Brackets y Arcos en Ortodoncia: Una Guía Completa

El tratamiento de ortodoncia se compone de un elemento pasivo, los brackets, y otro activo, los arcos o alambres, junto con las gomas, cadenetas e hilos elásticos que trataremos más adelante. Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.

La ortodoncia es una especialidad odontológica que se encarga del correcto alineamiento de dientes y muelas, para conseguir estética y una correcta función masticatoria.

El equipo de la clínica dental Pizarro y Montenegro cree que tener una dentadura alineada va un poco más allá de un factor estético, pues en ocasiones, esto puede afectar la mordida, produciendo fallos en el proceso de limpieza y en la masticación, generando enfermedades periodontales y tensión en los músculos implicados en la masticación, dolor y molestia física.

Arco es la denominación técnica que se le da al alambre que pasa por el medio de cada bracket sujetado con un click de autoligado. Según la necesidad de cada paciente, durante su tratamiento de ortodoncia se define el material y forma que debe tener esta pieza, pues cada tipo de arco produce movimientos y fuerzas específicas.

Tipos de Arcos y Alambres en Ortodoncia

Las propiedades de los alambres y su comportamiento elástico varían en función de la composición o aleación metálica, el proceso de fabricación, su sección y del método aplicado para su activación. Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.

Existen por lo tanto distintos tipos de clasificación de los arcos:

1. Por Arcada

Está totalmente relacionado con la técnica que utiliza cada ortodoncista. A cada técnica, le suele acompañar una forma de arcada (Trueform, Europa II, etc). También puede que el ortodoncista opte por una u otra arcada en base a su gusto personal ya que algunas expanden más y otras son más cerradas.

2. Por Grosor

Los calibres más finos producen fuerzas más ligeras y poco a poco se va incrementando el calibre según vamos llegando a la posición deseada y se van acostumbrando los tejidos del paciente.

3. Por Material

Los arcos dentales están hechos de aleaciones que son la combinación de varios metales. Los más usados hoy en día son arcos dentales hechos de las siguientes combinaciones:

• Níquel - Titanio (Ni-Ti): Este arco también es conocido como súper elástico. Se trata de la combinación de metales más actual y moderna. Estos arcos son los más usados en la odontología hoy en día. El Níquel Titanio o NITI, es un material con “memoria” ya que siempre vuelve a su forma original, es decir a la forma de la arcada de ese arco. Es por este motivo que las piezas se van alineando con la forma de ese arco. Este arco de NITI es de color plateado. En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 / 0.16) y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 / 0.19 x 0.25 / etc). Cuando su cometido ha sido cumplido, los arcos rígidos entran en acción.

Dentro de los Ni-Ti podemos diferenciar los NiTi Reverse, fabricados de una aleación de Níquel-Titanio de alta calidad con forma de curva inversa, proporcionando una fácil deformación con menor carga y consiguiendo un aumento progresivo de fuerzas residuales. Estos arcos se recomiendan para la apertura o el cierre de la mordida y para corregir irregularidades de la curva de Spee. El arco NITI Reverse proporciona al ortodoncista el doble de resistencia de un arco de acero inoxidable y brinda una fuerza continua y uniforme para un rápido movimiento dental.

• También dentro de los Ni-Ti encontramos los arcos termoactivos, que presentan un aumento progresivo de fuerzas residuales con recuperación completa de la forma. Están especialmente recomendados para su uso con brackets autoligados. Presenta propiedades de activación térmica y permite que al enfriarlo sea posible insertarlo en zonas de difícil acceso. Se activa a la temperatura corporal del paciente por lo que una vez colocado el arco recobra su forma original gradualmente y se mantendrá constantemente activo. En general los arcos termoactivados resultan sumamente útiles como alambres iniciales en el tratamiento ortodóncico, por su facilidad de colocación en arcadas con dientes severamente desalineados. Sin embargo, por su fabricación, estos arcos tienen una superficie delicada y sensible a materiales cortantes o estriados, por lo tanto, es necesario ser cuidadosos en su utilización.
• Acero inoxidable: Los arcos rígidos están fabricados mayoritariamente de acero inoxidable. Este material posee la ventaja de que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes. Además, el acero es un material relativamente fácil a la hora de manipularlo. Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexionan sino que se deforman permanentemente -se quedan torcidos-. Generalmente entran en acción entre el sexto y el octavo mes de tratamiento. Los cambios dentales que producen en la posición de los dientes son mucho menores que los que producen los arcos superelásticos de Niti, pero su utilización es imprescindible para «afinar» la posición de los dientes y sus raíces.
• Trenzado: Son arcos de acero, pero con propiedades específicas. Son alambres de muy pequeño diámetro y baja rigidez que se entrelazan para conseguir un comportamiento mecánico distinto, manteniendo una dimensión que permita llenar la ranura del bracket. Por un lado, la amplitud de trabajo o recorrido es mayor que la presentada por cualquiera de sus componentes mientras que la rigidez es significativamente menor a la media de los alambres constitutivos. Esta estructura es más fácil de manipular y están muy indicados en las fases iniciales del tratamiento para alineamientos, control de rotaciones y torque. Con algunos tipos de trenzado se puede conseguir un rango de trabajo equivalente a las de un alambre de níquel-titanio pero a menor coste.Ahora bien, ¿en qué momento debe usarse el alambre trenzado, en algunas técnicas específicas durante la ortodoncia? Este tipo de alambre se usa al iniciar el tratamiento, pues es de pequeño diámetro y es resultado de la unión de 3 alambres doblados sobre sí mismos, lo que le proporciona alta flexibilidad y lo hace ideal para amoldarse a la posición de cada diente.
• TMA (Beta Titanio): También últimamente se utilizan mucho los BETA TITANIO, que no llevan níquel. Son arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO y, al no poseer níquel, sirven para pacientes alérgicos al mismo.
• Arcos estéticos: Respecto a los arcos en ortodoncia también cabe mencionar que existe una línea estética, tanto de NITI como de ACERO. Son arcos pintados o recubiertos de un material que los mimetiza con los dientes y los brackets y ayudan a que el tratamiento sea más estético.

