Lesiones en las Encías: Causas, Tratamientos y Prevención

Cuando de repente descubres unas marcas rojas tras morder una jugosa manzana, te sobresaltas: te sangran las encías. Este es un claro indicativo de problemas gingivales, como la inflamación de las encías. En este artículo, vas a conocer toda la información clave para ayudarte a identificar si podrías estar padeciendo alguna enfermedad periodontal.

¿Qué son las lesiones en las encías?

Las encías desempeñan un papel fundamental en la salud bucal, ya que no solo sostienen los dientes, sino que también protegen las raíces dentales de infecciones y daños. Mantenerlas en buen estado es esencial para evitar complicaciones que puedan afectar nuestra salud dental.

Hablamos de herida en la encía cuando se produce una lesión en el tejido blando que recubre el hueso maxilar. Puede tratarse de una pequeña úlcera, llaga, corte o fíbroma en la encía y suele ir acompañada de dolor, enrojecimiento e incluso sangrado.

Un claro indicativo de problemas gingivales es la inflamación de las encías. Si notas que tus encías están rojas, hinchadas o sientes dolor al tocarlas, es un aviso importante. Estos signos suelen ser el resultado de una acumulación de placa y bacterias alrededor de los dientes y deben motivarte a mejorar tu higiene bucodental.

El sangrado de las encías durante el cepillado o al usar hilo dental puede ser indicativo de que hay una enfermedad gingival en desarrollo. Este problema no solo afecta la estética de tu sonrisa, sino que también puede aumentar la sensibilidad dental y el riesgo de problemas dentales adicionales.

El mal aliento crónico, también conocido como halitosis, puede ser un indicador de enfermedades de las encías. Además, es importante estar atento a cualquier cambio de color de las encías, como cuando da la sensación de tener las encías negras.

Causas de las Lesiones en las Encías

Las heridas en las encías pueden tener diversos orígenes, desde hábitos de higiene inadecuados hasta condiciones médicas más complejas. Estos son los más comunes:

• Traumatismos dentales: Morderse accidentalmente, utilizar cepillos de dientes con cerdas muy duras o aplicar técnicas de cepillado agresivas, puedes dañar los tejidos gingivales.
• Enfermedades periodontales: Las enfermedades de las encías, como la gingivitis o la periodontitis, pueden ser la causa de la aparición de úlceras o heridas en las encías. Estas afecciones son el resultado de una acumulación excesiva de placa bacteriana que no ha sido removida adecuadamente.
• Aftas o úlceras bucales: Las llagas pueden aparecer en cualquier parte de la boca, incluidas las encías. Su causa exacta es incierta, aunque factores como el estrés, los cambios hormonales o las deficiencias nutricionales pueden desencadenarlas.
• Uso de prótesis dentales mal ajustadas: Las prótesis dentales o aparatos de ortodoncia que no se acaban de adaptar a la boca pueden generar fricción constante en las encías, causando irritación y heridas.
• Infecciones: Infecciones virales, como el herpes labial, o bacterianas pueden afectar las encías, causando llagas dolorosas. Estas infecciones suelen requerir un tratamiento específico para evitar complicaciones.
• Deficiencias nutricionales: La falta de vitaminas y minerales esenciales, como la vitamina C, puede debilitar las encías y hacer que sean más propensas a desarrollar heridas.
• Caries: La presencia de caries entre dos dientes acaba muchas veces tocando la encía y provoca el cúmulo de restos de comida.
• Obturaciones desbordantes: Una causa muy típica de gingivitis y poco conocida por el paciente son las obturaciones desbordantes. Este tipo de empaste tiene la peculiaridad de que sobrepasa los límites del diente.

Además de conocer los síntomas de las enfermedades de las encías, es fundamental entender los factores de riesgo que pueden incrementar las posibilidades de desarrollarlas. No debemos pasar por alto la influencia de los factores genéticos en la salud de nuestras encías. Enfermedades sistémicas como la diabetes pueden influir en la salud de las encías. Finalmente, factores como el estilo de vida y el entorno en el que vivimos también juegan un rol significativo.

