¿Llevas 7 Años con Brackets? Consecuencias y Cuidados

El tratamiento de ortodoncia es una práctica común y efectiva para corregir problemas de alineación dental y mejorar la salud bucal. Cada vez es más frecuente recurrir a este sistema e incluso está de moda. Si sonríes con vergüenza y eres una persona adulta, puede que creas que ya no tienes edad para iniciar un tratamiento de ortodoncia.

Pero cada vez son más los famosos que lucen o han lucido aparatos dentales sin ningún pudor y los brackets viven un momento dorado e incluso son más populares que otras opciones más discretas como la ortodoncia transparente. Para adaptarse a sus necesidades, los brackets en adultos resultan mucho más discretos. Por ello, atrás han quedado los antiestéticos métodos tradicionales asociados a niños y adolescentes, así que la ortodoncia en adultos es un sistema más atractivo.

Gracias a una demanda cada vez más creciente por parte de personas adultas, han surgido nuevos sistemas de ortodoncia prácticamente imperceptibles e igual de eficaces que les permite hacer vida normal.

Tipos de Ortodoncia y su Efectividad

La ortodoncia emplea diferentes tipos de aparatos fijos y removibles, como los brackets metálicos, cerámicos y linguales, así como los alineadores transparentes. Hay tantas opciones que es normal que cueste tomar una decisión. Si no tenemos en cuenta el precio, claro.

Pero también hay sistemas más tradicionales, como los típicos brackets metálicos, que siguen teniendo una gran demanda y que consiguen excelentes resultados. Como nos cuenta la doctora Inés Miranda de las Heras los brackets metálicos convencionales siguen siendo una buena elección para muchos casos, "sin las tradicionales incómodas bandas que había que introducir entre los molares.

"Los brackets estéticos pueden ser cerámicos (de porcelana) o de cristal de Zafiro", añade Inés. "Estos últimos al ser transparentes se mimetizan mejor con el diente. Son una buena opción para alérgicos a metales como el nickel. Son brackets que cada vez tienen más demanda en adultos al no ser tan caros como los brackets linguales o Invisalign.

Los alineadores transparentes y removibles son una de las últimas tecnologías y de las favoritas tanto para los más pequeños como para los adultos", nos explica la ortodoncista Teresa Rodríguez. Se trata de un revolucionario sistema casi invisible a los ojos de los demás que además puede extraerse para comer, limpiarse, etc.

Inés Miranda de las Heras también nos habla de este tipo de alineadores tipo Invisalign: "son unas férulas secuenciadas cada una con un movimiento que se van cambiando generalmente cada 2 semanas para conseguir los movimientos deseados.

La ortodoncia convencional puede resolver todos los problemas de alineación, nivelación, posición y mordida. Los dos sistemas de ortodoncia son igual de efectivos, siempre y cuando puedan corregir un mismo problema.

¿Es Normal Tener Dientes Flojos con Brackets?

Si bien es normal que se muevan los dientes con ortodoncia, la pérdida de dientes es extremadamente rara si el tratamiento es realizado y supervisado por un especialista. La respuesta a esta preocupación es un rotundo «NO«. Los dientes flojos en ortodoncia son una señal de que las fuerzas aplicadas están surtiendo efecto, pero no implican que se vayan a caer. También puede suceder cuando se utilizan aparatos de ortodoncia sin el adecuado control y conocimientos del especialista.

Cuando movemos el diente, los tejidos que lo soportan se estiran y ensanchan de forma reversible y transitoria. Es como si el diente fuera metido en un saco más amplio con los ligamentos algo estirados, unido a que a veces sufre temporalmente interferencias o contactos indebidas mientras cambia de posición. Todo ello justifica dicha movilidad y no provocará la pérdida irreversible del diente.

Por tanto, no hay razón para temer la caída de dientes por el uso de brackets o alineadores invisibles si se sigue un tratamiento adecuado y se cuida la higiene dental.

Brackets en Adultos: ¿Cuándo es Aconsejable?

La respuesta es sencilla: siempre que esté indicado. Los tratamientos de ortodoncia son aconsejables en todas aquellas personas que tengan problemas de maloclusión dental. En la actualidad, encontramos personas de entre 20, 30, 40 e incluso 60 y 70 años que han decidido optar por un tratamiento de ortodoncia.

