Muchos pacientes de ortodoncia se preguntan sobre los posibles cambios que los brackets pueden producir en su rostro. Recibimos varias preguntas sobre cómo afectan los brackets a los dientes y si tienen la capacidad de alterar la forma del rostro. La respuesta es sí, los procedimientos de ortodoncia tienen la capacidad de cambiar tu rostro. Sin embargo, las mejoras son solo positivas y tienen el potencial de mejorar tu salud bucal también.
Un aparato de ortodoncia no tiene por qué cambiar siempre los rasgos de la cara de una persona, pero es muy habitual que los problemas incluyan afecciones mandibulares con trastornos de la mordida. Aparte de los dientes, los tratamientos de ortodoncia también inciden en la anchura del paladar y, una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia, también pueden alterar la posición de los labios y las mejillas. Dado que los dientes no se pueden colocar correctamente y dejar al paciente con su forma de cara original, el cambio en la cara es inevitable.

Beneficios de los Brackets
La mayoría de las personas que sufren problemas de dientes torcidos o desalineados prefieren usar aparatos de ortodoncia para lograr una sonrisa más recta. Además, estas opciones de ortodoncia también pueden tener un impacto positivo en tu salud bucal. Todos tus problemas de equilibrio y mordida se corregirán una vez que tu dentista te proporcione aparatos de ortodoncia.
Problemas de Ortodoncia que los Brackets Pueden Corregir
Hay tres problemas de ortodoncia principales que los aparatos de ortodoncia pueden corregir:
- Submordida: Ocurre cuando los dientes inferiores se colocan delante de los superiores, haciendo que la mandíbula inferior sobresalga. En este caso, la diferencia entre tu rostro antes y después de los brackets puede ser bastante notoria. Una vez que se corrige el desequilibrio, tu mandíbula inferior parece estar más en simetría con el resto de su cara.
- Mordida Abierta: Cuando tienes una mordida abierta, tus labios y boca parecen estar extendidos. Es un problema notable porque el labio superior puede sobresalir y, en casos graves, es posible que la boca ni siquiera se cierre normalmente. Los brackets pueden tratar el problema con facilidad.
- Dientes Superiores que Sobresalen: Cuando los dientes superiores sobresalen demasiado por delante de los inferiores, da la apariencia de mejillas hundidas y un mentón frágil.

Los dientes se juntarán en una posición más alineada verticalmente, corrigiendo así tu problema de dientes torcidos. Otros tipos de maloclusión, como la mordida cruzada o los dientes torcidos, también pueden tener un impacto negativo en tu apariencia física.
Factores que Afectan el Cambio Facial
Hay otros factores que afectan la forma en que tus brackets pueden alterar la forma de tu rostro. La extensión y el grado de cambio generalmente dependen de la edad y el estado de salud bucal. Debido a que los cuerpos de los niños y adolescentes en crecimiento aún se están desarrollando, sus dientes, encías, mandíbulas y músculos son más flexibles. Los brackets pueden tener un mayor impacto en el desarrollo en esta etapa.
A medida que envejecemos, el hueso circundante de nuestra cavidad bucal se vuelve más duro y menos propenso a los cambios. Además, la mala higiene bucal y otros problemas dentales, como las enfermedades periodontales, pueden afectar en gran medida la capacidad de cambio de tu cuerpo, ya que podría producir menos células de crecimiento óseo.
El secreto mejor guardado de la ortodoncia (mejoramiento facial)
¿Cómo Afectan los Brackets a los Labios?
Durante los tratamientos de ortodoncia, es frecuente que se observe alguna leve modificación del labio. Los brackets suponen un volumen sobre la superficie externa de los dientes delanteros, hecho por el que el labio superior se puede mostrar algo más carnoso.
¿Qué Hacer Si los Dientes se Van Hacia Afuera Tras Usar Brackets?
Si los dientes se proyectan hacia afuera tras la ortodoncia, puede deberse a una falta de retención, crecimiento óseo o un mal ajuste inicial. La solución puede incluir nuevos alineadores, ortodoncia correctiva o tratamientos de estética dental como carillas. Es fundamental acudir al ortodoncista lo antes posible para evitar que el problema se agrave.
Es más común de lo que crees. Varios pacientes experimentan malposición dental tras la ortodoncia, donde los dientes frontales superiores o inferiores se ven proyectados hacia adelante ("proinclinados" en términos técnicos, coloquialmente "dientes salidos" o "volados").
Causas Comunes de la Proyección Dental
- Falta de retención adecuada: Al terminar tu tratamiento, el ortodoncista debió darte retenedores (removibles o fijos) para mantener los dientes en su nuevo lugar. Si no usas el retenedor disciplinadamente o lo dejas muy pronto, tus dientes intentarán moverse de nuevo a su posición original.
- Tratamiento sin extracciones (falta de espacio): En casos de apiñamiento severo, a veces para alinear los dientes sin extraer piezas se recurre a expandir el arco o inclinar los dientes hacia adelante para ganar espacio. El resultado puede ser unos incisivos más hacia afuera de lo ideal.
- Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales: Si terminaste tu ortodoncia en la adolescencia, debes saber que los huesos de la cara siguen cambiando. Un crecimiento mandibular tardío (la mandíbula inferior creciendo hacia adelante en la edad adulta joven) puede alterar la mordida y hacer que los dientes superiores parezcan más hacia afuera en relación con los inferiores.
- Muelas del juicio erupcionando: La aparición de los terceros molares (las muelas del juicio) entre los 17 y 25 años a veces coincide justo con el final de un tratamiento de brackets. Si no hay suficiente espacio para ellas, pueden ejercer presión en la dentadura y provocar apiñamiento o que los incisivos se vean hacia adelante.
- Hábitos y fuerza muscular: Acciones cotidianas pueden influir mínimamente en la posición dental. Por ejemplo, empujar los dientes con la lengua (un hábito conocido como tongue thrust) puede hacer que los dientes frontales se inclinen hacia afuera con el tiempo.
- Problemas periodontales: Una enfermedad de las encías (gingivitis, periodontitis) debilita el soporte de los dientes. Si el hueso y las encías están dañados, los dientes pueden aflojarse levemente y moverse.

