Tipos de Mordida y Cómo Corregirlos con Brackets

¿Tus dientes superiores e inferiores no cierran bien? Es posible que tengas una maloclusión dental. Los problemas con la mordida o maloclusiones dentales son comunes en los pacientes que acuden a consulta con nuestros dentistas. Algunos en mayor o menor grado presentan afecciones en el habla, en la estética o la funcionalidad de la boca, por lo que resulta importante buscar soluciones oportunas. Conocer los tipos de mordida es una manera efectiva de detectar maloclusiones.

La mordida dental tiene impacto sobre la salud bucal debido a que influye en la distribución de la presión al masticar, en la higiene bucal y en la posibilidad de que se produzcan problemas en la ATM (articulación temporomandibular).

Un dentista u ortodoncista con experiencia puede realizar una revisión física de los dientes y diagnosticar problemas en la mordida. De acuerdo a la condición del paciente, puede ser necesario utilizar más de un tratamiento.

Clasificación de las Maloclusiones

Existen diferentes clasificaciones de las maloclusiones, entre las que destacan:

• Clase I: El canino inferior muerde por delante del canino superior.
• Clase II: Se trata del tipo de mordida en la que el maxilar superior está más adelantado que el inferior. También se le conoce como retrognatismo, y el tipo de maloclusión más común.
• Clase III: Los dientes superiores ocluyen por dentro de los inferiores, y es posible que el mentón sobresalga.

Además, existen otros tipos específicos de mordida, como:

• Sobremordida: Los dientes superiores cubren en exceso a los inferiores.
• Mordida cerrada: No hay espacio entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca.
• Mordida cruzada:
• Mordida abierta: Los dientes superiores e inferiores no entran en contacto al cerrar la boca.
• Protrusión o «dientes de conejo»: Dientes frontales superiores muy adelantados.

Mordida Cruzada: Tipos y Características

La mordida cruzada es uno de los tipos de mordida más frecuentes. Su síntoma principal es tener el paladar estrecho y muy profundo, así como una barbilla que sobresale. La mordida cruzada puede ser:

• Mordida cruzada anterior: Los dientes frontales superiores ocluyen por dentro de los inferiores.
• Mordida cruzada posterior: Los dientes posteriores superiores ocluyen por dentro de los inferiores.
• Mordida cruzada unilateral: Afecta solo a un lado de la boca.
• Mordida cruzada bilateral: Afecta a ambos lados de la boca.

Mordida Abierta: Causas, Consecuencias y Tratamientos

La mordida abierta es fácil de identificar. La mordida abierta es una maloclusión en la que los dientes superiores e inferiores no entran en contacto al cerrar la boca. Esta condición tiene diversas causas, desde hábitos orales inadecuados en la infancia, hasta problemas en el desarrollo de los huesos. La corrección de esta condición puede mejorar tanto la estética como la masticación, impactando positivamente en tu salud oral y calidad de vida.

Las causas pueden ser diversas, por lo que es importante conocerlas para entender cómo prevenir y tratar esta maloclusión.

• Hábitos bucales inadecuados durante la infancia: Succionar el dedo o el uso prolongado del chupete pueden afectar al desarrollo de los maxilares y los dientes, derivando en este tipo de mordida. Es esencial eliminar hábitos como succión del pulgar o chupete antes de los 3 o 4 años.
• Genética: La estructura de los huesos faciales y el desarrollo de los dientes pueden afectar a desarrollar esta condición.
• Respiración bucal: La respiración constante por la boca en lugar de la nariz puede afectar al desarrollo facial y contribuir a tener una mordida abierta.
• Alteraciones en la funcionalidad de la lengua: Si esta se coloca de forma inadecuada, se puede producir una mordida abierta.

La mordida abierta se puede clasificar en:

• Mordida abierta anterior: Los dientes frontales no se tocan al cerrar la boca.
• Mordida abierta posterior: Los dientes traseros no se tocan al cerrar la boca.
• Mordida abierta en niños: Se desarrolla durante la infancia.

Independientemente de si se trata de una mordida abierta en niños o adultos, la corrección de esta maloclusión requiere la consulta con un dentista para determinar sus causas y tratamiento.

Algunas de las principales consecuencias de la mordida abierta pueden ser:

• Problemas de pronunciación: Puede afectar a la forma en que pronunciamos ciertos sonidos y palabras, generando dificultades en la comunicación.
• Desgaste dental y muscular: Esta maloclusión puede generar un desgaste desigual entre los dientes, lo que puede derivar en problemas adicionales a largo plazo.
• Problemas de masticación: La mordida abierta puede dificultar la masticación eficiente de los alimentos, lo que puede impactar a la digestión y nutrición.
• Problemas en la higiene bucal y salud oral general: Este tipo de maloclusiones tiende a complicar una adecuada higiene dental, incrementando el riesgo de caries y enfermedades de las encías.
• Estética dental: Esta juega un papel crucial en la confianza y la autoestima. Una mordida abierta no tratada puede afectar a la imagen personal y la seguridad de uno mismo.

Tratamientos para la Mordida Abierta

Existen diferentes tratamientos para solucionar la mordida abierta, dependiendo de factores como la edad del paciente o la gravedad de la condición.

