Fiebre por la Salida de las Cordales: Causas, Síntomas y Tratamiento

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares o cordales, suelen erupcionar entre los 17 y 25 años. Suelen empezar a erupcionar a los 17 años y no terminan de salir hasta los 23 o 25 años de edad. A veces, este proceso puede estar acompañado de complicaciones, como infecciones que pueden causar fiebre. A continuación, exploraremos las causas, síntomas y tratamientos asociados con la fiebre resultante de la erupción de las muelas del juicio.

¿Qué son las Muelas del Juicio?

Los terceros molares son los últimos dientes permanentes en salir, también conocidos como terceros molares, y se ubican en la parte posterior de tu boca. Las muelas del juicio son los terceros molares, ubicados en la parte más posterior de cada arcada dental. Normalmente hay cuatro muelas del juicio: dos en la arcada superior (una en cada lado) y dos en la arcada inferior (una en cada lado).

Reciben el nombre de muelas de juicio porque usualmente aparecen cuando la persona tiene entre 17 y 25 años, edad en la que tradicionalmente se considera que las personas alcanzan la madurez y el juicio adulto. Estos dientes pueden ser importantes dentro de la función masticatoria si crecen sanos y bien alineados. Pero si están mal alineados pueden requerir su extracción.

¿Es Necesario Extraer las Muelas del Juicio?

En ocasiones estos molares se desarrollan bien y brotan sin problemas. Pero hay casos en los que no tienen suficiente espacio. Esto causa que queden retenidas o salgan solo de forma parcial.

Cuando crecen y salen estos dientes con normalidad no hay ningún problema, aquí estaría descartada la cirugía. Sin embargo, en cualquier otra situación puede ser conveniente la extracción de muela de juicio por cirugía. Incluso aunque aún no hayan ocasionado ningún inconveniente.

Los alimentos pueden quedar retenidos en las muelas del juicio, lo que aumenta la acumulación de bacterias. Además, cuando están en ángulo contra el diente vecino provocan el surgimiento de caries en este. La formación de quistes es otro de los problemas que pueden afectar.

El dolor y las infecciones también son posibles problemas que pueden aparecer debido a las muelas impactadas. También hay situaciones en las que estas muelas impiden la efectividad de los tratamientos de ortodoncia.

Aunque el debate sobre si es bueno quitarse las muelas del juicio continúa, en las situaciones anteriores es lo más conveniente. Pero siempre será importante escuchar lo que diga tu dentista al respecto. Quizá no sea necesario extraerlas todas, sino una o varias.

En caso de que el dentista decida extraer más de una, lo podrá hacer en una sola cirugía, así el paciente pasa por un solo proceso. Sin embargo, se pueden extraer por separado. Conversa con el dentista sobre cómo será la extracción de las muelas.

Causas de la Infección en las Muelas del Juicio

Una muela del juicio puede infectarse por falta de espacio, mala erupción o acumulación de bacterias. Una muela del juicio infectada es una de las urgencias odontológicas más comunes en adultos jóvenes. Las principales causas son la erupción parcial (pericoronitis), las caries y la falta de espacio.

Como se ha dicho las muelas del juicio pueden infectarse porque son más difíciles de limpiar. De ese modo, los alimentos y las bacterias podrían quedar entre los dientes y las encías. Dado que estas muelas se encuentran en la parte más posterior de la boca, es más difícil limpiarlas adecuadamente.

Las muelas del juicio a menudo no tienen suficiente espacio para emerger completamente a través de las encías. Este fenómeno, conocido como erupción parcial, puede crear pequeñas bolsas de tejido donde las bacterias pueden proliferar. Las caries en las muelas del juicio son una causa común de infección. Debido a su ubicación, estas muelas son más propensas a desarrollar caries que otras piezas dentales.

Un golpe o lesión en la boca puede causar fisuras en las muelas del juicio, proporcionando una entrada para las bacterias. Las lesiones pueden ocurrir por masticar alimentos duros, accidentes o prácticas deportivas sin protección adecuada. Personas con un sistema inmunológico debilitado, ya sea por enfermedades crónicas como la diabetes o por tratamientos como la quimioterapia, son más susceptibles a las infecciones dentales. Una dieta alta en azúcares y carbohidratos puede contribuir al desarrollo de caries y, por ende, infecciones en las muelas del juicio.

Algunas personas tienen una predisposición genética a desarrollar problemas dentales, incluyendo caries y enfermedades de las encías. La falta de visitas regulares al dentista puede permitir que pequeños problemas se conviertan en infecciones graves. Al comer, hay alimentos que se retienen en esa bolsa, ya que la higiene no se realiza correctamente al ser una zona de difícil acceso.