Esta profesional además nos aclara que a veces los brackets son imprescindibles antes que otros tratamientos restauradores, como las coronas o las carillas o antes de la colocación de implantes. "Otros pacientes se colocan brackets porque sus dientes se han desplazado con el tiempo como consecuencia a un problema periodontal.

En ocasiones, son personas que, bien por motivos económicos o estéticos, no se pusieron ortodoncia cuando eran adolescentes. Igualmente, es posible que se trate de pacientes que no han respetado debidamente la fase de retención y necesitan un retratamiento de ortodoncia. Y es que, con el tiempo, los dientes vuelven a la posición inicial si no hay un sistema adecuado de retención.

Sin embargo, los tratamientos de ortodoncia en adultos son más complejos que los realizados a niños. Por un lado, los huesos maxilares están completamente desarrollados, por lo que no se puede actuar directamente sobre ellos para guiar la correcta erupción de los dientes. Esto sí se consigue a través de un tratamiento de ortodoncia infantil, conocido como interceptiva.

En segundo lugar, es habitual que las personas adultas se hayan realizado otros tratamientos previos a la ortodoncia. Generalmente, se trata de procedimientos orientados a mantener la salud y la funcionalidad de sus piezas dentales: endodoncias, coronas o carillas dentales, implantes… Lo cierto es que no suelen suponer ningún impedimento a la hora de empezar una ortodoncia, aunque en el caso de los implantes hay que estudiar cada caso.

Lo más importante antes de colocar cualquier aparato dental es que el paciente cuente con una óptima salud bucodental. Por este motivo, si sufres la incidencia de enfermedades de las encías -gingivitis o periodontitis- o si tienes algún tipo de afección bucal como, por ejemplo, la caries debes acudir a un especialista para tratarlas previamente.

Según nos cuenta Teresa Rodríguez, las principales preocupaciones (y reticencias) de sus pacientes de más de treinta años, son dos: “por un lado, piensan que los brackets son dolorosos. Para Nuria, una de las pacientes que nos ha contado su experiencia, la principal molestia de llevar los brackets al principio era la presión “cuando me los ajustaban me molestaba bastante, pero luego me terminaba acostumbrado”.

Posibles Complicaciones y Enfermedades Causadas por Brackets

La ortodoncia con brackets puede causar un gran número de problemas. Los problemas más severos tienen un impacto que va a durar una vez concluido el tratamiento. ¿Qué es una mala ortodoncia? Puede faltar planificación o bien la metodología es deficiente. La ortodoncia a distancia, por ejemplo, es una fácil manera de causar daño a los dientes. Pueden aparecer maloclusiones e interferencias oclusales.

El resto de problemas o desventajas tienen que ver con la naturaleza del tratamiento con brackets y con consecuencias que muchas veces son inevitables. Así, cualquier sistema de ortodoncia, y especialmente el de brackets, va a causar molestias en la boca, sobre todo al principio.

Está claro que ningún sistema de ortodoncia va a pasar desapercibido para su usuario. Dicho esto, la ortodoncia con brackets causa más dolor y molestias que la ortodoncia invisible. Hay personas con tendencia a la sensibilidad dental cuando consumen alimentos muy fríos o calientes.

La descalcificación se manifiesta en la forma de marcas blancas en los dientes, cerca de donde estuvo el bracket. La causa es una acumulación de placa en la superficie del diente a causa de la mala higiene oral a la que los backets predisponen más. Para evitar la aparición de caries, hace falta cepillos dentales especiales y es necesario un cepillado minucioso, que puede requerir más tiempo.

Las manchas son muy habituales en la ortodoncia convencional. Como es complicado cepillar unos dientes con brackets, hay personas que acaban con espacios blancos allá donde estaban los brackets. ¿Qué enfermedades causan los brackets?

La reabsorción radicular es el acortamiento de la raíz (pulpa) del diente a causa del tratamiento con brackets. Casi todos los dientes corregidos con ortodoncia tendrán algún nivel de reabsorción, pero casi siempre es poca cosa y la raíz se regenera. ¿Por qué cambiar la posición del diente provoca cierto nivel de reabsorción de la raíz?

