En el mundo de la ortodoncia, existen figuras que han dejado una huella imborrable gracias a sus innovaciones y contribuciones. Uno de estos nombres es el del Dr. Lawrence Andrews, reconocido por su trabajo en el desarrollo de la técnica de arco recto y su innovador concepto de las "seis llaves de la oclusión normal".
Las Seis Llaves de la Oclusión Normal
En 1972, Lawrence F. Andrews publicó un artículo que sentó las bases para establecer los criterios de una oclusión normal. Este artículo, conocido coloquialmente como “las seis llaves de la oclusión de Andrews”, se basa en un estudio realizado a 120 pacientes no ortodóncicos con oclusión normal.
Estas seis características significativas, denominadas las seis claves de la oclusión normal, resaltan la importancia de estas claves, individual y colectivamente, en el éxito de un tratamiento ortodóncico.
Hasta el momento, los ortodoncistas tenían la ventaja de una clásica directriz para el diagnóstico ortodóncico, que era el concepto de relación molar dado a la especialidad hacía 50 años por Angle: La cúspide mesiobucal del primer molar permanente superior cae dentro del surco entre la cúspide mesial y central del primer molar permanente inferior. Pero Angle no afirmaba que éste factor sólo fuera suficiente.
La toma de datos se realizó durante un período de cuatro años, entre 1960 a 1964, 120 pacientes que no había tenido tratamiento de ortodoncia fueron recavados con la cooperación de dentistas locales, ortodoncistas y universidades. Los pacientes seleccionados tenían las siguientes características:
- Nunca habían recibido tratamiento ortodóncico.
- Poseían dientes aparentemente rectos y agradables.
- Con una mordida que parece generalmente correcta.
- En mi juicio no se beneficiarían con tratamiento ortodóncico.
Las coronas de esta muestra multifuente fueron estudiadas intensamente para verificar que características, si las hubiere, serían encontradas consistentes en todos los pacientes. Algunas teorías tomaron forma pero pronto se rechazarían, otras requirieron modificaciones y perduraron. El concepto de cúspide-fosa molar de Angle fue validado de nuevo.
Fueron alcanzadas varias conclusiones provisionales, y seis características se formularon en términos generales. Otros 1.150 casos fueron estudiados entre 1965 y 1971, con el objetivo de aprender qué grado de las seis características estaba presente o ausente, permitiendo predecir otros factores erróneos, como la existencia de espacios o una pobre relación oclusal posterior.
Las Seis Claves
- Relación Molar: La superficie distal de la cúspide distobucal del primer molar permanente superior ocluye con la superficie mesial de la cúspide mesiobucal del segundo molar permanente inferior.
- Angulación de la Corona (Tip): La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porción incisal.
- Inclinación Coronal (Torque): La inclinación de todas las coronas tiene un esquema constante. Dientes anteriores: Debe ser suficiente para resistir la sobreerupción de los dientes anteriores y para permitir un apropiado posicionamiento distal de los puntos de contacto de los dientes superiores en su relación con los dientes inferiores, permitiendo una correcta oclusión de las coronas posteriores.
- Rotaciones: No hay rotaciones. Los dientes deben estar libres de rotaciones indeseables.
- Puntos de Contacto: No existen espacios entre los dientes y los puntos de contacto están bien ajustados.
- Plano Oclusal: Muestra un rango que va desde una curva de Spee plana a una leve curva.
La ausencia de una o más de las seis resulta proporcionalmente en una oclusión menos normal.
En la Ortodoncia, hay tantas técnicas para seleccionar que el Dr. Ronald H. El aparato de arco recto aparece en el mercado en 1970. Dr. Lawrence Andrews. ningún tipo de rotación. una diferencia de ANB menor a 5°. anclaje, etc. UROCK F.
El Aparato de Arco Recto (SWA)
El Dr. Andrews desarrolló su patente SWA (Straigth Wire Appliance), un aparato de arco recto con base y contorno compuesto por la curvatura M-D y O-C.
El aparato de arco recto aparece en el mercado en 1970. Esta técnica buscaba eliminar la necesidad de realizar dobleces de primer, segundo y tercer orden en los arcos de alambre. Esto se lograba incorporando la información sobre la angulación e inclinación directamente en los brackets.
El Dr. Roth modifica la prescripción del Dr. L. volviendo ligeramente a la posición inicial. El Dr. una oclusión funcional mutuamente protegida con los cóndilos en RC. UROCK F. (2011). FILOSOFIA DE ROTH.
Posteriormente, surgieron otras modificaciones y adaptaciones de la técnica de arco recto, como las desarrolladas por McLaughlin, Bennett y Trevisi, que buscaban refinar aún más los resultados y optimizar la eficiencia del tratamiento.
Las 6 llaves de Andrews
Es importante conocer cómo se han ido sentando las bases de la ortodoncia actual. Al igual que en otras ciencias, en ortodoncia, los avances y teorías que hoy se aceptan parten de artículos e investigaciones publicadas en revistas científicas hace unos años. Algunos de estos artículos son antiguos pero, aún hoy, siguen estando vigentes y son referencia de muchos autores actuales.
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