Pericoronaritis

Es una inflamación del tejido que rodea a la muela del juicio, que es más común cuando la muela no ha erupcionado del todo. La razón es que alrededor de ella se crea una capa de tejido blando que suele acumular restos de alimentos. En consecuencia, se convierte en un nido para las bacterias que suele derivar en infecciones. Un problema que puede producirse incluso si el cordal todavía continúa totalmente debajo de la encía.

Las muelas del juicio parcialmente retenidas parecen correr mayor riesgo de padecer caries que otros dientes. Los quistes se forman cuando el saco que rodea al germen del diente se llena de líquido.

Síntomas de una Muela del Juicio Infectada

Cuando se contrae una infección en una muela del juicio o en la encía alrededor, puede ser difícil saber si se trata de una infección porque los síntomas de una infección de la muela del juicio también pueden ser síntomas de otros problemas. Algunos de los síntomas más comunes para ayudar a detectar una muela del juicio infectada pueden ser preocupantes y molestos.

Ante los primeros síntomas de muelas del juicio infectadas, es muy común experimentar inflamación, enrojecimiento y sensibilidad al tacto en la zona. Además, la hinchazón es bastante evidente y, en la mayoría de personas, puede haber presencia de pus. Cuando esto sucede, estamos ante una infección grave.

Tratándose de infecciones de muelas del juicio, lo habitual es que los síntomas vayan de menos a más a medida que pasa el tiempo. No obstante, en algunas personas la infección se manifiesta de forma inmediata con síntomas que causan grandes molestias. Eso sí, siguiendo las indicaciones de los especialistas.

Síntomas comunes:

• Dolor en la parte posterior de la boca
• Presión y movimiento de otros dientes
• Inflamación de las encías
• Rigidez o sensibilidad en la mandíbula
• Fiebre

Otros síntomas a tener en cuenta:

• Fiebre: La fiebre es la respuesta natural de nuestro cuerpo a una infección. Si tenemos fiebre, eso es signo de que nuestro cuerpo está tratando de combatir algo, que podría ser una infección de una muela del juicio.
• Dolor en la mandíbula: Cada vez que tenemos dolor en la cara, podría deberse a los dientes, pero si tenemos dolor en la mandíbula o en los lados de la cara, podría deberse a una muela del juicio impactada o infectada. Debido a que las muelas del juicio están en la parte posterior y lateral de la boca, si tenemos una infección en una muela del juicio, lo más probable es que sintamos dolor en la mandíbula o en el costado de la cara.
• Mal aliento persistente: Si tenemos mal aliento que no desaparece con una higiene adecuada, es posible que tengamos una infección dental o en las encías.
• Mal sabor en la boca: Si experimentamos un repentino mal sabor en la boca, nos podría indicar que tenemos una infección y que el absceso donde se encuentra la infección simplemente se abrió.
• Sensibilidad dental: La sensibilidad de los dientes por sí sola no es necesariamente un signo de infección de muelas del juicio. Pero si tenemos varios de los síntomas enumerados aquí y también encontramos que los dientes son sensibles al frío y al calor cuando antes no lo eran, eso sí podría deberse a una infección.
• Inflamación: La infección puede causar una notable inflamación alrededor de la muela del juicio afectada. Esta hinchazón puede extenderse a las encías, las mejillas y otras áreas cercanas, causando molestias significativas.
• Sangrado de encías: Es probable que las encías infectadas sangren con facilidad, por lo general si las tocamos. Si notamos que nos sangran las encías después de comer o cepillarnos los dientes, esto implica que las encías podrían estar infectadas.
• Trismus: Una infección en la muela del juicio puede causar trismus, una condición que dificulta la apertura de la boca.
• Inflamación de los ganglios linfáticos: La infección en una muela del juicio puede causar inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello. Estos ganglios pueden volverse sensibles y dolorosos al tacto.
• Dolor de oído: El dolor de oído puede ser un síntoma asociado a una infección en la muela del juicio, debido a la proximidad de las muelas del juicio a los nervios que conectan con el oído. En estos casos, la aparición de la infección puede además provocar dolor de oídos y/o garganta, por lo que puede llevar a confusión sobre su diagnóstico. Por ello, cuando aparece dolor en las muelas o bien enrojecimiento o inflamación, es importante acudir al especialista.

