La erupción de los primeros dientes en los bebés es un hito importante en su desarrollo. Los primeros dientes, conocidos como dientes de leche, generalmente comienzan a aparecer entre los 6 y 10 meses de edad, aunque este rango puede variar.
¿Qué es la Dentición?
La dentición consiste en el crecimiento de los dientes de leche a través de las encías de los bebés. En principio, la dentición suele empezar entre los seis meses y el año, aunque puede haber variaciones. Como regla general, los primeros dientes en aparecer suelen ser los dos incisivos centrales de abajo.
Orden de Aparición de los Dientes de Leche
Para la mayoría, la erupción de la dentadura primaria sigue un patrón ordenado:
- Incisivos centrales inferiores
- Incisivos centrales superiores
- Incisivos laterales superiores
- Incisivos laterales inferiores
- Primeros molares
- Caninos
- Segundos molares
Este orden de erupción es consistente en la mayoría de los bebés, pero es importante recordar que puede haber algunas variaciones.
Síntomas Comunes de la Dentición
Antes de ver un diente asomar por la encía, pueden aparecer signos que indiquen el inicio de la dentición. Entre los síntomas más comunes están:
- Irritabilidad
- Deseo de morderlo todo
- Exceso de saliva
- Llanto sin causa aparente
- Encías inflamadas y enrojecidas
Durante la erupción de los dientes, puede incrementarse la salivación y el babeo, además del dolor o las molestias en las encías. Sin embargo, no siempre aparecen síntomas cuando salen los dientes y, por tanto, hay bebés que no manifestarán ninguna molestia.
¿Fiebre por los Dientes? Mito vs. Realidad
Cuando empiezan a salir los dientes ¿es normal la fiebre, el vómito y la diarrea?
Existe la creencia popular de que cuando salen los dientes al niño le da fiebre. Esto es falso. Es cierto que la erupción dental puede producir febrícula (hasta 37,5ºC), pero no fiebre alta. Si bien es cierto que la erupción de los dientes puede subir la temperatura corporal, esta no debería superar los 38ºC. Por tanto, la fiebre por dentición no existe como tal y, en el caso de aparecer, solo subiría unas pocas décimas (febrícula).
Si el niño presenta una temperatura superior a 38ºC es un signo de enfermedad que no tiene nada que ver con la salida de los dientes, por lo que sería muy conveniente realizar un diagnostico para poner un tratamiento adecuado.
¿Cómo Aliviar las Molestias de la Dentición?
Existen diferentes maneras de ayudar al bebé a sobrellevar los síntomas de salida de dientes. No todos los bebes experimentan molestias al salir los dientes y no todos los dientes molestan de igual manera al erupcionar.
Medidas para aliviar las molestias:
- Masaje o frote con las manos limpias las encías de su bebe.
- Proporcione al bebe algo que pueda morder, asegurándose de que sea grande para que no exista riesgo de atragantamiento o asfixia. También puede darle una toalla húmeda metida unos minutos en el congelador, antes de que se ponga dura.
- Los mordedores o aros de goma son muy útiles pero evite que contengan liquido en su interior ya que podría romperse y liberar agentes químicos que pueden ser tóxicos.
- De a su hijo algún alimento frio para calmar las molestias, siempre y cuando controle el reflejo de la deglución.
- Si se muestra muy irritable y tiene mas de 6 meses, puede darle paracetamol en gotas (Apiretal), siempre y cuando el pediatra u odontopediatra se lo recomiende.
- Existen bálsamos para encías de bebe que ayudan a calmar la molestia.
- Si su bebe presenta mucho babeo, limpie frecuentemente la baba de su cara para evitar que se irrite la piel.
Darles un chupete o un mordedor para bebés que previamente se haya enfriado en la nevera. Los mordedores refrigerados (no congelados) son una excelente opción. Están diseñados para enfriar las encías y aliviar el dolor.
¿Qué NO Tenemos que Usar?
- Tratamientos tópicos en forma de geles para aplicar sobre las encías de estos bebés, que en España eran populares hace años y que aún se venden en otros países. Suelen contener un anestésico local, la benzocaína, que puede ser muy peligrosa en el bebé al producir una enfermedad llamada metahemoglobinemia. Estos geles están totalmente desaconsejados en el uso de bebés.
- Collares de ámbar. No hay ninguna evidencia científica de que estos collares alivien nada y sí la hay de su peligrosidad: asfixia por atragantamiento o por estrangulaciones, como cualquier objeto colocado alrededor del cuello.
- Otras falsas creencias son pulseras y anillos para los bebés durante la dentición. Son bulos y leyendas urbanas, sin ninguna evidencia científica, también desaconsejados.
Cuándo Buscar Ayuda Profesional
Aunque la dentición es un proceso natural, es crucial saber cuándo buscar ayuda profesional. Si su bebé tiene síntomas, tales como fiebre, vómitos, o diarrea, y coincide que le están saliendo los dientes, consulte con su pediatra porque no se tratará de la dentición, sino de una enfermedad que previsiblemente requiera de tratamiento.
Tabla de Mitos y Realidades sobre la Dentición
| Mito | Realidad |
|---|---|
| La dentición causa fiebre alta. | La dentición puede causar febrícula (hasta 37,5ºC), pero no fiebre alta (más de 38ºC). |
| La dentición siempre es dolorosa. | No todos los bebés experimentan molestias al salir los dientes, y no todos los dientes molestan de igual manera. |
| El babeo es siempre un síntoma de la dentición. | El babeo es un proceso independiente de la dentición, aunque puede desarrollarse paralelamente. |
| Los collares de ámbar alivian el dolor de la dentición. | No hay evidencia científica de que los collares de ámbar alivien el dolor, y su uso puede ser peligroso. |
Cuidado Dental desde el Primer Diente
Desde que le sale el primer diente podéis empezar a limpiárselo con una gasita o un cepillo de cerdas blandas dos veces al día. Sin agobiarse y sin que ello suponga una batalla campal. Lo verdaderamente importante es empezar a crear el hábito.
El cepillado de dientes con flúor es la medida preventiva más eficaz para prevenir la caries dental. Las nuevas recomendaciones nos dicen que debemos empezar con la pasta de dientes con flúor desde el primer diente dos veces al día, por la mañana y antes de acostarse.
¿Qué tipo de pasta? Las concentraciones de flúor deben estar adaptadas a la edad del niños.
- En menores de 3 años, con una pasta de 1000 ppm (partes por millón) de flúor “raspada” sobre el cepillo (tamaño de un grano de arroz)
- Entre 3 y los 6 años, pasta de 1000 ppm. Tamaño de un guisante.
- Por encima de 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes con 1450 ppm de flúor y la cantidad de un guisante.