El Rol de los Elásticos en Ortodoncia

Los elásticos en ortodoncia o gomas son indispensables para alcanzar un buen resultado en tu tratamiento con aparato. Si colaboras y utilizas las gomas de la ortodoncia el tiempo necesario y de la forma que te indica tu doctor, tendrás el éxito asegurado en tu tratamiento con brackets y lucirás una sonrisa espectacular. Desde las Clínicas de Ortodoncia Novasmile en Alicante y Benidorm te ayudaremos para que así sea.

Los elásticos intermaxilares en ortodoncia, más conocidos como gomas, son elementos auxiliares a los aparatos dentales que ayudan a que se produzcan determinados movimientos. Se utilizan en el tratamiento con aparatos para la corrección de diferentes problemas de maloclusión. En función del objetivo a conseguir y de la fase del tratamiento en la que te encuentres, se colocan en una posición u otra, y las llevarás por un tiempo limitado. Siempre por prescripción del profesional que esté llevando tu caso.

Las gomas son elementos pequeños y discretos, fabricados en látex, silicona o material similar. Tienen forma circular u ovalada, dependiendo del uso y la longitud a cubrir. Por lo general, son de color neutro o transparente, aunque existen versiones de colores para los más atrevidos, porque la ortodoncia no tiene por qué ser aburrida.

Los elásticos se pueden utilizar en la mayoría de los tipos de ortodoncia disponibles, tanto en brackets tradicionales, como en tratamientos de ortodoncia invisible y estética. No obstante, la colocación de las gomas es entre las dos arcadas, para que ejerzan la tensión suficiente que corrija los problemas de mordida.

Como hemos comentado, suelen colocarse enganchados a los hierros de ambas arcadas, uniéndolas para ejercer presión con el objetivo de corregir la mordida que no consiguen los propios brackets por sí solos.

En esta fase del tratamiento, tu ortodoncista te indicará cómo colocar los elásticos. Deben colocarse de la manera exacta que te indiquen en la consulta, de lo contrario no realizarán correctamente su función y podría suponer una dilatación de tu tratamiento.

5 Consejos para un Correcto Uso de los Elásticos

Es necesario utilizar los elásticos de ortodoncia el tiempo que prescriba tu ortodoncista. Si no los llevas el tiempo que te indique, puede que se demore tu tratamiento con los brackets. Así que recuerda estos puntos importantes:

• Usa las gomas tal y como te explicaron en la consulta.
• Hay que ser constante, no sirve de nada usarlos dos días y dejarlos otros dos días. Forzosamente, debe ser diario. Debes llevarlos durante la mayor parte del día, y solo retirarlos durante las comidas y para tu higiene bucal.
• Las gomas pierden elasticidad con el uso, por eso es importante que las renueves cada 24 horas para que siempre se encuentren en óptimo estado. Aprovecha para cambiarlas cuando te las quites para comer o lavarte los dientes, así aseguras un resultado óptimo.
• Los elásticos pueden causar ligeras molestias los primeros días de uso. Esto es completamente normal e inevitable, ya que tus dientes se están moviendo. Esto puede desanimarte un poco y hacer que no te pongas las gomas, pero piensa que las ligas de los brackets son para mejorar tu boca, seguro que eso te motiva.
• Si algún día los llevas menos horas de las indicadas, intenta compensarlas al día siguiente llevándolas unas horas más.

Lo más importante es que utilices los elásticos correctamente para lograr los resultados esperados en el menor tiempo posible. Con estas pequeñas indicaciones, te asegurarás una hermosa sonrisa y una salud dental envidiable.

