Los brackets son un sistema de ortodoncia efectivo, pero no están exentos de desventajas y efectos secundarios. Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia fija, es normal que te preguntes sobre sus posibles efectos posteriores.
El tratamiento de ortodoncia, como cualquier acto médico, no está exento de riesgos y algunas complicaciones. A continuación, exploraremos los efectos secundarios más comunes y cómo manejarlos.
¿Qué son los Brackets Dentales?
Un bracket es cada una de las pequeñas piezas de metal o cerámica de la ortodoncia convencional que se fijan a cada uno de los dientes. Se trata de pequeñas piezas de forma cuadrangular, metálicas o cerámicas que se adhieren a la superficie dental. Los brackets son aditamentos que se pegan los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética.
Efectos Secundarios Comunes de los Brackets
A pesar de que los efectos secundarios de los brackets suelen ser temporales, es esencial tener toda la información y tomar las medidas necesarias. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
1. Dolor y Molestias
Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Dicho esto, la ortodoncia con brackets causa más dolor y molestias que la ortodoncia invisible. La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales.
Esta presión de los brackets sobre los dientes debe desaparecer a los pocos días, conforme los dientes se vayan moviendo. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
Cuando se realizan estos ajustes, el ortodoncista cambia el alambre y las gomas elásticas con el fin de que las piezas dentales realicen los movimientos deseados. Este proceso para que el diente pueda moverse y el tejido se revitalice y restaure de nuevo puede ser doloroso durante los primeros días.
¿Qué hacer? Se puede tomar analgésicos como paracetamol durante los primeros días de la colocación de los brackets, y en las visitas de cambio de arco, que suelen ser las que más molestias causan.
2. Aftas Bucales o Llagas
Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las aftas bucales o llagas suelen aparecer en los labios, mejillas o lengua, por el roce de los brackets y arcos. Es muy frecuente al inicio del tratamiento y en cuanto el paciente se adapta a los nuevos cambios en su boca suelen desaparecer.
Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. La implementación de un tratamiento de ortodoncia conlleva un contacto constante de los frenillos dentales con la mucosa, lo que puede provocar la aparición de llagas, pequeñas heridas o rozaduras en la zona de los labios y las encías.
¿Qué hacer? Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia. Si estás fuera o no tienes cita en el dentista hasta dentro de unos días, puedes colocar cera dental para impedir el roce de la punta con los tejidos blandos de la cavidad oral. Lo mismo ocurre con las heridas por brackets, en estos casos también puedes aplicar cera dental para evitar que aparezcan llagas dolorosas.
3. Inflamación y Sangrado de Encías (Gingivitis)
La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Es decir, ponerse brackets puede llevar al desarrollo de la gingivitis o inflamación de las encías.
Existe más riesgo de caries y enfermedad de las encías ya que hay mayor impactación de alimentos por la acción retentiva de los aparatos. La falta de higiene puede favorecer la acumulación de placa bacteriana, la principal causa de la inflamación de las encías.
Si te preguntas, pues, por qué se te hincha la encía con los brackets, debes saber que en ningún momento, estos signos y este proceso, será provocado por un daño de los aparatos al mover los dientes o por la presión que ejercen los aparatos sobre los dientes, aunque cuando se agrandan las encías pueda dar la sensación de que los aparatos se “clavan” en los tejidos.
¿Qué hacer? Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista. Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir. Esta técnica es la más sencilla y efectiva para mantener la higiene de la salud bucodental, intensificando estas medidas si somos portadores de Ortodoncia Fija o retenedores fijos, y acudiendo regularmente a realizar una limpieza profesional que pueda eliminar el sarro, que es la placa ya calcificada, de las zonas más difíciles o inaccesibles.
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4. Acumulación de Sarro y Caries
Y debido a que es más difícil la higiene y se puede acumular el sarro en los brackets con mayor facilidad, tendrás un mayor riesgo no sólo de caries como de tener inflamación y sangrado en las encías. Los brackets como tal no producen más caries. Los brackets dificultan la higiene dental, ya que el arco y las ligaduras dificultan el acceso del cepillo a todas las áreas de la boca.
El sarro se forma cuando la placa dental se combina con la saliva y los restos de alimentos, endureciéndose en un proceso llamado calcificación. Dicho esto, una de las desventajas es que los frenillos dentales pueden acumular restos de alimentos, por lo que en algunos casos, la limpieza en los dientes se ve dificultada. De ahí viene el pensamiento de que llevarlas puede aumentar el riesgo de caries dental.