Ciertos medicamentos también pueden favorecer la inflamación de las encías. Si sospecha que la inflamación de las encías se debe a un medicamento, lo mejor es consultar primero el prospecto y ver si la inflamación de las encías figura como efecto secundario. Si es así, debe aclarar con su médico si existe alguna alternativa.

Cuando el equilibrio hormonal está alterado, esto repercute en el riego sanguíneo de las encías. La inflamación de las encías es especialmente frecuente durante el embarazo, la pubertad, la menopausia y la menstruación.

Fumar dificulta la circulación sanguínea. El estrés y la tensión mental afectan a todo el organismo, ya que disminuyen las defensas inmunitarias y facilitan la propagación de la inflamación, lo que también es aplicable a la gingivitis.

Si la boca parece reseca, la gingivitis lo tiene fácil. Esto se debe a que falta el efecto antibacteriano de la saliva, que protege de los gérmenes no sólo los dientes, sino también las encías y la mucosa bucal.

Tipos de Lesiones Gingivales

La inflamación relativamente inofensiva de las encías, la gingivitis, se confunde a menudo con la periodontitis, mucho más grave. La gran diferencia: En la gingivitis, la inflamación sólo afecta a las encías. En la periodontitis, la inflamación se extiende también a los huesos. No sólo se retraen las encías, sino también los huesos maxilares.

La gingivitis es la etapa inicial y más común de la enfermedad gingival. Se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, y a veces, sangrado de las encías durante el cepillado. Si la placa no se elimina adecuadamente, sus bacterias pueden irritar las encías, llevando a la gingivitis. Para comprender mejor cómo tratar esta afección, descubre más sobre cómo curar la gingivitis.

Si la gingivitis no se trata, puede progresar a una enfermedad de las encías más grave conocida como periodontitis. La relación entre las caries dentales y las enfermedades gingivales es notable. Aunque son afecciones diferentes, ambas pueden ser causadas por la acumulación de placa.

Un absceso periodontal es una infección grave que ocurre en las encías. Se caracteriza por dolor intenso, hinchazón, y a veces, la liberación de pus.

El traumatismo oclusal se refiere al daño en las encías y tejidos de soporte causado por una fuerza excesiva sobre los dientes, como puede ocurrir con un bruxismo no tratado o una mordida incorrecta.

La gingivitis ulcerosa necrotizante es una forma grave y dolorosa de enfermedad gingival, a menudo asociada con inmunodeficiencias severas o estrés extremo.

Como la gingivitis suele ser una infección bacteriana, también es contagiosa y puede transmitirse a través de la saliva.

La gingivitis no provoca necesariamente el sangrado de las encías. Los fumadores, en particular, suelen padecer gingivitis sin que les sangren las encías, ya que la mucosa bucal está menos irrigada de sangre debido a los ingredientes del humo del tabaco.

La gingivitis ulcerosa necrotizante aguda es una forma de gingivitis con un curso especialmente grave. Esta forma agresiva de gingivitis es muy poco frecuente y se da principalmente en personas con un sistema inmunitario debilitado.

En aproximadamente una cuarta parte de los niños que padecen leucemia, la inflamación de las encías es el primer signo. Las células leucémicas migran a las encías y las inflaman. De forma similar a la inflamación aguda normal de las encías, éstas se enrojecen y se hinchan.

Diagnóstico de las Lesiones en las Encías

Si su gingivitis no mejora, debe acudir al dentista al cabo de una semana como máximo para que la revise y prevenir posibles daños consecuentes causados por la periodontitis. Por lo general, su dentista puede reconocer la gingivitis a simple vista.

Para comprobar si existe riesgo de periodontitis, el dentista mide el surco -la ranura entre el diente y la encía- con una sonda. Lo ideal es que este surco tenga menos de tres milímetros de profundidad.

El dentista puede solicitar otros exámenes:

• Una radiografía de la mandíbula muestra si el hueso ya se ha roto por la periodontitis.
• Un análisis de saliva proporcionará información sobre el tipo de bacterias que causan la inflamación de las encías.

