Maloclusión Dental Moderada: Causas, Síntomas y Tratamiento

La maloclusión dental se refiere a la alineación incorrecta de los dientes, afectando la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan al morder. Lo ideal es que los dientes superiores se superpongan ligeramente a los inferiores.

Categorías de Maloclusión Dental

Existen diferentes categorías de maloclusión, clasificadas según la relación entre las mandíbulas y la alineación de los dientes:

• Maloclusión de Clase 1: Es la más común. La mordida es normal, pero los dientes superiores se superponen ligeramente a los inferiores.
• Maloclusión de Clase 2: También conocida como retrognatismo o sobremordida, ocurre cuando la mandíbula superior y los dientes se superponen severamente con la mandíbula y los dientes inferiores.
• Maloclusión de Clase 3: Llamada prognatismo o submordida, se produce cuando la mandíbula inferior sobresale hacia adelante, causando que la mandíbula inferior y los dientes se superpongan a la mandíbula y los dientes superiores.

Síntomas de la Maloclusión

Los síntomas de la maloclusión pueden variar dependiendo de la gravedad del caso, pero algunos de los más comunes son:

• Alineación anormal de los dientes.
• Aspecto anormal de la cara.
• Dificultad o malestar al morder o masticar.
• Dificultades del habla (raras), incluido ceceo.
• Respiración bucal (respirar por la boca sin cerrar los labios).
• Incapacidad para morder la comida correctamente (mordida abierta).

Diagnóstico de la Maloclusión

La mayoría de los problemas con la alineación de los dientes los descubre el dentista durante un examen de rutina. El dentista puede pedirle que muerda para comprobar cómo se unen sus dientes posteriores.

Causas de la Maloclusión

Las causas de la maloclusión pueden ser variadas:

• Herencia: En algunos casos, existe un factor hereditario que provoca que los dientes no se encuentren correctamente alineados. La sobremordida se transmite de padres a hijos.
• Malos hábitos orales: Como la succión del dedo pulgar, el uso prolongado del biberón o chupete, la respiración oral o deglución atípica. Algunos niños usan el chupete o se chupan el dedo pulgar más tiempo del recomendado, ejerciendo una presión excesiva sobre los dientes del maxilar superior. Algo parecido ocurre cuando los niños posicionan su lengua de manera incorrecta.
• Problemas durante el desarrollo: Por ejemplo, una mala alimentación.

Tratamiento de la Maloclusión Dental Moderada

Pocas personas tienen una alineación perfecta de los dientes. Sin embargo, la mayoría de los problemas son menores y no requieren tratamiento. La maloclusión es el motivo más común de derivación a un ortodoncista. El objetivo del tratamiento es corregir la posición de los dientes.

Corregir la maloclusión dental moderada o severa puede:

• Facilita la limpieza de los dientes y disminuye el riesgo de caries y enfermedades periodontales (gingivitis o periodontitis).
• Elimina la tensión en los dientes, las mandíbulas y los músculos. Esto disminuye el riesgo de romperse un diente y puede reducir los síntomas de los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).

Opciones de Tratamiento

Los tratamientos pueden incluir:

• Aparatos ortopédicos o similares: Se colocan bandas metálicas alrededor de algunos dientes, o se adhieren aros de metal, cerámica o plástico a la superficie de los dientes. Los alambres o resortes aplican fuerza a los dientes. En algunas personas se pueden utilizar aparatos ortopédicos transparentes (alineadores) sin cables.
• Extracción de uno o más dientes: Esto puede ser necesario si el apiñamiento es parte del problema.
• Reparación de dientes ásperos o irregulares: Los dientes se pueden ajustar hacia abajo, remodelar y unir o tapar. Las restauraciones y aparatos dentales deformes deben repararse.
• Cirugía: En casos raros, se necesita una remodelación quirúrgica para alargar o acortar la mandíbula. Se pueden usar alambres, placas o tornillos para estabilizar el hueso de la mandíbula. En casos especialmente complejos podría ser necesario realizar una cirugía ortognática o maxilofacial para corregir la maloclusión y restablecer la correcta función mandibular.