¿Qué hacer? Para evitar la aparición de caries, hace falta cepillos dentales especiales y es necesario un cepillado minucioso, que puede requerir más tiempo. Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir.
5. Reabsorción Radicular
La reabsorción radicular es la disminución de la longitud de las raíces de los dientes que sucede durante el tratamiento. La reabsorción radicular es el acortamiento de la raíz (pulpa) del diente a causa del tratamiento con brackets. Casi todos los dientes corregidos con ortodoncia tendrán algún nivel de reabsorción, pero casi siempre es poca cosa y la raíz se regenera.
Algunos pacientes son más propensos que otros a que pueda suceder. Por regla general esta disminución de la longitud de las raíces no tiene mayores consecuencias, pero en algunos pocos casos pudiera amenazar la supervivencia de los dientes en cuestión.
La causa no se conoce del todo, pero sí que se sabe que cuanto más tiempo se lleven brackets, más riesgo hay de reabsorción.
6. Recidiva
Consiste en que los dientes pueden volver a su posición original después de terminado el tratamiento de ortodoncia.
7. Problemas Adicionales
- Hipersensibilidad dental: Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
- Descalcificación y manchas: La descalcificación se manifiesta en la forma de marcas blancas en los dientes, cerca de donde estuvo el bracket. Como es complicado cepillar unos dientes con brackets, hay personas que acaban con espacios blancos allá donde estaban los brackets.
- Dolor de cabeza y mandíbula: Al igual que los dientes pueden doler por los ajustes que se hacen y la presión de los primeros días, también puede sentirse dolor en la mandíbula. La ortodoncia también puede desencadenar dolor de cabeza. La intensidad de estos dolores de cabeza pueden ser diferentes en cada persona.
- Urgencias por rotura de brackets: Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos. Una desventaja destacada de los brackets es su vulnerabilidad durante las comidas. Si se comen alimentos muy duros, se pueden romper o soltar.
- Dolores y molestias en la boca: Cuando el arco se desliza lateralmente y sale de un lado, puede causar dolores y molestias en la parte posterior de la boca y la mejilla. Además, cuando se pierden, desprenden o remueven piezas.
Alternativas a los Brackets Tradicionales
Atrás han quedado los antiestéticos brackets metálicos tradicionales asociados a niños y adolescentes. Así pues, en el caso de un tratamiento de ortodoncia con brackets en niños, los más recomendables son los brackets metálicos o los de zafiro. Existen alternativas como los alineadores transparentes (Invisalign) que ofrecen mayor estética y comodidad:
- Invisalign: Los alineadores de Invisalign son transparentes. Los sets transparentes son de quita y pon, de manera que te los puedes quitar para comer.
Ambos sistemas tienen ventajas y desventajas, que pueden tener más o menos peso según la persona. La ortodoncia invisible ha sido creada con el fin de minimizar los posibles problemas de la ortodoncia convencional o tradicional. Por ello, podemos decir que este sistema no tiene efectos secundarios.
Tabla Comparativa: Brackets vs. Invisalign
| Característica | Brackets | Invisalign |
|---|---|---|
| Efectividad | Alta para todo tipo de problemas | Alta, pero puede haber limitaciones en casos complejos |
| Estética | Baja (brackets metálicos) a Moderada (brackets cerámicos o de zafiro) | Alta (alineadores transparentes) |
| Comodidad | Puede causar más molestias y llagas | Más cómodo, sin alambres ni bordes afilados |
| Higiene | Más difícil debido a los brackets | Más fácil ya que los alineadores se retiran |
| Disciplina | No requiere tanta disciplina | Requiere llevar los alineadores al menos 22 horas al día |
| Costo | Generalmente más económico | Puede ser más costoso |
Mala Ortodoncia y sus Consecuencias
Los efectos secundarios de los brackets más graves son aquellos ocasionados por una indebida planificación o por realizar ortodoncia a distancia, es decir, sin las revisiones de control necesarias. Puede faltar planificación o bien la metodología es deficiente. La ortodoncia a distancia, por ejemplo, es una fácil manera de causar daño a los dientes. Pueden aparecer maloclusiones e interferencias oclusales.
Las complicaciones pueden estar relacionadas con la mecánica, como un diente que no se mueva según lo previsto y que no se haya programado, puede haber una mala previsión o planificación, pero sin dañar los dientes o los tejidos de soporte en líneas generales.
Importante: Está claro que ningún sistema de ortodoncia va a pasar desapercibido para su usuario.