Mordida abierta en adultos: Corregir una mordida abierta en adultos sin cirugía es posible, siempre y cuando tu dentista determine que tu caso no la necesita. Algunos posibles tratamientos son:

• Ortodoncia convencional: A través del uso de brackets para corregir la posición de los dientes.
• Ortodoncia invisible con alineadores: Para algunos casos de mordida abierta se pueden utilizar alineadores transparentes como alternativa estética a los brackets convencionales.
• Retenedores: Las férulas o aparatos nocturnos pueden recomendarse en casos de mordida abierta leve.

Ahora bien, la cirugía acompañada de ortodoncia tradicional es una opción para los casos más complejos. Suele sugerirse para pacientes con una mordida abierta muy severa, ya que ayuda a reposicionar la mandíbula. Una ortodoncia tradicional puede ser parte del tratamiento tras la cirugía.

Mordida abierta en niños: Es crucial que los más pequeños realicen visitas regulares al dentista, ya que de esta forma se realizará un seguimiento del desarrollo dental y facial, con el que se puede prevenir y tratar la mordida abierta. Algunos posibles tratamientos son:

• Ortodoncia interceptiva: Se emplea para corregir desviaciones dentales desde una edad temprana.
• Corrección de hábitos: La identificación y modificación de hábitos orales que contribuyen a la mordida abierta, como chuparse el dedo o usar el biberón de forma prolongada, ayudarán a la prevención de esta maloclusión.

Tratamientos con Brackets

Tanto la mordida de clase II como la de clase III se pueden solucionar con ortodoncia de brackets. El primer tratamiento para corregir la mordida cruzada son los brackets (fijos o removibles). La mordida abierta se puede corregir con ortodoncia, ya que esta especialidad se encarga de corregir la malposición de los dientes.

Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.

La ortodoncia puede corregir la mordida incorrecta en la edad adulta, aunque puede requerir un tratamiento más prolongado y complejo que en la infancia y la adolescencia. Existen diferentes tipos de tratamiento de ortodoncia que pueden corregir la mordida incorrecta en adultos.

• Brackets tradicionales: Los brackets se colocan en los dientes y se conectan con un arco que los hace moverse a la posición correcta.
• Ortodoncia invisible: Los alineadores transparentes son una alternativa popular a los brackets.
• Ortodoncia quirúrgica: Para casos más severos de mordida incorrecta, puede ser necesario un tratamiento de ortodoncia quirúrgica.

Tipos de Brackets

• Brackets Tradicionales: Son los brackets tradicionales, los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones.
• Brackets Estéticos: Este tipo de ortodoncia también se coloca en la parte frontal de los dientes, pero suele pasar desapercibida porque está hecha de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro.
• Brackets Linguales: Hablamos de una ortodoncia invisible a la vista, ya que se coloca en la parte interior de los dientes.
• Brackets Autoligables: A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura.

Beneficios de Corregir la Mordida con Ortodoncia

• Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura.
• Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida.
• Reducen problemas periodontales.
• Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca.
• Está comprobado que los dientes mal alineados provocan dolores articulares y tensiones en el cuello que podrían resolverse con una ortodoncia adecuada.
• Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.

Fases de un Tratamiento de Ortodoncia

En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.

1. Fase de estudio: La primera fase comienza cuando el paciente acude al centro de odontología, donde se detectan una serie de problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Para ello, se realizarán una serie de pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral.
2. Fase activa: En esta fase, comienza con la colocación de los brackets y el arco.
3. Corrección de la mordida: En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
4. Cierre de los espacios dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
5. Acabado y personalización: En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
6. Retirada de los brackets: Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.

Intervenciones Tempranas en Niños

Es esencial eliminar hábitos como succión del pulgar o chupete antes de los 3 o 4 años. El seguimiento adulto para evitar recaídas. Los adultos que se han sometido a tratamientos, ya sea con aparatos dentales o cirugía, deben cumplir con las indicaciones del dentista. Higiene y hábitos saludables.

Causas de la Maloclusión

La maloclusión puede ser causada por diferentes factores, como la genética, la pérdida de dientes, el desgaste de los dientes, la respiración bucal, el uso prolongado del chupete en la infancia y el hábito de chuparse el dedo.

• Pérdida de piezas dentales y apiñamiento: La pérdida prematura o tardía de algún diente de leche, puede causar apiñamiento o retención del diente.
• Traumas, respiración bucal y otros factores: Los golpes puede provocar desplazamientos o fracturas, que afectan la posición de la mandíbula o los dientes.

Costos de la Ortodoncia

En España, el precio de la ortodoncia para corregir la mordida abierta puede variar dependiendo de la severidad del caso o el tipo de tratamiento, entre otros factores. En líneas generales el rango de precios para la ortodoncia puede ir desde 2.000 a 5.000 euros.

Los importes indicados han sido calculados de forma estimativa en base a un tratamiento completo de acuerdo a los parámetros indicados en la tabla. Incluye; estudio, tratamiento y revisiones durante el tratamiento, por lo que es orientativo teniendo carácter meramente informativo y no contractual. El tratamiento personalizado será estudiado bajo prescripción médica. Los precios pueden incrementarse en el caso de que existan costes adicionales derivados de las peticiones que realice cada cliente.

Tabla Estimativa de Costos de Ortodoncia

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