Tratamiento de las Lesiones en las Encías

El tratamiento adecuado para una herida en la encía dependerá de la causa y la gravedad de la lesión. El tratamiento para las heridas en la encía e inflamación dependerá de la causa subyacente.

En caso de gingivitis, lo más importante es un cuidado dental exhaustivo. Aunque sea desagradable e incluso pueda sangrar, una limpieza dental a fondo es una prioridad absoluta y el mejor remedio contra la gingivitis bacteriana. La inflamación aguda de las encías desaparecerá por sí sola. Sin embargo, hay algunas cosas importantes que debes tener en cuenta para evitar daños mayores en las encías.

Si la inflamación y las heridas en las encías no mejoran después de seguir los cuidados recomendados o si empeoran, es importante acudir al dentista para una evaluación y diagnóstico adecuado.

Es importante recordar que el tratamiento de las enfermedades de las encías será determinado por un periodoncista, quien, tras un estudio minucioso de tu caso, decidirá cuál es el mejor tratamiento según la enfermedad de las encías y de la gravedad de la misma.

Medidas Generales para Aliviar el Dolor y Promover la Cicatrización

• Buena higiene bucal: Mantener una buena rutina de higiene bucal es clave para prevenir y tratar las heridas en las encías. Es recomendable lavarse los dientes con un cepillo de cerdas medias al menos dos veces al día, utilizando una técnica adecuada que no dañe el tejido gingival. Además, el uso del hilo dental ayuda a eliminar los restos de comida y la placa bacteriana que pueden irritar las encías.
• Enjuagues bucales antisépticos: Los enjuagues bucales con propiedades antisépticas, como aquellos que contienen clorhexidina o aceites esenciales, pueden ayudar a reducir la proliferación de bacterias en la boca y promover la cicatrización de las heridas. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud dental, ya que si se utiliza de manera prolongada puede tener efectos secundarios.
• Tratamientos tópicos: Existen geles y cremas específicas para tratar las aftas y otras heridas en las encías que contienen ingredientes como anestésicos locales o agentes antiinflamatorios. Estos productos alivian temporalmente el dolor y aceleran el proceso de curación.
• Ajuste de prótesis o aparatos dentales: En el caso de que las heridas en las encías estén causadas porque la prótesis dental no se adapta a la boca o porque el aparato ortodóntico está mal ajustado, es muy importante acudir al dentista para realizar los ajustes necesarios.
• Suplementos nutricionales: Cuando las heridas están relacionadas con deficiencias nutricionales, aumentar la ingesta de vitaminas y minerales como la vitamina C, vitamina B12 y hierro puede fortalecer las encías y mejorar la cicatrización.
• Visitas regulares al dentista: Las revisiones periódicas con el dentista son esenciales para detectar problemas en las encías antes de que se conviertan en heridas más graves. Además, una limpieza dental profunda puede eliminar la acumulación de placa en áreas difíciles de alcanzar con el cepillado diario.
• Limpieza bucodental profesional: Durante la limpieza bucodental profesional se recurre a una serie de instrumentos para eliminar el sarro de los dientes. En función de lo profunda que haya tenido que ser la limpieza, es posible que las encías se puedan irritar levemente, causando algo de dolor. Este tratamiento puede estar indicado ante casos de gingivitis.
• Instrumentación subgingival: Esta técnica, también conocida como curetaje dental o raspado y alisado radicular, es un tratamiento que se lleva a cabo en pacientes que padecen periodontitis (piorrea).
• Enjuagues con agua salada: Hacer enjuagues y gárgaras con agua tibia y sal puede ayudar a calmar los síntomas de las encías de manera temporal.
• Aplicación de frío: Aplicar una compresa fría en el exterior de la boca, justo sobre el área afectada, también puede contribuir a reducir el dolor y la inflamación.
• Alimentación: Mientras dura el dolor de encías es recomendable consumir alimentos blandos, suaves y a temperaturas moderadas.
• Medicación analgésica: En el caso de que el malestar sea muy severo, cabe la posibilidad de consultar al dentista la toma de medicación analgésica.
• Evitar el tabaco: El tabaco irrita las encías y puede exacerbar el dolor. Por tanto, es aconsejable dejar de fumar.
• Masajear las encías: Masajear suavemente las encías con los dedos, después de haberse lavado las manos, puede ayudar a calmar el dolor.