La causa no se conoce del todo, pero sí que se sabe que cuanto más tiempo se lleven brackets, más riesgo hay de reabsorción. Una desventaja destacada de los brackets es su vulnerabilidad durante las comidas. Si se comen alimentos muy duros, se pueden romper o soltar. Con la ortodoncia invisible, obviamente, este problema no se da.

Ventajas y Desventajas de los Brackets en Adolescentes

La adolescencia es una etapa clave en la vida, pero también para la ortodoncia, ya que es cuando la mayoría de los tratamientos se llevan a cabo, coincidiendo con el proceso de desarrollo óseo y dental. Si tu hijo necesita ortodoncia, es importante conocer tanto los beneficios como las posibles desventajas de los brackets en adolescentes.

La ortodoncia en adolescentes no solo es aconsejable, sino que la pubertad suele ser la etapa más idónea para comenzar los tratamientos correctivos. Prevención de problemas más graves en el futuro: una mala alineación dental puede generar dificultades para masticar, hablar e incluso respirar correctamente. Además, la colocación inadecuada de los dientes dificulta la limpieza, lo que incrementa el riesgo de padecer caries y enfermedades de las encías, como gingivitis y periodontitis.

Aunque cada caso es diferente, la edad más adecuada para colocar brackets suele situarse entre los 11 y los 12 años. Esto se debe a que, en dicha etapa de la vida, ya se ha producido la erupción de los dientes permanentes. En el caso de que quieras recibir una respuesta más precisa sobre cuál es la mejor edad para tu hijo, podéis acudir a una clínica dental Moonz.

Como ya hemos adelantado, la adolescencia es una etapa en la que la imagen personal cobra gran importancia. Esta circunstancia hace que, en la actualidad, ya se contemplen otras opciones, distintas a los brackets tradicionales, para alinear los dientes. En Moonz, entendemos la importancia de la imagen en la adolescencia y ofrecemos tratamientos de ortodoncia adaptados a las necesidades y preferencias de cada paciente.

Si este es el caso de tu hijo, podemos valorar la posibilidad de recurrir a brackets estéticos, que están confeccionados con cerámica o cristal de zafiro, y son mucho más discretos.

Es normal que, en los primeros días tras la colocación de los brackets o después de los ajustes periódicos, el adolescente sienta molestias o dolor en los dientes y la mucosa oral (interior de las mejillas, encías, labios…). Los brackets dificultan la limpieza de los dientes, ya que la comida tiende a quedar atrapada entre los alambres y las piezas metálicas.

Dicho esto, es importante tener en cuenta que, durante la niñez y la adolescencia, resulta especialmente sencillo descuidar las rutinas de higiene oral, ya que es posible que no estén aún lo suficientemente asentadas. Al llevar brackets, hay que evitar ciertas comidas, ya sea porque dañan los aparatos o porque resultan difíciles de retirar. Las urgencias suelen deberse a brackets o alambres sueltos, que pueden causar heridas en la boca y deben ser pegados o reparados lo antes posible. Además, este tipo de imprevistos provocan desajustes en los aparatos que es necesario solucionar de manera rápida.

El Proceso Detrás de la Ortodoncia Fija Multibrackets

Los “Brackets”, como se conoce a los sistemas de Ortodoncia Fija Multibrackets, son aditamentos de ortodoncia que se adhieren en los dientes con una posición, altura e inclinación precisa, y sirven de unión o elemento transmisor de las fuerzas ejercidas por arcos de alambre y elementos elásticos al diente.

Estas fuerzas controladas y dentro de un plan de acción o plan de tratamiento estratégicamente diseñado e individualizado, permitirá corregir problemas de alineamiento y oclusión dental (mordida). También a modo de curiosidad debemos entender que un bracket en sí mismo no es correcto o incorrecto ni hace nada per sé, sino que es el profesional que aplica las fuerzas y el seguimiento del plan trazado lo que culminará con éxito el tratamiento.

