomiendan a sus pacientes enjuagues con clorhexidina. Sin embargo, la mayoría desconoce este compuesto, su utilidad y sus posibles efectos secundarios. Este artículo te explicará en detalle qué es la clorhexidina, cuándo es recomendable su uso, y cómo puede ayudarte a mantener una buena salud bucal.

¿Qué es la Clorhexidina?

La clorhexidina es un desinfectante y antiséptico oral con propiedades antibacterianas, utilizado en odontología para tratar procesos inflamatorios, especialmente en las encías. Los enjuagues de clorhexidina están formados por un compuesto denominado gluconato de clorhexidina. En resumen, podríamos decir que la clorhexidina es un antiséptico para curar heridas.

Se comercializa tanto en forma de enjuague como en formato gel o pomada, y se puede encontrar a diferentes concentraciones. También puede encontrarse la clorhexidina pura o bien mezclada con otros componentes.

¿Cuándo se Recomienda el Uso de Clorhexidina?

Aunque la clorhexidina es muy recomendable para tratar ciertos problemas bucales comunes, no debe ser utilizada sin la recomendación de un profesional de la salud dental, como un odontólogo o higienista. La premisa general es que la clorhexidina debe ser utilizada cuando un profesional de la salud dental lo recomiende.

El uso de la clorhexidina está recomendado en casos de enfermedad periodontal, intervenciones orales e infección bucodental. Lo habitual es que el dentista prescriba el uso de este compuesto para apoyar un postoperatorio, un tratamiento de implantología o una intervención periodontal.

Aquí hay algunas situaciones específicas en las que se prescribe la clorhexidina:

• Inflamación Gingival: La clorhexidina es el enjuague más común que los dentistas e higienistas recomiendan cuando hay una inflamación gingival severa. La inflamación gingival suele cursar con sangrado, encías enrojecidas y encías hinchadas.
• Periodontitis: En casos de periodontitis siempre recetamos enjuagues de clorhexidina. Estos suelen mandarse al finalizar la primera sesión de tratamiento de raspado y alisado radicular.
• Inflamación en un Diente: En otros casos, el paciente acude con una inflamación de algún diente por la impactación de comida en esa zona o porque se le mete comida en esa zona porque el espacio entre dos dientes es mayor. Otra causa de inflamación puntual en un diente puede ser también por fractura de ese diente o de un empaste. Esto puede provocar que algún fragmento del diente o del empaste esté alojándose en la encía y dañándola, por lo que estaría provocando un proceso inflamatorio. En estos casos, suele recetarse gel de clorhexidina para mejorar la cicatrización y evitar que se inflame o infecte la zona.
• Úlceras Bucales o Llagas: En estos casos, recomendamos al paciente el gel de clorhexidina en la zona para que se cure antes.
• Cirugía Periodontal, Inserción de Implantes y Exodoncias: Cuando un paciente vaya a ser intervenido quirúrgicamente y haya riesgo de infección, se recomienda el uso de colutorios con clorhexidina.
• Lesiones en la Mucosa Oral: Aunque lo más habitual es que las llagas o las lesiones orales se curen por sí solas, sin necesidad de recurrir a tratamientos específicos, usar un enjuague con clorhexidina ayuda a mantener la zona desinfectada y a agilizar el proceso de curación de las aftas.

Concentraciones de Clorhexidina

• Clorhexidina al 0,05%: En esta concentración suele emplearse como mantenimiento de un tratamiento periodontal. Después de la revisión de los 15 días después de finalizar los raspados si vemos que ya hay un poco de inflamación podemos mandar este enjuague como mantenimiento. El gel presenta una pauta muy fácil de aplicación.
• Clorhexidina al 0,12%: Si empleamos los enjuagues de clorhexidina l 0,12% durante tiempo prolongado podría teñir los dientes.

Formas de Uso y Aplicaciones

La clorhexidina, al tratarse de un antiséptico oral, se aplica de forma local en el interior de la cavidad bucal. Normalmente, la dosificación se adapta a cada caso, al tipo de tratamiento y a las circunstancias de cada paciente. Suele tener una duración de dos semanas y su uso es sencillo.

