¿Cómo los Brackets Mueven la Mandíbula?

La mandíbula dentada, médicamente llamada prognatismo mandibular, es una alteración más común de lo que nos podemos imaginar. El prognatismo mandibular es una condición en la cual la mandíbula inferior (mandíbula) sobresale más allá de la posición normal en relación con la mandíbula superior (maxilar). Esto genera una desalineación en la mordida que puede afectar tanto la función oral como la apariencia facial. Descubre en este artículo cuáles son sus principales causas y las soluciones disponibles.

Ejemplo de prognatismo mandibular.

Importancia de Tratar el Prognatismo Mandibular

Es muy importante tratar el prognatismo mandibular porque el hecho de tener la mandíbula adelantada no solo puede afectar la estética facial, sino que también puede originar una serie de problemas de salud dental y bienestar general significativos.

Si no se realiza un tratamiento adecuado, el prognatismo puede causar dificultades al masticar, hablar e incluso respirar correctamente, así como provocar dolor en la propia mandíbula y desgaste prematuro de los dientes.

Consecuencias del Prognatismo Mandibular

• Dificultad para funciones básicas: Uno de los mayores desafíos para quienes padecen de prognatismo mandibular es la dificultad para realizar algunas de las funciones básicas más cotidianas como masticar, hablar y respirar correctamente. La desalineación de la mandíbula provoca que los dientes no encajen adecuadamente, cosa que acaba complicando la masticación de los alimentos.
• Desgaste dental prematuro: Una mandíbula adelantada puede, también, aumentar significativamente el riesgo de desgaste dental prematuro. Al no estar alineados los dientes de manera correcta, la presión de la mordida se distribuye de manera desigual, causando que ciertos dientes soportan más presión que otros.
• Impacto estético facial: El prognatismo mandibular tiene un impacto directo en la estética facial. Las personas con esta condición suelen tener un perfil facial más prominente y asimétrico debido a la proyección de la mandíbula inferior. En muchas ocasiones, los pacientes que no reciben tratamiento experimentan una sensación de incomodidad con su apariencia, lo que puede influir negativamente en su bienestar emocional y social.
• Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): La articulación temporomandibular (ATM) es la estructura que conecta la mandíbula con el cráneo y permite los movimientos de masticación y habla. Los síntomas más comunes de los problemas en la ATM incluyen dolor en la mandíbula, ruidos o chasquidos al abrir y cerrar la boca, dolores de cabeza crónicos, e incluso dificultades para mover la mandíbula.

Tratamiento del Prognatismo Mandibular

El tratamiento del prognatismo mandibular depende de la gravedad de cada caso, de la edad del paciente y de las necesidades del paciente. Las soluciones pueden variar desde tratamientos ortodóncicos hasta procedimientos quirúrgicos, o incluso una combinación de ambos.

Opciones de Tratamiento

Tratamientos Ortodóncicos

Los tratamientos de ortodoncia o ortodóncicos son la opción más común y menos invasiva para corregir el prognatismo mandibular, especialmente en pacientes jóvenes cuyo desarrollo óseo aún está en curso. Estos tratamientos ayudan a alinear los dientes y corregir la posición de la mandíbula.

• Brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign): Los brackets tradicionales, hechos de metal o cerámica, son “aparatos” fijos que aplican presión constante sobre los dientes para moverlos gradualmente a su posición correcta. Por otro lado, los alineadores invisibles como Invisalign son una alternativa estética y cómoda para corregir la alineación de los dientes. Estos alineadores son removibles y casi imperceptibles, lo que los convierte en una opción popular entre los pacientes adultos. Los aparatos de ortodoncia funcionan ejerciendo presión sobre los ligamentos que unen los dientes a la mandíbula. A medida que los soportes y los cables hacen su magia, devuelven la mandíbula a una alineación más favorable.
• Expansión maxilar: En algunos casos, el prognatismo mandibular se debe a una discrepancia entre el tamaño de la mandíbula superior y la inferior. La expansión maxilar es un tratamiento ortodóncico que utiliza un dispositivo para ensanchar el maxilar superior, mejorando la alineación de ambas mandíbulas.

Cirugía Ortognática

En casos de prognatismo mandibular más grave o en aquellos casos donde los tratamientos ortodóncicos no son suficientes para corregir el caso, la cirugía ortognática puede ser necesaria. La cirugía ortognática es un procedimiento que implica la corrección quirúrgica de los huesos de la mandíbula. Durante la cirugía, el cirujano realiza cortes en la mandíbula para moverla hacia adelante o hacia atrás, dependiendo del caso.