Tratamientos Adicionales

• Ortodoncia lingual: Es una de las opciones más efectivas para corregir la maloclusión dental. Se trata de un tipo de ortodoncia en la que los brackets se colocan entre el interior o exterior del labio, y no en la parte frontal de los dientes.
• Cirugía maxilar reconstructiva: Es un tipo de intervención quirúrgica que utiliza la cirugía para reposicionar los huesos del maxilar y la mandíbula.
• Cirugía de implantes dentales.

Consideraciones Adicionales

• Es importante cepillarse los dientes y usar hilo dental todos los días y realizar visitas periódicas al dentista general. La placa se acumula en los frenillos y puede marcar permanentemente los dientes o causar caries si no se elimina adecuadamente.
• Necesitará un retenedor para estabilizar sus dientes después de usar frenillos.

Tratamiento en Niños

La maloclusión dental suele aparecer en edades tempranas, por lo que es bastante frecuente en niños. Es fundamental tener en cuenta que la maloclusión en niños suele manifestarse a edades tempranas, de modo que la visita al odontopediatra es fundamental para su detección precoz y para evitar su impacto en la salud de los más pequeños.

• Ortodoncia interceptiva: En el caso de los niños, la solución para la sobremordida pasará por un tratamiento de ortodoncia interceptiva. Esta es la fase de la vida en la que es más sencillo solucionar la sobremordida.
• Ortodoncia infantil Myobrace: Facilita un adecuado desarrollo mandibular en niños a partir de cuatro años. Son tratamientos cómodos para los pacientes más pequeños.

Importancia del Diagnóstico y Tratamiento Temprano

Los problemas con la alineación de los dientes son más fáciles, rápidos y menos costosos de tratar cuando se corrigen a tiempo. El tratamiento funciona mejor en niños y adolescentes porque sus huesos aún están blandos y los dientes se mueven con mayor facilidad. El tratamiento puede durar de 6 meses a 2 o más años. El tiempo dependerá de cuánta corrección se necesite.

Encontrar y tratar el problema a tiempo permite obtener resultados más rápidos y más éxito.

Tratamiento en Adultos

El tratamiento de los trastornos de ortodoncia en adultos suele ser exitoso, pero puede requerir un uso más prolongado de aparatos ortopédicos u otros dispositivos. En los casos de sobremordida leve o moderada, esta se podrá corregir mediante un tratamiento de ortodoncia.

Consecuencias de la Maloclusión no Tratada

La lista de posibles consecuencias de una maloclusión no tratada es amplia, de ahí la importancia de hacer un diagnóstico precoz e iniciar un tratamiento correctivo lo antes posible:

• Alteraciones en la articulación temporomandibular (ATM), puesto que la maloclusión impide que se relaje.
• Patologías respiratorias: la posición de la mandíbula es clave para que las vías aéreas permanezcan abiertas. Si no es así, se incrementan las posibilidades de padecer ronquido y apnea obstructiva del sueño.
• El hecho de morder de manera incorrecta acarrea una serie de consecuencias para el paciente. Las personas que no tienen una oclusión correcta, pueden experimentar determinadas dificultades al comer. Esto se debe, fundamentalmente, a que la sobremordida tiende a cursar con otros problemas dentales (clase II, apiñamiento, etc.). El hecho de que los dientes no contacten adecuadamente origina cargas innecesarias. Esto, prolongado en el tiempo, provoca desgastes en el esmalte de los dientes.
• Pérdida de confianza o de autoestima.

La maloclusión en niños, por tanto, necesita una atención multidisciplinar. La colaboración de especialistas en odontopediatría, de ortodoncistas, cirujanos maxilofaciales y fisioterapeutas es la que permite abordar con éxito los casos más complejos.

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