La higiene o limpieza dental profesional es aquella que se realiza en la consulta dental y tiene como objetivo eliminar el sarro de los dientes, reduciendo así la inflamación de las encías. La clorhexidina en gel o en enjuague dental se suele recomendar como parte del postoperatorio en prácticamente todas las cirugías odontológicas.

Aquí te damos algunas recomendaciones sobre cómo utilizar la clorhexidina:

• Enjuague bucal: Se recomienda realizar el enjuague con clorhexidina después de un completo cepillado dental. No es recomendable enjuagar sin que los dientes estén limpios. Es importante hacer un enjuague prolongado en el tiempo, que dure aproximadamente 2 minutos. Se debe enjuagar con fuerza, intentando que el líquido pase por todas las zonas de la boca. El enjuague bucal de clorhexidina no debe diluirse con agua. No hay que enjuagar con agua después de haberlo hecho con clorhexidina. El enjuague más importante es el de antes de irse a dormir.
• Gel o Crema: La clorhexidina en gel o en crema, suele recomendarse cuando hay una herida en una localización concreta. La pomada tiene un mayor efecto local que el enjuague y se mantiene un tiempo más en la herida. Aplicar el gel de Clorhexidina sobre los dientes limpios.

Precauciones al Usar Clorhexidina

Siempre debes tener en cuenta que la clorhexidina es un medicamento y el uso inadecuado puede conllevar consecuencias negativas para la salud. El uso inadecuado, la aplicación excesiva o la mala dosificación pueden ocasionar efectos secundarios adversos. Aunque este compuesto no presenta contraindicaciones, si no sigues unas pautas de utilización adecuadas, puede provocar alteraciones del gusto, irritación de las mucosas y pigmentación dental y gingival.

El efecto secundario más frecuente son las tinciones dentarias y linguales, que son más intensas en los fumadores o si se abusa del café, té o infusiones.

Aquí hay algunos efectos secundarios comunes que se deben tener en cuenta:

• Tinción dental: Si empleamos los enjuagues de clorhexidina l 0,12% durante tiempo prolongado podría teñir los dientes. Es decir, si se abusa del enjuague bucal con clorhexidina los dientes adquieren coloración marrón. Esta tinción es totalmente reversible y desaparece con una higiene dental profesional.
• Alteración de sabores: Algunos pacientes pueden presentar alteración del gusto con algunas marcas de enjuagues de clorhexidina, en estos casos probaríamos a cambiar la marca y suele ser suficiente.
• Descamación de la encía: Algunos pacientes nos comentan que notan que su encía parece que se esté pelando, este proceso se conoce como descamación de la encía.

Además de esto, como la clorhexidina tiene unas indicaciones precisas (inflamación gingival, patología periodontal, tratamiento postquirúrgico, etc.) si se utiliza como colutorio habitual, se genera cierta tolerancia y pierde efectividad cuando realmente es necesaria.

La clorhexidina es considerada segura durante el embarazo (categoría B de la FDA), ya que su absorción sistémica es mínima. Sin embargo, durante el embarazo las encías tienden a inflamarse más debido a los cambios hormonales (gingivitis gravídica), por lo que es especialmente importante la supervisión profesional.

¿Dónde Comprar Tratamientos Orales con Clorhexidina?

Los productos orales con clorhexidina pueden comprarse en farmacias. Por tanto, su adquisición es relativamente sencilla si tu dentista te lo prescribe. No es complicado encontrar productos bucales específicos a base de este compuesto. En los establecimientos especializados, podrás encontrar enjuagues, dentífricos, o geles con clorhexidina.

Alternativas a la Clorhexidina

Aunque la clorhexidina es un antiséptico efectivo, su uso prolongado puede tener efectos secundarios. Existen alternativas más suaves para el uso diario, como colutorios con flúor. Los productos de la gama Perio plus de Curaprox no solo contienen clorhexidina, sino también Citrox®. El enjuague bucal Perio plus zero de Curaprox no contiene clorhexidina y, gracias a su complejo patentado Citrox®/P y otros ingredientes activos, ayuda a combatir eficazmente los problemas de encías, la formación de placa, el mal aliento y la sequedad bucal, sin efectos secundarios.

Así pues, existen múltiples colutorios que se pueden utilizar como parte de la rutina de cepillado dental y se pueden usar de manera diaria sin ocasionar ningún problema.

Tabla Resumen de Usos y Precauciones de la Clorhexidina

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