Con el paso del tiempo, la endodoncia se ha modernizado para dar lugar a tecnologías más potentes en torno a las necesidades de los odontólogos. Entre todo el instrumental endodóntico, se encuentran las limas de preparación del canal radicular.
Dependiendo del caso clínico que tratemos, se utilizará una instrumentación u otra, además de que también es algo que depende mucho de la metodología del endodoncista, ya que los hay que son más conservadores que otros.
Cada fabricante posee su propio sistema de limas con unas propiedades únicas, por lo que hay infinidad de ellas, pero estas son las más utilizadas hasta el momento.
Conoces las limas de Endodoncia? te explico cuales son!
Tipos de Limas Rotatorias y sus Características
A continuación, se describen algunas de las limas rotatorias más utilizadas en endodoncia, destacando sus características y usos específicos:
LightSpeed
Estas limas dan forma a los conductos radiculares mediante un movimiento de vaivén (movimiento asimétrico recíproco), lo que quiere decir que cambian continuamente su dirección de rotación durante el procedimiento de conformación con un ángulo de giro grande en la dirección de corte y un ángulo más pequeño en dirección inversa (para progresar a lo largo del trayecto del canal, respetando la anatomía de la raíz).
Wave One Gold
Posteriormente a las limas Wave One, se diseñó el sistema Wave One Gold en 2015, con un 70% más de flexibilidad que el sistema primario y proporcionando una mayor seguridad de preparación del canal. Las limas están disponibles en tres longitudes clásicas: 21, 25 y 31 mm y tienen un mango corto de 11 mm para mejorar el acceso a los dientes posteriores. Son de un solo uso para respetar el nuevo estándar de protección.
ProTaper
Con sección transversal triangular convexa de aristas redondas y ángulo de corte ligeramente negativo. En el inicio de la parte activa, en D1, la conicidad es de 0,02 mm/mm, pero a cada 2 milímetros, hasta alcanzar D16, la conicidad aumenta de 0,02 mm/2mm.
Shaping Files
Instrumento de remodelado de 14mm de parte activa para movimiento de picada.
- SX (anillo dorado, para ensanchar el tercio coronal del conducto).
- S1 (anillo lila, para ensanchar el tercio coronal y medio del conducto).
- S2 (anillo blanco, para ensanchar el tercio medio del conducto).
Finishing Files
Instrumento de acabado para aumentar el diámetro del conducto realizar el tope apical en el conducto radicular. Disponibles en 21, 25 y 31 mm y con 16 mm de parte activa y conicidad constante en los 3 mm apicales.
- F1
- F2
- F3
- F4
- F5
Según el fabricante estas limas se deben utilizar una sola vez, pero algunos estudios demuestran que se pueden utilizar un mayor número de veces.
Protaper Next Niti
NOVEDAD en las limas rotatorias para endodoncia. ¿Por qué?
Quantec Series 2000
Se fabrican en conicidades: 0’02, 0’03, 0’04, 0’05 y 0’06mm.
Profile Series 29
Estas limas y escariadores se utilizan un sistema de calibración diferente, con un constante incremento del 29% entre los diámetros de la punta. Desde el calibre 20 al 110, incluyendo intermedios como el 22.5, el 27.5, etc.
HyFlex
Limas ideales para conductos estrechos. Las limas HyFlex se fabrican utilizando un proceso exclusivo en el que la fase cristalográfica transita de austenita a martensita a temperatura ambiente.
- Hyflex EDM: Según la situación clínica, el uso de las limas HyFlex EDM se reduce a 2-3 limas, especialmente en los canales rectos y más grandes.
- Hyflex CM: La técnica de longitud única, en la que se utilizan todas las limas, excepto la Orifice Opener corta, hasta la longitud de trabajo, permite la preparación precisa y anatómicamente exacta con las limas HyFlex CM.
- Hyflex GPF (Glidepath): Las HyFlex GPF están diseñadas para la navegación y establecimiento de ruta de trabajo en el conducto, garantizando un conformado óptimo de la trayectoria de acceso gracias a su memoria controlada.
TF (Twisted Files)
La técnica TF incluye sólo 3 limas por caja, perfectamente adaptadas para el tipo de diente que está tratando: 1 set para dientes anteriores, otro para premolares y molares.
Consideraciones Adicionales
- Punta activa o inactiva: Es importante diferenciar entre limas con punta activa o inactiva.
- Número de usos: No hay una regla exacta para calcular el número de usos de cada lima. Es importante saber cuántas veces se puede utilizar una lima para evitar fracturas y accidentes.
- Factores que influyen en la vida útil: El estado del conducto a tratar y el estrés al que se someta la lima son factores determinantes.
En conclusión, cada vez que se use una lima, se debe observar detenidamente.
Tabla Comparativa de Limas Endodónticas
| Lima | Material | Características | Uso Principal |
|---|---|---|---|
| Wave One Gold | NiTi | Mayor flexibilidad, un solo uso | Preparación segura del canal |
| ProTaper | NiTi | Sección triangular convexa | Remodelado y acabado del conducto |
| HyFlex EDM | NiTi | Fase cristalográfica adaptable | Canales rectos y grandes |
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