Tratamiento para la Infección y la Fiebre

Es importante destacar que las muelas infectadas pueden progresar y causar complicaciones graves, como la propagación de la infección a otras áreas del cuerpo. El tratamiento de una muela del juicio infectada generalmente se enfoca en eliminar la infección, aliviar el dolor y prevenir complicaciones posteriores.

Pasos a seguir para curar una infección en la muela del juicio:

1. Consulta a un dentista: Lo más importante es buscar atención dental inmediata. El primer paso para tratar una infección en la muela del juicio es acudir a un dentista lo antes posible. Las infecciones dentales pueden empeorar rápidamente si no se tratan, por lo que es crucial actuar con prontitud.
2. Antibióticos: El dentista puede recetarte antibióticos para controlar la infección. En muchos casos, prescribimos antibióticos para controlar la infección. Estos medicamentos ayudan a eliminar las bacterias que están causando el problema. Es fundamental seguir las indicaciones del tratamiento y completar el ciclo de antibióticos para asegurarse de que la infección se resuelva por completo. Generalmente, se suele recetar un antibiótico de amplio espectro, como la penicilina, que, con frecuencia, es muy efectivo contra el tipo de bacterias anaerobias que están presentes en las infecciones dentales.
3. Analgésicos y antiinflamatorios: Para aliviar el dolor asociado con la muela del juicio infectada, el profesional de la salud dental puede recetar analgésicos. El dolor y la inflamación son síntomas comunes de una infección en la muela del juicio. Para aliviar estos síntomas, podemos recetarte analgésicos y antiinflamatorios.
4. Higiene bucal: Mantener una buena higiene bucal es crucial, incluso cuando tienes una infección. Es posible que te recomendemos enjuagues con agua salada o el uso de colutorios para ayudar a reducir la inflamación y mantener la zona limpia. Evita los alimentos duros y pegajosos que puedan irritar aún más la muela infectada. Para evitarla, se recomienda cumplir con las instrucciones postoperatorias indicadas por el cirujano, entre las cuales se encuentran: cepillado de la herida con cepillos ultra suaves y enjuagues bucales con clorhexidina.
5. Tratamiento dental: En muchos casos, el tratamiento dental es necesario para eliminar la fuente de la infección. Una vez que la infección esté bajo control, evaluaremos el estado de la muela del juicio.
   • Endodoncia (Tratamiento de Conducto): Si la infección ha llegado al interior del diente (pulpa), es posible que se realice una endodoncia para eliminar la infección y salvar el diente. Si la muela del juicio puede salvarse, realizaremos una endodoncia para eliminar la infección en el interior del diente y conservar la pieza dental.
   • Extracción Dental: En muchos casos, especialmente si la muela del juicio está impactada o no es funcional, se puede recomendar la extracción dental y una posterior colocación de implantes dentales. La extracción elimina la fuente de la infección y evita futuros problemas. En casos donde la muela del juicio está gravemente dañada o sigue siendo una fuente de problemas, es mejor extraerla. La extracción se realiza bajo anestesia local para asegurar que el procedimiento sea lo más cómodo posible para ti.
6. Cirugía: En los casos en los que los tratamientos anteriores no hayan conseguido eliminar la infección, el odontólogo deberá proceder a una intervención quirúrgica.
7. Cuidado en Casa: Después del tratamiento, es importante seguir las instrucciones del dentista para el cuidado en casa.
8. Citas de seguimiento: Después del tratamiento, es importante programar citas de seguimiento para asegurarnos de que la infección se ha resuelto completamente y que estás sanando bien.

En casos de infecciones graves o si la infección ha tenido tiempo de propagarse, puede ser necesario un tratamiento más intensivo, como el drenaje de un absceso o la administración de antibióticos intravenosos.

Con tratamiento, el dolor mejora en 48-72 horas. Alivian la infección, pero no eliminan la causa. Lo ideal es extraerla una vez controlada la infección.

Complicaciones Post-Extracción y su Tratamiento

La extracción dental es un procedimiento común que se realiza para eliminar un diente dañado o enfermo. A pesar de ser una cirugía relativamente sencilla, existen riesgos de complicaciones postoperatorias, siendo una de las más comunes la infección.

Tras una extracción dental, entre un 2-6% de los casos pueden presentar infección postoperatoria. Generalmente, los síntomas de infección se manifiestan a partir de las 48 horas posteriores al procedimiento.

Síntomas de una infección postoperatoria:

• Dolor intenso y persistente
• Hinchazón que no disminuye o empeora
• Supuración o secreción de pus
• Mal aliento persistente (halitosis)
• Fiebre

Ante cualquiera de estos síntomas, es fundamental que acudas a tu odontólogo o a un profesional de la salud lo antes posible.