Importancia de los Elásticos en la Corrección de la Mordida

Los elásticos intermaxilares son cruciales para corregir problemas de mordida, como la sobremordida, submordida y mordida cruzada. Estos problemas pueden afectar no solo la apariencia de tu sonrisa, sino también tu capacidad para masticar y hablar correctamente.

La utilización adecuada de los elásticos puede prevenir problemas a largo plazo como el desgaste desigual de los dientes, dolores en la mandíbula y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM). En Novasmile Alicante, nos aseguramos de que cada paciente reciba las instrucciones precisas para el uso de sus elásticos, garantizando así un tratamiento efectivo y eficiente.

Tipos de Problemas que Corregigen los Elásticos Intermaxilares

Dependiendo de la severidad y el tipo de maloclusión, tu ortodoncista te indicará el uso de elásticos específicos para tratar:

• Sobremordida: donde los dientes superiores cubren excesivamente los dientes inferiores.
• Submordida: donde los dientes inferiores sobresalen más allá de los dientes superiores.
• Mordida cruzada: donde algunos dientes superiores cierran por dentro de los dientes inferiores.
• Mordida abierta: donde los dientes superiores e inferiores no se tocan al morder.

Beneficios Adicionales de Usar Elásticos en Ortodoncia

Además de corregir problemas de mordida, el uso de elásticos en ortodoncia ofrece otros beneficios significativos. Ayudan a mejorar la alineación general de los dientes, promoviendo una sonrisa más equilibrada y estética. También pueden acelerar el progreso del tratamiento ortodóntico, reduciendo el tiempo total necesario para lograr los resultados deseados.

El uso consistente de los elásticos también contribuye a una mejor salud bucal a largo plazo. Al mejorar la mordida y la alineación dental, se facilita la limpieza de los dientes y encías, lo que reduce el riesgo de caries y enfermedades periodontales. En Novasmile Alicante, promovemos el uso adecuado de los elásticos como parte integral de un tratamiento ortodóntico exitoso.

Compromiso y Responsabilidad del Paciente

El éxito de los tratamientos de ortodoncia con el uso de elásticos depende en gran medida del compromiso y la responsabilidad del paciente. Es fundamental seguir las indicaciones del ortodoncista y ser diligente en el uso diario de los elásticos. La colaboración entre el paciente y el profesional es esencial para alcanzar los mejores resultados en el menor tiempo posible.

En Novasmile Alicante, estamos aquí para apoyarte en cada paso del camino. Nuestro equipo de expertos te proporcionará todas las herramientas y el conocimiento necesario para que tu tratamiento sea un éxito. Recuerda, una sonrisa hermosa y saludable es el resultado de un esfuerzo compartido.

Como hemos visto, el uso de los arcos en las distintas fases de ortodoncia depende mucho del diagnóstico del paciente y la técnica que se utilice, o si se utilizan brackets autoligados, por ejemplo.

Hoy en día, son cada vez más los adultos que deciden someterse a un tratamiento de ortodoncia para alinear sus dientes. Esto puede conseguirse mediante la colocación de ortodoncia fija con brackets. Las ventajas de los brackets autoligables incluyen una mejor higiene, visitas al dentista más cortas y menos frecuentes, y tratamientos que pueden ser algo más cortos. Esto se debe a que cada bracket contiene un clip que permite sujetarlo al arco.

El arco es un fino alambre que pasa por todos los brackets. La principal diferencia entre los brackets autoligables y los tradicionales es su sistema de sujeción. Los brackets tradicionales necesitan unas ligaduras para poder transmitir la fuerza del arco al bracket. En cambio, los brackets autoligables no usan ligaduras. En su lugar, contienen un clip, que es capaz de transmitir toda la fuerza a los dientes a través del bracket.

La ortodoncia de autoligado es, a fin de cuentas, un tratamiento más de brackets. En primer lugar, se debe realizar un estudio del caso. Se preparan los dientes mediante una limpieza previa con cepillo o copa de profilaxis para eliminar la placa bacteriana. Se aplica un gel (gel de ácido ortofosfórico) sobre el esmalte, el cual prepara el diente para recibir el adhesivo. Se aplica un adhesivo sobre la superficie del diente para conseguir una mayor adhesión y se polimeriza con luz. Se elimina el exceso de composite que haya quedado y se polimerizan los brackets con una lámpara de luz.

Los brackets metálicos son los convencionales y los más clásicos. Los brackets de cerámica o zirconio son mucho más estéticos, ya que son translúcidos . Los aparatos mediante brackets siempre dificultan el acceso del cepillo a la hora de realizar una correcta higiene bucodental. Sin embargo, podemos decir que los brackets autoligables, al no tener ligaduras, permiten acceder con más facilidad a todos los recovecos de nuestra boca. El dolor y las molestias de este tratamiento son parecidas a los brackets convencionales. Las visitas al dentista son más cortas y no tan asiduas.

En primer lugar, debes saber que, como ocurre con cualquier tratamiento de ortodoncia, cada caso es único.

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