Representación de una cirugía ortognática.

Recuperación y Cuidados Postoperatorios

Tras una cirugía ortognática, la recuperación es un proceso gradual. Los primeros días, el paciente experimentará hinchazón y molestias, que pueden ser manejadas con medicamentos prescritos por el cirujano. La dieta suele ser líquida o blanda durante las primeras semanas, mientras la mandíbula sana.

Enfoque Integral: Ortodoncia y Cirugía

En muchos casos, la solución más efectiva para corregir el prognatismo mandibular implica una combinación de tratamientos ortodóncicos y quirúrgicos. Antes de la cirugía, el paciente suele necesitar un tratamiento ortodóncico para alinear los dientes y asegurarse de que encajen adecuadamente después de la cirugía. Este enfoque integral asegura los mejores resultados posibles, tanto en términos de funcionalidad como de estética facial.

Duración de los Tratamientos

• Tratamientos ortodóncicos: Si se opta por tratamientos ortodóncicos como los brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign), el tratamiento suele durar entre 12 y 24 meses.
• Expansión maxilar: Este procedimiento, cuando se realiza en pacientes jóvenes, puede durar entre 6 y 12 meses.
• Tratamientos quirúrgicos: La cirugía ortognática implica un periodo de planificación ortodóntica previo, que puede durar entre 12 y 18 meses. La propia cirugía generalmente se realiza en unas pocas horas, y el tiempo de recuperación puede variar.

Posibles Molestias

• Ortodoncia: Los tratamientos con brackets o alineadores invisibles pueden causar cierta incomodidad o presión en los dientes, especialmente durante los primeros días tras el ajuste de los dispositivos.
• Expansión maxilar: La expansión del maxilar puede provocar una sensación de presión y malestar en la zona de los dientes y el paladar.
• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática puede causar dolor e hinchazón en los días posteriores al procedimiento. Los pacientes suelen recibir medicamentos para el dolor y la inflamación. Aunque el dolor puede ser significativo inicialmente, la mayoría de los pacientes encuentran que mejora notablemente en la primera semana postoperatoria.

Consideraciones según la Edad

• En niños y adolescentes: Es ideal tratar el prognatismo mandibular durante el crecimiento, ya que los huesos aún están en desarrollo.
• En adultos: Los tratamientos también son efectivos en adultos, aunque la corrección completa puede requerir cirugía ortognática en casos severos.

Opciones de Tratamiento según la Severidad

• Tratamientos ortodóncicos: Los brackets y los alineadores invisibles pueden corregir el prognatismo mandibular en casos menos severos.
• Tratamientos funcionales: Los aparatos ortopédicos funcionales pueden ser utilizados para modificar el crecimiento y desarrollo de la mandíbula en pacientes jóvenes.
• Opciones no quirúrgicas para adultos: En algunos casos, el uso de dispositivos ortopédicos combinados con tratamientos ortodóncicos puede mejorar la función y la estética sin necesidad de cirugía.

Elásticos Intermaxilares en Ortodoncia

Los elásticos intermaxilares en ortodoncia, más conocidos como gomas, son elementos auxiliares a los aparatos dentales que ayudan a que se produzcan determinados movimientos. Se utilizan en el tratamiento con aparatos para la corrección de diferentes problemas de maloclusión. En función del objetivo a conseguir y de la fase del tratamiento en la que te encuentres, se colocan en una posición u otra, y las llevarás por un tiempo limitado. Siempre por prescripción del profesional que esté llevando tu caso.

Ejemplo de elásticos intermaxilares en ortodoncia.

¿Cómo se Utilizan los Elásticos Intermaxilares?

Como hemos comentado, suelen colocarse enganchados a los hierros de ambas arcadas, uniéndolas para ejercer presión con el objetivo de corregir la mordida que no consiguen los propios brackets por sí solos. En esta fase del tratamiento, tu ortodoncista te indicará cómo colocar los elásticos. Deben colocarse de la manera exacta que te indiquen en la consulta, de lo contrario no realizarán correctamente su función y podría suponer una dilatación de tu tratamiento.