Causas de las Infecciones Post-Extracción

Para responder este interrogante, es importante recordar que la boca contiene millones de bacterias que pueden depositarse en la herida de la extracción dental, lo que aumenta el riesgo favoreciendo y desarrollando la infección.

• Mala higiene: la higiene incorrecta o la falta de higiene bucal es la causa más frecuente de infección luego de una sustracción odontológica.
• Trauma quirúrgico: esta causa de infección está relacionada con los diferentes tipos de extracciones dentales.
• Condiciones de salud oral previas: Si el paciente tiene antecedentes de enfermedades en las encías, como periodontitis o gingivitis, el riesgo de infección tras una extracción dental es más elevado.
• Inmunodeficiencias o enfermedades preexistentes: Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, ya sea por condiciones médicas como diabetes, enfermedades autoinmunes, o el uso de medicamentos inmunosupresores, tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones después de una extracción dental.

Tratamiento de las Infecciones Post-Extracción

• Antibiótico: el uso de antibióticos o recetas médicas es un método eficaz para el tratamiento de la infección.
• Cirugía: en los casos en los que los tratamientos anteriores no hayan conseguido eliminar la infección, el odontólogo deberá proceder a una intervención quirúrgica.

Para finalizar este artículo, es importante aclarar que la alveolitis seca es una de las infecciones más frecuentes después de una extracción dental. Si notas cualquiera de los síntomas mencionados, como dolor persistente, hinchazón excesiva, supuración o mal aliento, es fundamental actuar con rapidez. La intervención temprana puede prevenir complicaciones graves y acelerar tu proceso de recuperación.

Medidas Preventivas

Debido a que las infecciones de las muelas del juicio pueden ocurrir por la forma en que las muelas del juicio atraviesan las encías y por su posición en la estructura dental, es difícil prevenir una infección de las muelas del juicio. Pero hacerse limpiezas dentales con regularidad y cuidados de rutina pueden ayudar a prevenir infecciones.

Las principales causas son la erupción parcial (pericoronitis), las caries y la falta de espacio. La mejor estrategia es la prevención, con buena higiene y revisiones periódicas. La limpieza habitual y las revisiones periódicas serán el mejor aliado para alejar los problemas.

Consejos para prevenir infecciones postoperatorias:

• Seguir las instrucciones del dentista
• Mantener una buena higiene bucal
• Evitar fumar y beber alcohol
• Seguir una dieta saludable

Siguiendo estas medidas preventivas, se puede reducir significativamente el riesgo de infección postoperatoria dental después de una extracción.

Higiene Bucal Después de la Cirugía

La higiene bucal es fundamental para evitar infecciones, pero tiene que ser cuidadosa y no se debe utilizar enjuague bucal por el tiempo que se indique. Cepíllate los dientes, evitando la zona cercana a la extracción por las primeras 24 horas, asimismo evita enjuagarte la boca o escupir por ese tiempo.

Enjuaga tu boca con agua con sal después de las comidas y antes de acostarte. Hazla disolviendo media cucharada de sal en una taza de agua tibia.

Dieta Recomendada Post-Extracción

Durante las primeras 24 horas se deben ingerir solo alimentos blandos, después de eso pasa a semiblandos por los primeros cinco días. No fumes, ni chupes, nada con pajilla, también evita las bebidas y comidas calientes, como té, café o sopa. Ya que esto puede afectar el coágulo que se está formando, lo que puede causar el desarrollo del alveolo seco.

Asimismo, evita consumir bebidas alcohólicas, puesto que afectan la recuperación tras la cirugía.

Restricciones en la Actividad Física

También se indicarán varios días de reposo para apoyar la recuperación y evitar que el coágulo se desprenda. Aunque el paciente puede volver a su vida normal en unos pocos días, debe evitar hacer esfuerzos durante las primeras semanas.

Cuándo Contactar a tu Dentista

Debes consultar a tu dentista si experimentas algunas de las complicaciones al extraer las muelas del juicio, como signos de infección (hinchazón, dolor, fiebre y secreciones en la zona de la extracción), dolor persistente o algún otro síntoma que te cause preocupación. Es importante destacar que la mayoría de las cirugías de extracción dentarias no tienen complicaciones. Estas son solo algunas posibilidades.

Por eso, seguir los cuidados después de una extracción de muela del juicio es importante para una buena recuperación. Si tienes dudas, pide una cita en nuestro consultorio y con gusto te atenderemos.

Tabla Resumen: Complicaciones y Tratamientos

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