Cuidados Específicos Durante la Gingivitis

Cepillarse los dientes no debe ser una molestia, aunque se padezca gingivitis. Durante la gingivitis, cepíllate los dientes como de costumbre dos veces al día durante unos tres minutos, idealmente después del desayuno y justo antes de acostarte.

Si sus encías ya están inflamadas e irritadas, debería utilizar un cepillo especialmente suave. Así evitarás lesiones adicionales en las encías, recesión gingival y dolor al cepillarte los dientes. El hecho es que cuanto más densamente esté cubierto de cerdas el cabezal de un cepillo de dientes, más finas y suaves tendrán que ser.

Evite los dentífricos con agentes blanqueadores agresivos, abrasivos para el esmalte e ingredientes como el SLS (laurilsulfato sódico). Este ingrediente activo es responsable de una fuerte formación de espuma, pero se sospecha que irrita y reseca la mucosa bucal. En el caso concreto de la gingivitis, el dentífrico debe favorecer la cicatrización de las encías y no irritar aún más la zona inflamada.

A la placa dental le gusta especialmente acumularse entre los dientes. Es el caldo de cultivo ideal para las bacterias, que también atacan desde allí a las encías. Se ha demostrado científicamente que los cepillos interdentales limpian mejor los espacios interdentales que la seda dental.

Tratamientos Profesionales

Para que la inflamación de las encías se cure lo antes posible, un dentista debe eliminar la placa dura como una roca que alberga bacterias utilizando un equipo especial.

El estándar de oro para tratar la inflamación de la boca es el principio activo clorhexidina, que en términos sencillos mata todas las bacterias de la cavidad bucal. La clorhexidina está disponible en forma de colutorios, pomadas o geles, que le recomendará su dentista. Si sólo tiene inflamada una pequeña zona de las encías, se recomienda un gel que pueda aplicarse con precisión.

Si experimenta un dolor intenso como síntoma acompañante, puede tomar un analgésico antiinflamatorio con el principio activo Ibuprofeno para tratar la inflamación de las encías. Si sigue sin desaparecer al cabo de unos días, debe acudir al dentista.

Cuando se trata de periodontitis, las opciones de tratamiento se diversifican. En situaciones donde la enfermedad ha provocado la pérdida de dientes, los implantes dentales son una solución efectiva.

Prevención de las Lesiones en las Encías

Prevenir las enfermedades de las encías es posible, y de hecho, es la mejor manera de mantener una buena salud bucodental. Para prevenir llagas o heridas en las encías es fundamental mantener una buena higiene bucal, utilizando hilo dental y enjuague bucal durante tu rutina y cepillando los dientes suavemente.

Con estas medidas de prevención puedes reducir significativamente el riesgo de sufrir dolor de encías, así como cualquier otro problema asociado a la higiene oral deficiente o inadecuada.

El estilo de vida tiene un impacto directo en la salud de tus encías. El tabaquismo es uno de los factores de riesgo más significativos para el desarrollo de enfermedades gingivales. Por tanto, es aconsejable dejar de fumar.

Además de ser muy molesto, el dolor de encías puede indicar la existencia de una enfermedad periodontal. Para poder aliviar el dolor de encías es necesario conocer la causa que provoca las molestias. Sin embargo, hay varias medidas generales que se pueden tomar para reducir el malestar.

Las visitas regulares al dentista son esenciales para prevenir las enfermedades gingivales. Hazte revisiones y limpiezas bucodentales profesionales entre una y dos veces al año.

Es importante no usar cepillos dentales con cerdas duras, ya que pueden provocar la aparición de heridas y aftas. Además, llevar una dieta equilibrada rica en vitaminas y minerales, así como mantenerse hidratado, fortalecerá la salud bucal en general.

No olvides realizar visitas periódicas al dentista, ya que un seguimiento profesional es clave para mantener unas encías saludables y prevenir futuras lesiones.

A continuación, se presenta una tabla con las recomendaciones más importantes para el cuidado de las encías:

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