Los tratamientos de ortodoncia no solo enderezan los dientes, sino que también pueden mejorar los pómulos, la línea de la mandíbula y la simetría facial. En un mundo ideal, todos los dientes deben descansar de manera uniforme a medida que tus mandíbulas se alinean. A continuación, exploraremos cómo los aparatos de ortodoncia y las diversas técnicas pueden transformar tu perfil facial, basándonos en estudios y casos clínicos.
¿Cómo la Ortodoncia Afecta la Estructura Facial?
Los ortodoncistas señalan que los aparatos de ortodoncia pueden ayudar a crear una apariencia más natural. Llevar tus dientes a la alineación adecuada puede mejorar tu perfil labial y facial. Esto te da más confianza mientras sonríes, dándole una apariencia más juvenil. Los tratamientos de ortodoncia pueden cambiar gradualmente la posición de tus labios a medida que los dientes detrás de ellos se colocan en su lugar.
Corrección de Maloclusiones
Las maloclusiones dentales son conocidas por quitarnos la alegría de tener que sonreír. Las maloclusiones, como las sobremordidas y las submordidas, pueden hacer que la mandíbula empuje hacia afuera de una manera áspera y poco favorecedora. El hacinamiento y el espaciamiento severos pueden hacer que la estructura facial parezca asimétrica. Un lado de la cara parece más levantado que el otro, lo que hace que los labios sobresalgan de manera desigual.
Los aparatos de ortodoncia funcionan ejerciendo presión sobre los ligamentos que unen los dientes a la mandíbula. A medida que los soportes y los cables hacen su magia, devuelven la mandíbula a una alineación más favorable. El tratamiento de ortodoncia puede corregir la desalineación, haciendo que los labios sean menos pronunciados que antes.
Impacto en la Mandíbula y las Mejillas
Ciertos problemas de ortodoncia, como el espaciamiento y las maloclusiones, pueden causar problemas en la mandíbula y las mejillas. El hacinamiento puede hacer que la línea de la mandíbula parezca más pronunciada, mientras que el espaciado desigual hace que las mejillas se hundan. Los ortodoncistas pueden recomendar aparatos de ortodoncia transparentes que tendrán un impacto directo en la estructura de los pómulos y la mandíbula.
Las mandíbulas desalineadas también resultan en un trastorno de la articulación mandibular temporal caracterizado por dolor e incomodidad extremos. Una sobremordida hace que los dientes frontales superiores empujen contra los labios, creando un bulto. Los ortodoncistas utilizan aparatos de ortodoncia y bandas elásticas para mover los dientes a su posición correcta, mejorando la apariencia facial.
¿Cambia la cara con Ortodoncia?
Estudios sobre Biotipos Faciales y Sonrisa
El perfil facial debe considerarse una guía importante para planificar el tratamiento de ortodoncia, ya que las normas estándares de referencia cefalométrica pueden no corresponderse con una buena estética del perfil. Además, se ha visto que existe gran variación entre las preferencias de la estética de unos individuos y otros, encontrando discrepancias con los estándares de ortodoncia. Esto demuestra que la percepción del atractivo del perfil facial ha cambiado y continuará cambiando con el tiempo.
Es importante conocer los alcances y límites del tratamiento ortodóncico sobre los tejidos blandos, así como mantener un anclaje para lograr cambios en el perfil con la retracción del incisivo superior.
Variaciones Étnicas y Percepción Estética
La percepción de los perfiles faciales también difiere según la raza, edad, género, estatus social y educación. Por lo que, ningún estudio étnico se puede generalizar a otras razas o a la misma etnia en diferentes momentos, ya que la percepción de un rostro ideal está influenciada también por las modas actuales, áreas geográficas e incluso existen variaciones dentro de la misma raza. Una gran cantidad de estudios demostraron la presencia de características dentofaciales específicas en cada grupo étnico, lo que llevó a los profesionales a considerar estas diferencias en el diagnóstico y planificación de tratamiento ortodóncico.
A lo largo de la historia, ha habido muchos estudios que evalúan el perfil ideal, basándose la mayoría en cambios en la posición de la nariz y labios, pero son pocos los que intentan encontrar una relación entre lo que se percibe como poco armónico o antiestético en la población general, centrándose solo en la evaluación de la posición del mentón.
Relación entre Biotipo Facial y Línea de Sonrisa
Estudios han demostrado la relación entre el biotipo facial y la línea de la sonrisa:
- Pacientes con biotipo dolicofacial presentaron líneas de sonrisas altas y medias.
- Pacientes mesofaciales tenían líneas de sonrisa más bajas.
- En estudiantes dolicofaciales presentaban en mayor porcentaje una sonrisa alta.
- En el biotipo braquifacial se presentó con mayor frecuencia la sonrisa alta.
- En mesofaciales predominó la sonrisa media.
- En el biotipo dolicofacial la sonrisa alta fue la más frecuente.
Es importante considerar que la edad de las muestras en las investigaciones realizadas sobre el biotipo facial y la línea de sonrisa no eran iguales, esto puede ser un factor para considerar en los resultados obtenidos.
Los estudios más recientes mostraron que son muchos los factores que se relacionan con la estética del perfil facial, entre ellos encontramos los ojos, la nariz, los labios y el mentón. Se ha visto, que el mentón es una de las partes más importantes y determinantes de la estética del perfil facial, siendo un factor estético principal de la cara que afecta a la primera impresión y a la percepción de la personalidad. Además, existe evidencia de que la armonía y equilibrio en el tamaño de la nariz y el mentón en relación con los labios influyen también en el atractivo del perfil facial.
Reporte de Caso: Mejora del Perfil Facial con Ortodoncia
Paciente masculino de 17 años de edad, clase II esquelética, perfil convexo, no conforme con su aspecto facial y sin ninguna intención de someterse a un tratamiento quirúrgico. Presenta biprotrusión y apiñamiento dental severo, incompetencia y protrusión labial, sobremordida horizontal de 7mm y sobremordida vertical de -3mm.
Objetivos del Tratamiento
- Mejorar la relación y estética labial
- Establecer una oclusión funcional
- Mejorar el perfil
- Equilibrar la musculatura
Plan de Tratamiento
Se realizaron extracciones de cuatro primeros premolares y control de anclaje por medio de arco transpalatal y lingual. El objetivo del tratamiento ortodóncico moderno no sólo consiste en conseguir mejoras dentales y esqueléticas, sino también mejoras en los tejidos blandos.
Resultados
Los resultados del tratamiento fueron realmente satisfactorios logrando una oclusión funcional, compatibilidad labial, rotación mandibular y disminución de la convexidad del perfil sin la necesidad de un tratamiento quirúrgico. Las fotografías extra e intraorales muestran resultados positivos. El perfil cambió notablemente debido a la rotación anterior mandibular y retracción de los incisivos superiores.
Tabla Comparativa de Biotipos Faciales
| Estudio | Biotipo Facial Más Frecuente | Porcentaje |
|---|---|---|
| Vallejos y cols. (Nicaragua) | Mesofacial | 45.2% |
| Chite-Quispe y cols. | Dolicofacial | 36.52% |
| Inda-Velázquez y cols. | Dolicofacial | 40.16% |