5 Consejos para un Correcto Uso de los Elásticos

1. Usa las gomas tal y como te explicaron en la consulta.
2. Hay que ser constante, no sirve de nada usarlos dos días y dejarlos otros dos días. Forzosamente, debe ser diario. Debes llevarlos durante la mayor parte del día, y solo retirarlos durante las comidas y para tu higiene bucal.
3. Las gomas pierden elasticidad con el uso, por eso es importante que las renueves cada 24 horas para que siempre se encuentren en óptimo estado. Aprovecha para cambiarlas cuando te las quites para comer o lavarte los dientes, así aseguras un resultado óptimo.
4. Los elásticos pueden causar ligeras molestias los primeros días de uso. Esto es completamente normal e inevitable, ya que tus dientes se están moviendo. Esto puede desanimarte un poco y hacer que no te pongas las gomas, pero piensa que las ligas de los brackets son para mejorar tu boca, seguro que eso te motiva.
5. Si algún día los llevas menos horas de las indicadas, intenta compensarlas al día siguiente llevándolas unas horas más.

Tipos de Problemas que Corregigen los Elásticos Intermaxilares

Dependiendo de la severidad y el tipo de maloclusión, tu ortodoncista te indicará el uso de elásticos específicos para tratar:

• Sobremordida: donde los dientes superiores cubren excesivamente los dientes inferiores.
• Submordida: donde los dientes inferiores sobresalen más allá de los dientes superiores.
• Mordida cruzada: donde algunos dientes superiores cierran por dentro de los dientes inferiores.
• Mordida abierta: donde los dientes superiores e inferiores no se tocan al morder.

Cómo los Brackets Cambian la Forma del Rostro

Los resultados de usar aparatos de ortodoncia pueden variar desde diferencias dramáticas en tu apariencia hasta cambios leves que simplemente mejoran tu apariencia actual. Tus dientes crean un lugar de descanso para tus labios, y la posición de tus dientes afecta a cómo se ven cuando tu boca está abierta y cerrada.

La posición de tus mandíbulas también afecta a la apariencia facial. Una mandíbula desalineada puede hacer que la parte superior o inferior de la boca sobresalga ligeramente. Los aparatos de ortodoncia y otros aparatos como la técnica Invisalign ayudan a corregir estas imperfecciones.

Si solo tienes problemas de ortodoncia menores, como dientes ligeramente torcidos, las personas pueden notar que tu sonrisa es más radiante. Sin embargo, corregir problemas de ortodoncia graves debería generar suficientes cambios para que algunas personas noten una diferencia en tu apariencia.

Impacto de los Problemas de Mordida en la Apariencia

• Mordida inferior: Con este tipo de mordida, la mandíbula inferior sobresale más que la superior, creando un mentón más prominente. Después del tratamiento, los rasgos faciales parecen más suaves ya que la parte inferior de la mandíbula coincide con la parte superior.
• Sobremordida: La mandíbula superior sobresale sobre la mandíbula inferior, haciendo que el labio superior sea más prominente y debilitando la línea de la barbilla. Los aparatos de ortodoncia ayudan a mover el labio superior hacia atrás y la mandíbula inferior hacia adelante para tener un mentón más definido y mejillas menos hundidas.
• Mordida abierta: No se puede cerrar la boca por completo, los dientes parecen demasiado grandes y los labios se ven estirados.

Ejemplo de mordida abierta.

Tipos de Brackets

Muchas veces los brackets son elegidos según preferencias estéticas y es que, según los hábitos alimenticios de una persona, puede ser que se recomiende un material sobre otro. Lo que no siempre se tiene en cuenta con respecto al material de los brackets es que con el paso del tiempo algunos cambian de color por la alimentación e ingesta de líquidos como el café o bebidas con colorante. Por lo mismo, es importante tener un total conocimiento de los tipos de brackets que existen para poder elegir el que más se adecue a tus necesidades y gustos.

• Metálicos
• Zafiro
• Resina
• Cerámica
• Policarbonato
• Invisalign (alineadores transparentes)
• Linguales (invisibles internos)

Brackets Más Destacados Según Características

• Bracket metálico: El bracket más efectivo y corrector, resistente y de fácil cuidado.
• Bracket zafiro: Uno de los más estéticos, no sufre cambios de color, pero es más caro.
• Bracket lingual: 100% invisible, adherido a la parte interna de la dentadura, pero de precio elevado.
• Bracket de ortodoncia Invisalign: Cómodo y transparente, se puede quitar para comer, pero requiere llevar los alineadores 21 horas al día.

Diferentes tipos de brackets.

tags: #los #brackets #mueven #la #mandibula