La realidad es que el movimiento dental puede ser llevado a cabo a cualquier edad y conforme el individuo tiene una edad más avanzada, también es más probable el deterioro del sistema masticatorio y que precise tratamientos con Implantes, Restauradora o Estética, o que la Ortodoncia pueda ser algo que implique el tratamiento de su condición Periodontal (o problemas de soporte). Por tanto, si bien lo ideal es solucionar los problemas tan pronto como se presenten, nunca es tarde para recibir atención al respecto y solucionar la calidad de vida de los adultos, cuyo deterioro es más importante y cuya capacidad adaptativa merma con la edad.

Actualmente, no sólo los Aparatos Fijos pueden dar solución a este tipo de paciente, sino que están altamente extendidos y validados por la comunidad científica los tratamientos con Alineadores Invisibles guiados, dirigidos y planificados por Ortodoncistas con formación y experiencia.

Limitaciones y Riesgos en Adultos

Además, el tratamiento del adulto con brackets podía conllevar algunas limitaciones, dificultades o riesgos. Por ejemplo, cuando faltan muchos dientes es difícil tener muchos tramos de alambre libres, cuando hay muchas prótesis o materiales artificiales la adhesión es más crítica o cuando hay implantes esos dientes no pueden moverse con el aparato fijo, así como entraña riesgos y dificultades para los pacientes Periodontales avanzados.

Existen diversas razones por las cuales los Ortodoncistas prescriben un tratamiento a sus pacientes, ya sea con Invisalign, Brackets metálicos, estéticos u otros. Alteraciones de la mordida por alteraciones de la posición de dientes, maxilares u otros en los tres planos del espacio (Clase II, Clase III, Sobremordida o Mordida Abierta).

Cuando las piezas dentales superiores se ubican por detrás de los inferiores o muerden borde a borde se conoce como maloclusión de Clase III. Cuando se presentan otros problemas de desalineación con respecto a la mandíbula, generando una mordida desigual, asimetrías, desviación lateral de la mandíbula etc.

Por eso es importante que el tratamiento no mire sólo el mero movimiento dental, sino que integre los movimientos en la estética facial y estética de la sonrisa, y en la consecución de una oclusión y características dentarias óptimas para el funcionamiento de dicho individuo.

Pérdida de Dientes y Ortodoncia: ¿Realidad o Mito?

En algunas ocasiones se puede escuchar pacientes decir que han sufrido pérdida de dientes por Ortodoncia, sin embargo, lo cierto es que esta resulta ser una situación realmente muy inusual y casi casi anecdótica. La pérdida de un diente con Ortodoncia puede considerarse una iatrogenia o caso de mala praxis, salvo que previamente el paciente hubiera sido correctamente informado de la existencia de uno o varios dientes en situación crítica con mal pronóstico, cuyo soporte podría no responder bien al movimiento.

Por tanto, podemos estar tranquilos porque la ortodoncia es un proceso poco invasivo, conservador y generalmente inocuo. Si un efecto adverso ocurriera de forma inusual e inesperada, el paciente debería ser informado y el tratamiento detenido con tiempo de no causar daños mayores, ya que, para perder un diente con soporte sano, de forma irreversible, tiene que producirse un daño durante un tiempo prolongado.

Lo que sí es frecuente que el paciente sienta que sus dientes se mueven durante el tratamiento, incluso a veces lo pueda experimentar de forma visible, y esto a veces hace que se asuste y consulte “¿se me va a caer el diente?”.

Es importante tener en cuenta que una de las mayores complicaciones que el paciente puede presentar con el uso de la ortodoncia son las reabsorciones radiculares o acortamiento de la raíz del diente o deterioro del tejido de soporte o alguna enfermedad periodontal. Si estos problemas no son tratados de manera adecuada y a tiempo, es ahí cuando se pueden producir la movilidad de algunos de los dientes o incluso la pérdida de algunos de ellos, sin embargo, estos casos son muy poco frecuentes.

