Mal Aliento y Ortodoncia: Causas y Soluciones

El mal aliento, también conocido como halitosis, es una condición incómoda que puede afectar la autoestima y la capacidad de interactuar con otras personas. Afecta a un 40% de la población y se refiere a cualquier olor desagradable del aire que exhalamos. Aprender a identificar y combatir la halitosis es fundamental para mejorar la calidad de vida.

Si bien el término médico correcto es "halitosis", el "mal aliento" es el término más comúnmente usado. La SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración) estima que afecta al 30% de los adultos, generando inseguridad en quienes la padecen, incluso después de superarla.

¿La Ortodoncia Causa Mal Aliento?

Muchos pacientes se preguntan si llevar ortodoncia provoca mal aliento. La respuesta es no, la ortodoncia en sí no es la causa directa del mal aliento. Sin embargo, una higiene inadecuada de los alineadores transparentes o brackets sí puede propiciarlo.

Por la experiencia clínica diaria los pacientes no refieren que el mal aliento aparezca o aumente con el tratamiento, siempre que durante el mismo se cumplan una serie de medidas de higiene diaria tanto bucal como de los propios aparatos.

Causas del Mal Aliento

Las causas del mal aliento pueden ser diversas. Un 90% de los casos de halitosis tienen origen en la cavidad bucal.

Las anteriores son las causas del mal aliento en el 90 % de los casos. El 10 % restante puede obedecer a otros factores, como enfermedades respiratorias, digestivas, nasales o sistémicas.

Entre las causas más comunes se encuentran:

• Mala higiene bucodental
• Caries
• Piorrea
• Prótesis mal ajustadas
• Origen gástrico
• Enfermedades periodontales
• Tabaquismo
• Alimentación

Asimismo, los alimentos también pueden tener parte de culpa. Y, es que, ingerir mal la comida puede generar graves problemas. Ya que la comida se queda en las bolsas bucodentales provocando una acumulación de bacterias, conocidas vulgarmente como “sarro”.

Algunos factores que secan la boca favorecen la aparición de halitosis como respirar por la boca, roncar, tabaco, ciertos medicamentos (antidepresivos, antihistamínicos, antihipertensivos), estrés, consumo de tabaco, café, alcohol, ajo y cebolla.

Mal Aliento y Ortodoncia Invisalign®

Esta preocupación está presente en personas que quieren tratarse de ortodoncia y en concreto con alineadores transparentes Invisalign®. Pero, la halitosis y invisalign Invisalign no son complementarias en absoluto.

En el caso de Invisalign, cuenta con la ventaja de que te lo puedes quitar para comer. Este sistema consiste en varios juegos de férulas intercambiables y removibles. Siempre que te vayas a limpiar los dientes tras comer, tendrás que usar un poquito de jabón y un cepillo suave para limpiar Invisalign. También te recomendaremos una pastillita que se disuelve en agua para darle el toque final.

Hoy día podemos afirmar que hay evidencia científica en un estudio realizado por Schaefer [1] (2010) en el cual valoran diferentes parámetros entre 31 pacientes en tratamiento con Invisalign® y con 2 revisiones cada 3 meses y durante este periodo se enjuagaban con Chlorhexamed® al 0,06%. Entre las cuestiones estudiadas en referencia a la halitosis valoraron el Índice organoléptico , y el nivel de compuestos volátiles del sulfuro o CVS (Halimeter®) para valorar el mal aliento. No se encuentra constancia de halitosis en este grupo de personas.

Soluciones y Prevención del Mal Aliento en Ortodoncia

La clave para evitar el mal aliento durante el tratamiento de ortodoncia es mantener una higiene bucal impecable. Esto implica adoptar rutinas de limpieza exhaustivas que complementen el cepillado dental regular.

Si sigues todos estos consejos no tendrás que preocuparte del mal aliento con la ortodoncia.

Protocolo de Higiene Recomendado:

• Cepillado: Realizarlo después de cada comida y durante al menos dos minutos, utilizando un dentífrico apropiado.
• Limpieza interproximal: Utilizar cepillos interdentales o hilo dental para eliminar la placa entre los dientes.
• Colutorio: Usar un enjuague bucal para eliminar cualquier resto de placa bacteriana, especialmente en la lengua.
• Limpieza de la lengua: Cepillar las vellosidades de la lengua para eliminar las bacterias depositadas en su superficie.
• Limpieza dental profesional: Realizar una limpieza anual de sarro por un profesional.

Además hay que acompañar de un enjuague con un colutorio que contenga cloruro de cetilpiridinio y digluconato de clorhexidina, que actúan sinérgicamente (Halita colutorio®) prolongado su acción y ayudando a disminuir la producción de compuestos volátiles del sulfuro o CVS.

Otros Consejos Importantes:

• Hidratación: Ingerir al menos dos litros de agua al día para evitar la sequedad bucal.
• Alimentación: Mantener una dieta variada y equilibrada, evitando pasar largos periodos sin comer.
• Chicles sin azúcar: Masticar chicles con xilitol para estimular la producción de saliva.
• Evitar hábitos nocivos: Reducir o eliminar el consumo de tabaco y alcohol.
• Revisiones dentales: Visitar al dentista al menos una vez al año para detectar y tratar cualquier problema a tiempo.

¿Cómo Mantener una Buena Higiene con Brackets?

En un tratamiento de ortodoncia la higiene bucal es uno de los factores más importantes para garantizar el buen progreso del tratamiento.

• Ayúdate con un irrigador y seda dental con cera para terminar de limpiar en profundidad tus brackets.
• Limpia tu lengua para evitar que se acumulen bacterias sobre ella y revisa el color de tus encías.
• Enjuágate con un colutorio después del cepillado durante 1 minuto y no ingieras ninguna bebida o comida en los siguientes 30 minutos para potenciar sus efectos.
• Evita consumir alcohol y tabaco. Este tipo de consumo es muy dañino para ti y tus dientes.
• Mantén una buena hidratación todos los días.

Problemas Causados por una Mala Higiene con Ortodoncia

Una higiene bucal deficiente durante el tratamiento de ortodoncia puede derivar en diversos problemas, tales como:

• Desmineralización: Aparición de manchas blancas en los dientes debido a la descalcificación causada por el ácido producido por las bacterias.
• Gingivitis: Inflamación de las encías, que puede causar sangrado, dolor, enrojecimiento e inflamación.
• Sensibilidad: Exposición de la capa subyacente de la dentadura, lo que puede provocar dolor al consumir alimentos o bebidas frías, calientes o dulces.
• Placa: Acumulación de una capa bacteriana incolora y viscosa que puede causar caries, enfermedad periodontal y formación de sarro.
• Sarro: Placa endurecida que se forma en la superficie del diente y puede causar decoloración.
• Mal aliento: Causado por las bacterias que se alimentan de los restos de comida atrapados en los brackets o entre los dientes.

[1] Schaefer I, Braumann B, Halitosis, oral health and quality of life during treatment withInvisalign(®) and the effect of a low-dose chlorhexidine solution, J Orofac Orthop.

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