Soluciones para la Proyección Dental
- Consulta con tu ortodoncista (seguimiento): Agenda una cita de revisión con el ortodoncista que llevó tu caso (o con otro especialista de confianza si prefieres una segunda opinión). Cuéntale claramente qué te incomoda de tu sonrisa actual.
- Uso disciplinado del retenedor: Si dejaste de usar tu retenedor o lo estuviste usando menos de lo indicado, ¡aún estás a tiempo de retomarlo!
- Ortodoncia de "retoque": Cuando la desalineación posterior al tratamiento es más pronunciada, es posible que se requiera algún tipo de tratamiento ortodóncico adicional.
- Alineadores transparentes: Tratamientos con aligners (como Invisalign u otras marcas) pueden corregir movimientos menores o moderados de los dientes.
- Brackets segmentarios: Si prefieres la vía tradicional o el caso lo amerita, se pueden colocar brackets solo en algunos dientes o segmentos durante un período corto.
- Extracciones tardías: En casos donde claramente faltó espacio, quizá deban considerarse extracciones de premolares ahora para lograr acomodar bien los dientes sin que queden hacia afuera.
Efectos Secundarios de los Brackets
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
- Dificultad en la higiene: La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa.
- Inflamación y sangrado de encías: Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías.
- Aftas y llagas: Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días.
- Urgencias por alimentos: Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos.

Invisalign: ¿Tiene Efectos Secundarios?
Por ser un tratamiento nuevo e innovador, muchos se preguntan si el tratamiento con Invisalign tiene efectos secundarios. La respuesta que han dado los profesionales de la salud bucal ha sido muy prometedora, ya que el tratamiento con alineadores está diseñado para evitar problemas y efectos adversos graves. Los malos resultados Invisalign no son comunes.
Es importante destacar que los problemas con Invisalign, ocasionalmente serán más errores de planificación que efectos negativos intrínsecos del aparato. Si no se utiliza el aparato Invisalign el tiempo indicado, los resultados pueden no ser los esperados. Otro riesgo del Sistema invisalign relacionado con que sean removibles, es que pueden perderse.
Descalcificación Dental y Brackets
Al momento de retirar los brackets puede haberse producido una descalcificación en la zona que ocupaban. Por eso algunos pacientes notan una mancha blanca en el centro de sus dientes. Tener brackets u otros aparatos de ortodoncia puede ser muy beneficioso para conseguir una dentadura alineada, pero también puede dificultar la higiene de los dientes, en especial en el lugar donde están ubicados estos dispositivos.
Síntomas de la Descalcificación Dental
- Bajos niveles de calcio en el organismo producen el ablandamiento progresivo de los dientes.
- En la primera etapa aparecen manchas blancas en los dientes. Estos se vuelven opacos.
- A largo plazo, las manchas blancas pueden cambiar de color a una tonalidad amarillenta o marrón.
- En casos graves se produce un gran aumento de la movilidad de los dientes.

Causas de la Descalcificación Dental
- El consumo frecuente de bebidas azucaradas y ácidas
- Higiene bucal deficiente
- Mala nutrición
- Reflujo gástrico
- Bajos niveles de saliva
- Factores genéticos y condiciones médicas
- Uso prolongado de brackets u otros aparatos ortodónticos
Tratamientos para la Descalcificación Dental
- Mejora tu higiene bucal
- Usa productos de higiene dental específicos
- Modera el consumo de alimentos azucarados y ácidos
- Consume alimentos ricos en calcio y otros nutrientes
- Considera consumir suplementos
- Mantén una producción de saliva óptima
En resumen, los brackets pueden transformar tu rostro y mejorar tu salud bucal, pero es crucial mantener una buena higiene y seguir las recomendaciones de tu ortodoncista para evitar efectos secundarios y asegurar resultados positivos.