Normalmente este evento no deseable es informado de antemano al paciente y es altamente inusual. Además, la comunidad Ortodóncica en los últimos años, ha asistido a una disminución drástica de los casos documentados de reabsorciones radiculares, al incrementarse enormemente el número de pacientes que es tratado con alineadores, y se ha documentado como la reabsorción radicular es menos frecuente y prácticamente inexistente con alineadores, ya que existe un mayor control de las fuerzas aplicadas y el diente no será sometido nunca a fuerzas altas incontroladas con los alineadores, ya que antes de poder darse esta circunstancia el diente perdería el ajuste con el alineador.

Si bien alguna de estas anomalías se detectase o produjese, como decíamos, deberá ser detectada de forma incipiente y a tipo de tratarlo. En el caso de las enfermedades Periodontales, el tratamiento Ortodóncico adecuadamente ejecutado y con la coordinación del Ortodoncista y Periodoncista permite a casi la totalidad de los pacientes que experimentaron esta condición, con excepción de casos muy raros y extremadamente agresivos, frenar la destrucción del periodonto y conservar un soporte suficiente de sus dientes, evitando así la caída de las mismas. Por tanto, la unió de Ortodoncia y Periodoncia, no es perjudicial sino positiva y sinérgica.

Sólo en casos de destrucción muy muy avanzada y dientes con pronóstico malo o reservado, se puede tomar la decisión de no mover o no “tocar” ortodóncicamente ciertos dientes, o asumir los riesgos junto con el paciente por beneficio para él, y previamente informado y consensuado.

Recomendaciones para un Tratamiento Exitoso

Para evitar cualquiera de estos problemas lo ideal es acudir a un centro odontológico especializado en Ortodoncia, donde sus profesionales tengan una experiencia y formación adecuada en la especialidad de Ortodoncia y en donde el especialista determinará el método de ortodoncia que más se adecue a tus necesidades estéticas y que sea más eficaz al momento de corregir tu problema dental, así como su Plan de Tratamiento, adecuada aplicación y ejecución y adecuado plan de retención o mantenimiento.

Los brackets son aditamentos que se pegan los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética. Lo cierto es que la ortodoncia requiere de un periodo de adaptación, y esto es inevitable, pero los brackets son la mejor opción para disfrutar de una sonrisa bonita.

Por último, los efectos secundarios de los brackets más graves son aquellos ocasionados por una indebida planificación o por realizar ortodoncia a distancia, es decir, sin las revisiones de control necesarias.

La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.

Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación. La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales.

Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista.

Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos. Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia.

Precauciones y Cuidados Continuos

El tratamiento de ortodoncia es un proceso prácticamente inocuo, pero hay ciertas precauciones a tener en cuenta a lo largo del mismo. En caso de que hayas optado por un tratamiento fijo de ortodoncia, existe cierto riesgo de que se te despeguen los brackets. Por ello, no debes comer alimentos demasiado duros y evitar prácticas como comer manzanas o bocadillos a mordiscos. En su lugar, trocearlos puede ser una buena opción.

A lo largo del procedimiento, es posible que, debido al roce, aparezcan pequeñas llagas o heridas. Para evitarlo, puedes usar cera especial para ortodoncia. Además, es aconsejable que, en caso de tenerlas, no tomes alimentos especialmente ácidos como cítricos, tomate frito…

La ortodoncia no daña como tal los dientes, pero los métodos fijos sí dificultan la limpieza de nuestra boca. De esta manera, eliminarás de manera eficaz los restos de comida y las bacterias que, tras el cepillado, han quedado entre las piezas dentales. Además, sobre todo en los casos de ortodoncia lingual, se hace especialmente relevante el uso del irrigador bucal -o waterpik-.

Se trata de un cepillo que usa el agua a presión para conseguir una higiene bucodental completa. Te recordamos que, en caso de haber optado por Invisalign, deberás llevar las férulas puestas durante al menos 22 horas al día para garantizar la eficacia del mismo.

Acude a las revisiones pautadas por el especialista, respetando los plazos recomendados. De esta manera, el ortodoncista llevará un seguimiento exhaustivo de tu caso, ajustará los aparatos para realizar los movimientos debidos y verificará que todo sigue el transcurso debido.

Recuerda que, si experimentas cualquier problema o preocupación durante tu tratamiento de ortodoncia, es fundamental comunicarte con tu ortodoncista para recibir orientación y atención adecuada.

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